软腭癌术后缺损颏下岛状皮瓣修复的临床观察

<正>软腭癌是属于口咽癌范畴一种恶性肿瘤,比较少见,其治疗大多需行全软腭切除,术后造成腭部缺损,若不进行修复,将导致患者开放鼻音,说话不清,进食鼻腔反流,严重影响生活质量,故临床上多采取各种皮瓣进行修复,我科采用颏下岛状皮瓣进行修复,取得较满意的治疗效果,现总结如     

桥本甲状腺炎对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的影响

目的：研究桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis,HT）对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）颈淋巴结转移的影响。方法：回顾性分析2017年1月—2021年12月南通大学附属肿瘤医院头颈外科收治的1 146例PTC患者资料。根据是否合并HT将其分为观察组（254例,合并HT）和对照组（892例,未合并HT）。两组均进行手术,并收集两组一般资料。比较两组一般资料,中央区和颈侧区淋巴结清扫转移情况。结果：观察组女性占比高于对照组,年龄低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。观察组中央区清扫淋巴结数高于对照组,转移/清扫淋巴结率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PTC合并HT较未合并HT患者,女性比例高,发病年龄小,转移/清扫淋巴结率低。     

泼尼松联合依那西普在坏疽性脓皮症患者中的临床效果观察及安全性研究

目的探讨泼尼松联合依那西普在坏疽性脓皮症患者中的临床效果及安全性。方法选取2014年8月—2017年8月该院收治的坏疽性脓皮症患者80例,采用随机数字法分为对照组(n=40例)和观察组(n=40例)。对照组患者采用泼尼松治疗,观察组采用泼尼松联合依那西普治疗,比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为82.5%,显著高于对照组的67.5%;观察组患者用药后皮疹、胃肠道反应、乏力、骨质疏松、感染等不良反应发生率为35.0%,显著低于对照组的52.5%。结论泼尼松联合依那西普治疗坏疽性脓皮症治疗效果较好,且不良反应发生率较低,安全有效,值得推广应用。     

Foley''s尿管用于后鼻孔出血病人的护理

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见疾病,出血部位以鼻腔前部多见,但也有发生在鼻腔后部者。后鼻孔出血往往来势凶猛,若抢救不及时,可导致失血性休克。常用的后鼻孔纱     

鼻腔异物误诊为慢性鼻炎1例

女，5岁。因左鼻反复发作性流涕，有时呈血性涕1a来诊。1a来曾多次到多家医院就诊，均诊断为慢性鼻炎，给予药物治疗，疗效不佳。门诊查体：患儿欠合作，鼻中隔居中，双中、下鼻甲无肿大，右鼻腔黏膜粉红无充血，无脓涕，左鼻腔黏膜轻充血，于下鼻道后端可见白色黏稠脓涕，利用吸引器吸引，仅吸出少量白色黏稠脓涕，下鼻道后端仍可见白色物体存在，[第一段]     

横切纵缝术延长胃体在下咽癌咽胃吻合术中的应用

我科在胃上提咽胃吻合术的43例下咽癌患者中,24例采用胃小弯侧横切纵缝术延长胃体,效果良好,报告如下。1资料与方法 1.1资料2005年1月～2010年12月,我科施行咽胃吻合术的下咽癌患者共43例,其中男性39例、女性4例;年龄50～76     

抗原对哮喘小鼠巨噬细胞表达的影响

目的 研究单核．巨噬细咆在哮喘发病中的作用。方法 选用致敏小鼠、致敏后诱喘的小鼠各30只及对照组小鼠10只，在不同时间段收集肺泡灌洗液、腹腔冲洗液并观察细胞学改变。结果 致敏组及诱喘组小鼠在致敏后2、5、7d，腹腔Mφ数、BALF细胞总数、肺泡Mφ数均显著高于正常对照组，且致敏组小鼠腹腔Mφ数，肺泡Mφ数到达峰值的时间和下降趋势呈现相关性。结论 致敏后巨噬细咆可能由腹腔移行至肺泡，并可提呈外源性抗原。     

下咽癌手术修复方式的选择(附134例报告)

目的:探讨不同病期下咽癌的手术修复方式.方法:回顾分析我院1994年1月至2009年8月间134例下咽癌切除术后的各种修复方式,根据缺损大小,选择颏下瓣、游离前臂皮瓣、游离空肠、全胃上提或颏下岛状皮瓣联合胸大肌或背阔肌双带蒂皮瓣修复.结果:全组共134例,无手术死亡病例,移植皮瓣全部成活,游离空肠坏死1例,胃上提胃壁部分坏死1例,咽瘘6例,吻合口狭窄3例.1年生存率95.8%,3年生存率57.3%,5年生存率48.9%.结论:下咽癌手术修复方式的选择有赖于准确的术前评估,以及术中直视下缺损的测算,成功关键在于熟练掌握各种带蒂皮瓣、胃上提、游离组织瓣血管吻合技术.     

双侧甲状腺癌中央区淋巴结清扫的必要性及安全性研究

目的探讨双侧甲状腺癌中央区淋巴结清扫的必要性及安全性。方法对81例双侧甲状腺癌和30例行全甲状腺切除的良性病变进行分析。结果双侧甲状腺癌中,肿瘤1 cm、病灶数2个、侵犯包膜、中央区有可疑淋巴结容易出现中央区淋巴结转移(P0.05),双侧甲状腺癌行中央区淋巴结清扫者一过性低钙血症明显高于单纯行全甲状腺切除者(P0.05),而喉返神经损伤及永久性低钙血症者比较,差异无统计学意义。结论双侧甲状腺癌行全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫是必要且安全的。