视网膜母细胞瘤化疗减容加局部治疗瘤体后的临床消退类型分析

目的：探讨视网膜母细胞瘤化疗减容加局部治疗后瘤体的消退类型及预后。方法回顾性病例研究。63例（93眼）视网膜母细胞瘤患者在经过化疗减容加局部治疗后的消退类型进行回顾性分析。结果138个视网膜母细胞瘤体消退类型分为五型：0型（n=3），1型（n=19），2型（n=6），3型（n=35），4型（n=75）。肿瘤初始厚度小于或等于3mm的消退类型多为4型（84.21%），初始厚度在3~8mm的肿瘤多为3型（34.43%）和4型（40.98%），初始厚度大于8mm的肿瘤多为1型（35.00%）和3型（50.00%）。在黄斑区的瘤体中常见3型（45.10％）和4型（33.33％）消退类型，在黄斑区-赤道部和赤道部-锯齿缘区的瘤体中常见4型消退类型（54.35％，80.48％）。138个瘤体中其中有14个（10.14%）瘤体复发，其中有2个为0型瘤体，3个为1型瘤体，1个为2型瘤体，8个为3型瘤体。结论化疗减容加局部治疗后4型及3型消退类型最常见。多数小的瘤体转为萎缩瘢痕，中间大小的瘤体多转为萎缩瘢痕或部分钙化残留，大的瘤体多转为完全或部分钙化残留。3型消退类型的瘤体可能易复发。     

6～12岁儿童眼轴长度、角膜曲率半径及其比值与等效球镜的关系

目的 分析6～12岁儿童屈光参数的分布情况以及各屈光参数与等效球镜度的关系,评估各屈光参数对儿童屈光发育的监测作用.方法 采取随机分层整群抽样方法选取武汉市4所小学2411名6～12岁儿童为研究对象.睫状肌麻痹后验光记录等效球镜度,采用相干光学生物测量仪测量眼轴(AL)、水平和垂直角膜曲率(K1,K2),并计算角膜曲率...     

儿童弱视综合疗法分析

目的探讨综合疗法治疗儿童弱视的临床特点及效果。方法128例(172眼)患儿按照全国统一弱视诊断标准确诊后,进行戴镜、遮盖以及增视训练等方法治疗。并对弱视的类型、弱视的程度、患者的年龄与疗效的关系,以及弱视治愈的时间进行分析。结果弱视治疗的总有效率为93.6%,其中治愈率为73.26%,进步为20.35%,无效为6.4%;治愈疗程平均为6.5个月。屈光不正性弱视、～6岁组治愈率最高。结论弱视的疗效与弱视的类型、弱视的程度、患者的年龄密切相关,综合疗法可以提高弱视治愈率,缩短治疗时间。     

后发性白内障的发病机制及其防治研究进展

晶体后囊混浊是白内障囊外摘除术后的主要并发症之一，它直接影响白内障术后视力的恢复。自Ｖａｎ等１９５９年培养成功动物晶体上皮细胞、Ｈａｍａｄａ等在１９７８年培养成功人晶体上皮细胞以来，国内外学者做了大量的研究，从细胞水平控讨晶体后囊混浊的发生机制，治疗...     

眼基因治疗中载体的选择

基因治疗是目前生命科学领域研究的热点之一。基因治疗的关键因素是如何将目的基因导入相应靶器官，并安全、有效地表达。本就眼基因治疗中，各种载体的生物学特性进行综述。     

后发性白内障的发病机制及其防治研究进展

晶体后囊混浊是白内障囊外摘除术后的主要并发症之一,它直接影响白内障术后视力的恢复。自Ｖａｎ等１９５９年培养成功动物晶体上皮细胞、Ｈａｍａｄａ等在１９７８年培养成功人晶体上皮细胞以来国内外学者做了大量的研究,从细胞水平探讨晶体后囊混浊的发生机制,治疗及预防方法。 一、后发性白内障的组织病理学研究 正常人晶体上皮细胞仅限于前囊下,赤道部及赤道弓部,为单层立方上皮,分为三个不同的生物活性区域;中央区、赤道前区和赤道区。有丝分裂在年轻人的晶体分布于整个前囊,而在成人,大多数有丝分裂发生于赤道前区。晶体上皮…     

提前光照刺激对早产近视小鼠视网膜中capase-3表达的影响

目的 观察早产近视小鼠视网膜的凋亡情况以及caspase-3蛋白的表达变化,探讨早产近视的发病机理.方法 选取实验用新生C57BL/6J小鼠共60只,随机分成3组(P6开睑组、P10开睑组和自然开睑组),每组各20只.P6开睑组和P10开睑组分别于新生6d龄和10 d龄处理右眼,使其睁眼接受提前光照,左眼为自身对照不作处理,自然开睑组小鼠眼睑待P14时自然睁开.所有小鼠于P15检影验光获得双眼屈光度数,采用电子数显千分尺测量眼轴长度,TUNEL法检测各组小鼠视网膜细胞的凋亡,免疫组织化学方法和Western-blot检测小鼠视网膜中caspase-3蛋白的表达.结果 P6开睑组小鼠形成了(-7.55±0.15)D的相对近视,P10开睑组小鼠形成了(-5.25±0.10)D的相对近视,自然开睑组小鼠未形成相对近视,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);P6开睑组右眼眼轴长度(2.49±0.08) mm及P10开睑组小鼠右眼眼轴长度(2.51±0.03)mm均明显短于自然开睑组右眼眼轴长度(2.58±0.04)mm,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组织化学结果显示:caspase-3阳性细胞主要表达于P6开睑组和P10开睑组小鼠视网膜内核层和神经节细胞层.TUNEL结果显示,P6开睑组和P10开睑组小鼠视网膜视神经节细胞层可见棕黄色凋亡细胞.Western-blot结果显示caspase-3蛋白P6开睑组(灰度值52.70％)和P10开睑组(灰度值35.76％)小鼠视网膜中的表达量上调.结论 提前光照刺激可诱导小鼠形成相对近视,接受光照的时间越早,小鼠形成的相对近视度数越高;提前光照刺激小鼠近视形成过程中,神经节细胞和内核层细胞发生凋亡,caspase-3蛋白参与凋亡的发生.     

先天性眼外肌纤维化综合征家系的眼外肌及眼运动神经影像学追踪研究

目的 研究先天性眼外肌纤维化综合征家系发病者眼外肌及眼运动神经病变的特征及是否呈进行性发展,以探讨其发病机制.方法 对收集的2个先天性眼外肌纤维化综合征家系共15例(30眼)成人发病者(男5例,女10例,平均年龄35.6岁)进行高分辨率MRI扫描,随机抽取16名(32眼)正常成人(男女各8例,平均年龄34.5岁)作为对照,比较两组眼外肌及眼运动神经(动眼神经和外展神经)影像学特征.2a后对该15例发病者再次进行高分辨率MRI扫描,并与2 a前MRI结果进行比较.结果 2 a前发病者5条眼外肌体积(外直肌、内直肌、上直肌、下直肌、上斜肌)均较正常对照组小(P均<0.05),尤以上直肌明显[2 a前发病者上直肌体积为(103.63±16.32)mm3.而正常对照组则为(316.69±15.61)mm3,差异有显著统计学意义(P=0.001)].眼运动神经(动眼神经、外展神经)的颅内段截面积分别为(0.51±0.08)mm2、(0.55±0.07)mm<;2>,而正常对照组分别为(1.30±0.21)mm2、(1.30±0.13)mm2,两组相比差异均有显著统计学意义(P=0.000、0.000).2 a后MRI结果显示发病者眼外肌体积和眼运动神经的颅内段截面积[动眼神经及外展神经颅内段截面积分别为(0.49±0.09)mm2、(0.55±0.07)mm2]较2 a前无明显改变(P均>0.05).结论 先天性眼外肌纤维化综合征的病因为神经源性,由眼运动神经发育缺陷继发眼外肌萎缩所致,成人以后病变呈非进展性.     

吲哚青绿辅助内界膜剥离治疗3或4期黄斑裂孔

目的探讨吲哚青绿(indocyaninegreen,ICG)辅助内界膜(internallimitingmembrane,ILM)剥离治疗3或4期特发性黄斑裂孔(idiopathicmacularhole,IMH)的疗效。方法33例(33眼)3期(14眼)或4期(19眼)IMH患者,均行玻璃体切割术,ICG染色辅助ILM剥离,术毕填充14?F8气体,术后患者俯卧位2周,随访6～24月,平均11月。结果术后最终随访30眼裂孔闭合,闭合率90.9%,Snellen视力表提高2行以上者28眼(84.8%)。结论ICG辅助视网膜内界膜剥离治疗3或4期IMH安全有效。     

泪小管断裂吻合术临床分析

泪小管断裂是眼科常见的外伤 ,若不能及时对断裂的泪小管进行修复 ,势必会造成终生泪溢 ,影响美观。我院近五年来收治泪小管断裂伤 96例 ,均采用硬膜外麻醉导管为支撑物 ,行泪小管断裂吻合术 ,有效率达 90 .6%。现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料1994年 1月～ 1999年 1月 ,我院收治的泪小管断裂伤 96例 ,均为下泪小管断裂 ,其中男 77眼 ,女19眼 ,年龄 4～ 64岁。致伤原因有 :拳击伤 ,脚踢伤 ,车祸 ,摔伤 ,狗咬伤 ,铁钩钩伤。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉8岁以下儿童采用全身麻醉 ,其余用 2 %利多卡因溶液行筛前 ,眶下神经阻滞麻醉…