钳夹法制备急性眼外肌损伤模型

目的:探讨用钳夹法制备急性眼外肌损伤模型,为研究急性眼外肌麻痹的机制和治疗方法提供可应用的实验模型。方法:成年雄性新西兰白兔24只,随机分为A,B,C3组,每组8只。左眼常规消毒后,打开结膜囊,暴露上直肌,以20cm反向钳(钳夹力约1200g)分别在左眼上直肌近附着点处钳夹5min(A),10min(B),20min(C)作为实验组,右眼上直肌不做任何处理作为对照组(D)。术后于第7d处死兔子,每组各取8条肌肉HE染色组织病理学观察。结果:组织病理学观察发现,实验A,B,C各组上直肌较对照组有不同程度的肌纤维断裂、坏死和肌浆融解,在40×10光镜下横切面肌纤维计数结果(个/400倍光镜视野)分别为:A:45.25±3.54,B:34.00±3.53,C:17.83±3.19,D:61.25±4.89,实验各组肌纤维数量较对照组分别减少26.12%(A,P<0.05),44.49%(B,P<0.01),71.76%(C,P<0.01),钳夹时间越长损伤程度越严重,5,10,20min组损伤程度分别符合肌肉损伤Ⅱ轻度、中度、重度标准。结论:钳夹法可以导致眼外肌急性损伤,可作为急性眼外肌损伤模型的制作方法。     

Pentacam眼前节分析仪光密度测定法定量评估白内障术后轻度角膜水肿的临床研究

目的　探讨Pentacam眼前节分析仪光密度测定法定量评估白内障手术后轻度角膜水肿的临床应用价值。方法　134例155眼白内障患者接受白内障手术，在术前及术后1 d、3 d和7 d使用Pentacam进行角膜光密度测量，观察手术前后不同部分角膜光密度值的连续变化，同时记录角膜厚度的变化，分析二者之间的相关性。结果　上皮层及前弹力层中心2 mm区域角膜光密度值从手术前的18.12±1.76增加到术后1 d的21.03±3.84（P<0.001）和术后3 d的19.90±2.46（P=0.018），但在术后7 d 恢复到19.44±1.58（P=0.131）。手术前角膜厚度为（540.1±32.4）μm，在术后1 d增加到（588.3±53.9）μm（P=0.001），但在术后3 d恢复到（567.8±29.9）μm（P=0.097）。上皮层中心2 mm 区域角膜光密度值与角膜厚度呈正相关（r=0.13，P=0.003），基质层、内皮层光密度值及角膜全层平均光密度值与角膜厚度均未见相关性。结论　Pentacam光密度测定法可定量评估裂隙灯检查不易发现的轻度角膜水肿。     

正常眼压性青光眼患者白内障术后房角参数的变化

目的　利用眼前节光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）观察正常眼压性青光眼（normal tension glaucoma,NTG）患者白内障手术后前房角形态和眼压的变化。方法　共有106例患者纳入本研究,其中单纯年龄相关性白内障患者67例67眼为对照组、NTG合并白内障患者43例43眼为观察组。2组患者均行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗。在术前和术后1个月、6个月测量眼压、前节OCT检查房角,自动计算四个象限（颞侧、鼻侧、上方和下方）的中央前房深度（anterior chamber depth,ACD）、前房宽度（anterior chamber width,ACW）、房角开放距离 （angle open distance,AOD）、小梁虹膜空间面积（trabecular iris area,TISA）、房角隐窝面积（angle recess area,ARA）。比较手术前后两组患者眼压、房角参数的变化。结果　观察组术前眼压为（13.2±2.9）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）,术后1个月、6个月眼压分别为（10.5±3.0）mmHg和（10.7±2.8）mmHg。对照组术前眼压为（12.4±2.8）mmHg,术后1个月、6个月眼压分别为（11.6±2.5）mmHg、（12.0±2.8）mmHg。观察组手术前后眼压比较差异有统计学意义（P<0.001）。两组患者手术后房角参数AOD、ARA和TISA均增加,房角参数的变化（颞侧ΔAOD₅₀₀、ΔTISA₅₀₀及鼻侧ΔAOD₅₀₀、ΔARA₅₀₀）与术后眼压变化呈线性相关。结论　白内障手术后可能改善房角参数,降低NTG患者的眼压。