环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓的随机对照试验

目的研究环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效和安全性。方法采用随机对照试验设计,将60例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为2组(随机数字表法),每组各30例,分别给予与环孢素(试验组)和氟轻松软膏(对照组)治疗6周,治疗结束后评价疗效和不良反应,并于3个月后复查。结果治疗结束后评价疗效:试验组有效率93.3%,对照组96.7%,试验组视觉量表值(VAS)为24.73±15.65,对照组为34.27±16.36。统计后2种药物在促进病损愈合方面疗效差异无统计学意义(χ2=0.351,P>0.05),环孢素在减轻患者疼痛方面优于氟轻松(P<0.05)。治疗过程中不良反应发生率环孢素比氟轻松低。3个月后复查:试验组有效率96.7%,对照组80.0%。试验组VAS值为26.63±17.01,对照组为37.37±18.43。统计结果显示环孢素在缩小病损面积(χ2=4.043,P<0.05)、减轻疼痛方面(P<0.05)均优于氟轻松。结论环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓比氟轻松有着更肯定的疗效和安全性,值得临床进一步推广应用。     

HPLC测定杞菊地黄胶囊中马钱苷的含量

目的:建立高效液相色谱法测定杞菊地黄胶囊中马钱苷的含量。方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为乙腈∶水(15∶85),检测波长为236 nm,柱温25℃,理论板数按马钱苷峰面积计算不低于4 000。结果:马钱苷量在12.04-120.40μg/L范围内具有良好线性关系,A=14.189c-21.25,r=0.999 4,平均加样回收率为105.58%。结论:该方法方便、快捷、准确,灵敏度高,重现性好。     

非诺贝特缓释微球片的制备及特性研究

目的:制备具有海绵状结构的非诺贝特缓释微球,并压制成片.方法:Eudragit RS PO作为骨架材料,采用乳化溶剂分散法制备微球,所得微球采用直压法压制成片.考察微球的粒径、载药量、包封率及释放行为;压片时粒径大小、稀释剂的种类、稀释剂的量、压力值及增塑剂的加入对缓释微球压制成片后释放的影响.结果:微球粒径随有机相中聚合物的浓度的降低以及搅拌速度的增加而减小,载药量可达70%以上,包封率均超过98%,药物从微球中的释放速度随有机相中聚合物浓度的增加而减小.药物从崩解后的微球中释放速度随微球粒径的减小而增快,增塑剂可提高微球的机械性能,当微晶纤维素和微球的比例大于35:65时,压力＜6 kN时,可避免微球压片后产生突释.结论:微球的可压性要优于药物和聚合物的物理混合粉末,其可压性主要归结于这种类似海绵结构骨架微球的塑性变形的性质.     

辛伐他汀渗透泵型控释片的含量测定

目的建立用高效液相色谱法（HPIC法）测定辛伐他汀渗透泵型控释片含量的方法。方法以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相，以乙腈-pH值为4．5的0．0025mol／L磷酸二氢钠溶液（65：35）为流动相，流速为1mL／min，检测波长为238nm。结果辛伐他汀溶液的质量浓度在18．0～60．0μg／mL范围内与峰面积线性关系良好，回收率与精密度均良好。结论HPLC法可准确测定辛伐他汀渗透泵型控释片的含量。     

空气潜水后肺气压伤导致气胸和脑动脉气栓一例

肺气压伤(pulmonary barotrauma,PBT)是指肺内压过高或过低于外界气压时所造成肺组织和血管损伤,以致气体进入血管和相邻组织而引起的一种疾病.     

羊膜移植联合广泛切除术治疗翼状胬肉的疗效分析

目的:分析羊膜移植联合广泛翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的美容及预后效果。方法:选择2013年3月-2017年3月笔者医院收治的80例翼状胬肉患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。其中对照组41眼,采用单纯广泛翼状胬肉切除术治疗;而观察组43眼,在对照组基础上,给予羊膜移植术治疗。比较两组患者治疗效果、护理满意度及并发症发生情况等。结果:观察组治愈率为95.3%明显高于对照组的53.7%,而复发率(4.7%)显著低于对照组(46.3%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组总满意度为92.5%显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率(巩膜溶解软化、巩膜坏死)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:羊膜移植联合广泛翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉效果显著,可大大提高护理满意度,改善患者美容效果,在临床中值得应用推广。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析

目的 ：分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。

方法：回顾分析2010-01/2011-03我院17例24眼泪囊鼻腔吻合术的临床资料,总结分析术前准备、手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法及治疗效果分析。

结果：即刻手术成功24眼,术后6～18mo随访复诊冲洗泪道通畅,总治愈率达100%。

结论：鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法,具有创伤性小、复发率低、治愈率高、不影响美容的特点。     

部分去腐治疗乳牙急性龋的Meta分析

目的比较部分和完全去腐治疗乳牙急性龋的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Wan Fang Data、CBM、CNKI数据库,查找相关随机对照实验(RCT),检索时限为1978年—2015年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价研究质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共计562例患者,758个患牙。Meta分析结果显示:部分去腐的牙髓暴露可能性低于完全去腐,差异有统计学意义[RR=0.13,95%CI(0.05,0.37)];在术后牙髓病变(RR=0.92,95%CI(0.34,2.50))和修复失败(RR=1.07,95%CI(0.67,1.70))方面,两者差异没有统计学意义。结论部分去腐法治疗乳牙急性龋的效果是肯定的,值得在临床工作中推广使用。由于纳入研究设计存在一些缺陷,还需要今后开展更多高质量,大样本的随机对照实验来验证此结论。     

PBL结合循证医学在研究生牙体牙髓教学中的应用

目的：探讨基于问题学习法（PBL）结合循证医学在研究生牙体牙髓教学中的应用效果。方法将42名研究生随机分为PBL＋EBM教学组和单纯PBL组,教学结束后对教学效果进行评价。结果 PBL＋EBM组在实践能力考试成绩、提高科研和自主创新能力、增加理论和临床的结合、提高文献检索、评价与利用能力、提高牙体牙髓病诊疗能力方面优于PBL组。结论 PBL结合循证医学运用于研究生牙体牙髓教学中,可以促进研究生的自我知识更新,进而提高科研及自主创新能力。     

鼻内镜下改良鼻泪管逆行插管和鼻腔泪囊造孔术疗效比较

目的:比较鼻内镜下改良鼻泪管逆行插管术与鼻腔泪囊造孔术对慢性泪囊炎的疗效。方法:回顾性分析51例53眼慢性泪囊炎患者鼻腔内窥镜下手术治疗效果,其中经鼻内镜下行鼻泪管逆行插管31例32眼,采用鼻腔泪囊造孔术治疗20例21眼,随访6mo。结果:鼻内镜下鼻泪管逆行插管术:治愈15眼,好转12眼,无效5眼,治愈率47%,有效率84%;鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术:治愈14眼,好转5眼,无效2眼,治愈率67%,有效率90%;两组治愈率、有效率比较差异无统计学意义。结论:鼻内镜下改良鼻泪管逆行插管和鼻腔泪囊造孔术均有微创、愈合快、疗效好等优点,其疗效相近,鼻内镜下逆行插管术更简便易行、价格低、容易推广。