增殖性糖尿病视网膜病变患者结膜囊需氧菌培养及药物敏感性分析

目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变患者结膜囊细菌学分布状态及药物敏感试验，为临床用药提供依据。方法 对2002年12月至2004年6月住我院眼底病科311例（其中男性112例，女性199例）388眼增殖性糖尿病视网膜病变眼疾患者，入院当天眼部未做任何处理即常规行结膜囊需氧菌培养，并对阳性者作药物敏感试验。结果388眼增殖性糖尿病视网膜病变眼疾患者培养出需氧菌172株，阳性率为44．3％。其中革兰氏阳性球菌约占83．7％。革兰氏阴性杆菌占16．3％。革兰氏阳性球菌中最常见菌为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别为43．6％和11．6％。革兰氏阴性杆菌中主要是大肠埃希氏菌和洛菲不动杆菌各占4．1％和3．5％。检菌率和性别存在明显相关性，女性高于男性，而和糖尿病病程以及类型无直接的关系。培养出的革兰氏阳性菌对万古霉素、利福平、庆大霉素敏感，对环丙沙星、氧氟沙星耐药性有所增加；革兰氏阴性菌对庆大霉素、环丙沙星及氧氟沙星敏感。结论 增殖性糖尿病视网膜病变患者术前点用敏感抗生素眼水，常规行结膜囊细菌培养及药物敏感试验是十分必要。     

铝与阿尔茨海默病

铝是一种对人体健康有害的元素,可在人体内蓄积并产生慢性毒性。阿尔茨海默病是一种老年人多发的进行性神经退行性疾病,引起该病的因素有很多,其中,铝可以在脑组织中蓄积,引起中枢神经功能紊乱,从而导致阿尔茨海默病的发生。大量的临床、动物试验和病理及流行病学调查表明,铝可对神经细胞的形态和功能造成明显影响。本文主要侧重于从铝的神经毒性角度,来探讨一下铝对神经系统,尤其是对阿尔茨海默病发生机制的影响。     

基于脾经腧穴阳性反应取穴针刺治疗原发性痛经:随机对照研究

目的:观察针刺脾经腧穴阳性反应点治疗原发性痛经是否具有优效性,验证临床诊疗中经络腧穴诊查的重要性。方法:将72例原发性痛经患者随机分为腧穴阳性反应点针刺组(观察组)和腧穴标准定位点针刺组(对照组),每组36例。观察组以患者脾经三阴交、地机、阴陵泉穴处或其周围的压痛最敏感点作为针刺点,对照组以此三穴的国家标准定位(GB/T 12346-2006)作为针刺点,于痛经第1、2、3天疼痛发作时连续治疗3d,连续治疗3个月经周期。观察治疗前后视觉模拟量尺(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)。结果:两组在即刻缓解疼痛及改善CMSS严重程度方面均疗效显著(P0.05);观察组在第2、3个月经周期痛经第1天,即刻止痛效果优于对照组(P0.05);两组在即刻缓解CMSS严重程度方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺三阴交、地机、阴陵泉周围阳性反应点与针刺三穴的标准定位点均有即刻缓解疼痛的作用,针刺阳性反应点的即刻止痛效果更显著,初步提示依据经络腧穴诊察取得阳性反应点进行针刺,可以提高止痛效果。     

新的一年,中医助您安然入睡梦香甜

人的一生中,有1/3的时间都在睡眠中度过.睡觉这么重要的事情,却有很多人无法好好享受. 失眠属中医"不寐"范畴,轻者入寐困难,寐而易醒,醒后不能再寐,时寐时醒等,严重者则整夜不能入眠.失眠多由情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等引起,是阴阳失交、阳不入阴导致的.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒28例疗效分析

目的观察高压氧对急性一氧化碳中毒治疗的疗效。方法收集辽宁省人民医院2008年7月至11月收治的28例急性一氧化碳中毒病例，其中19例为重度中毒患者，除常规治疗外，均施行高压氧治疗。结果一氧化碳中毒高压氧治疗总有效率达99％，效果显著。结论轻、中度中毒病人症状可消失，降低了迟发性脑病发病率，明显改善预后。     

危重症患者输注白蛋白的利与弊

 在ICU,多种类型的外科应激患者,包括大手术术后、创伤、感染性休克的患者,均广泛存在低白蛋白血症。低白蛋白血症对危重症患者预后的影响及相关的病理生理学问题日益受到关注。目前身处临床一线的ICU医生,面对诸多低白蛋白血症的危重病患者时,仍感到困惑的问题是：究竟是否应该使用白蛋白? 如何应用?从现有的临床研究结果看,白蛋白安全性问题相互矛盾。从现有的大规模临床试验 [生理盐水与白蛋白液体复苏评价（SAFE）和急重症患者脓毒症研究(SOAP)] 结果看,危重病患者使用白蛋白的益处有限;亚组分层研究提示,对创伤患者使用白蛋白无益; 对脓毒症患者使用白蛋白可能有益,但与北美共识会议达成的意见即“对脓毒症休克的治疗不应使用白蛋白”相矛盾。那么,是否应该通过输注外源性人血白蛋白来纠正低白蛋白血症呢？在严重疾病状态下,白蛋白作为一种复苏液体的意义又有多大呢？ 现从血管通透性与多糖包被屏障的角度进行阐述如下。     

危重症患者发生谵妄的危险因素分析

目的 分析影响重症监护室(ICU)中危重症患者发生谵妄的危险因素.方法 回顾性收集我科收治的301例危重症患者的一般资料,包括既往史(心血管和脑血管疾病、高血压、吸烟、酗酒、糖尿病)、年龄、性别、诊断、是否手术、患者来源(急诊/平诊),以及其他可能影响谵妄发生的相关因素,包括镇静药物使用时间、Richmond躁动镇静评...