评估复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果及安全性

目的评估复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果及安全性。方法将驻马店市中心医院2017年4月—2018年7月收治的102例眼底病患者,随机数表法分为两组,每组各51例。对照组仅采用血栓通胶囊治疗,观察组用复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的血流动力学指标、临床疗效和不良反应。结果治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗眼底病可以有效降低患者血流动力学指标和不良反应发生率,有较高的临床疗效及安全性。     

鼻衄汤治疗鼻出血的体会

鼻出血是临床常见症状之一，可单存由鼻病引起，亦可由全身疾病所致。出血时间可在白天人清醒状态下，也可在夜间睡梦中，可单侧出血，亦可双侧出血，出血量多少不一，出血部位大多在鼻中隔前下方。     

术前玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效

目的：探讨术前玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术(PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)疗效及其对房水炎症因子的影响。

方法：采用非随机临床对照试验设计。收集2019-03/2022-01就诊于本院的PDR患者100例100眼(双眼发病时取程度较重眼入组,如双眼程度一致则取右眼入组)的临床资料,按照患者治疗意愿分为对照组48例48眼仅行PPV,联合组52例52眼术前玻璃体腔注射康柏西普联合PPV,术后随访12mo。记录两组患者手术时间、手术前后最佳矫正视力BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)及术后并发症发生情况。比较两组患者房水炎症因子IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平。

结果：联合组患者PPV术前房水炎症因子IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平、手术时间、术中电凝止血数、医源性视网膜裂孔数及硅油填充眼数均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术前BCVA和CRT比较均无差异(均P>0.05),术后1、6、12mo BCVA和CRT均较术前改善,联合组改善优于对照组(均P<0.05)。联合组术后12mo并发症发生率低于对照组(11.5% vs 35.4%,P<0.05)。两组的PDR复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：术前玻璃体腔注射康柏西普联合PPV治疗PDR疗效显著,可缩短手术时间、抑制炎症效应、减少术后并发症,更有助于患者视力提高。     

玻璃体内注射雷珠单抗治疗变性近视黄斑脉络膜新生血管形成

目的 评价玻璃体内注射雷珠单抗（Ranibizumab）治疗变性近视黄斑脉络膜新生血管形成（CNV）的临床疗效.方法 单中心随机对照临床回顾性研究.并发黄斑CNV的变性近视连续病例34例（36眼）,玻璃体内注射雷珠单抗0.5 mg（0.05 ml）,注射后第1、2、3、6个月各随访1次,并于第1、2个月随访时各追加注射1次.通过最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、眼压、检眼镜、眼底彩色照像、光学相关断层扫描（OCT）及荧光素眼底血管造影（FFA）检查,分析治疗前后最佳矫正视力、黄斑视网膜纤维层厚度的变化.结果 术前视力为0.15±0.10,术后6个月为0.25±0.16,差异有统计学意义（t=6.02,P＜0.04）.黄斑视网膜厚度术前为（315.94±13.19） μm,术后为（292.19±20.24） μm,差异有统计学意义（t=7.87,P＜0.01）.FFA显示有22眼渗漏消失,13眼渗漏面积明显减小,1眼发现新鲜出血.结论 玻璃体内注射雷珠单抗治疗变性近视黄斑CNV可使脉络膜新生血管逐渐萎缩,减少出血及渗漏,从而减轻黄斑水肿,提高视力,是目前治疗变性近视黄斑CNV的有效方法之一.