两类毛细血管后性肺高血压的临床特征比较

目的 分析单纯毛细血管后性肺高血压(isolated post-capillary pulmonary hyperten-sion,IPC-PH)与混合性毛细血管后性肺高血压(combined post-and pre-capillary pulmonary hypertension,CPC-PH)患者的临床特征,为毛...     

老年房间隔缺损介入封堵的单中心疗效分析

目的探讨介入封堵治疗老年房间隔缺损（ASD）患者的安全性及有效性。 方法回顾性收集2018年3月至2022年2月南京医科大学第一附属医院心血管内科收治的60岁以上并接受单一封堵器介入治疗的继发孔型ASD患者的临床资料。比较其术前、术后第2天、术后1个月的6 min步行距离（6MWD）及超声心动图结果。 结果共收集51例患者,年龄（65.75±4.04）岁,其中男19例。所有患者术后均未出现重大手术并发症。与术前相比,术后第2天及1个月时右心房内径［（41.24±4.56）mm对（39.25±4.83）mm,P＜0.001;（41.46±3.95）mm对（38.14±5.59）mm,P=0.001］、右心室内径［（40.92±3.97）mm对（38.55±4.23）mm,P＜0.001;（41.39±3.53）mm对（36.71±4.38）mm,P<0.001）］、估测肺动脉收缩压［（39.82±8.31）mmHg对（32.76±6.34）mmHg,P＜0.001;（40.21±7.99）mmHg对（33.79±7.04）mmHg,P＜0.001］均显著降低;术后1个月舒张早期二尖瓣血流峰值速度与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度比值（E/e'）（8.65±1.51对11.74±3.90,P=0.003）及左心室收缩期及舒张期内径显著升高［（29.29±3.43）mm对（30.89±3.94）mm,P=0.007;（44.43±4.09）mm对（46.57±4.06）mm,P=0.008］;但左心室射血分数无明显变化;术后1个月时6MWD显著改善（中重度异常患者构成比：64.3%对28.6%,P=0.007）。 结论介入封堵治疗老年房间隔缺损具有良好的安全性,能够显著改善患者的运动耐量,改善右心功能。     

人工智能在心电图中的应用进展

人工智能是心电诊断领域的研究热点和发展趋势。心电图在心血管疾病的诊断中具有重要作用, 但其准确判读需要相当的专业理论知识。目前, 机器学习在心电图自动筛查、诊断及预测心血管疾病等方面均有较大进展, 在某些领域, 已经实现快速而类似医师的解读。更为重要的是, 多层神经网络能够精准识别肉眼不可见的信号和模式, 使心电图成为一种无创而有效的检查手段。该文主要综述人工智能在心电图中的应用现状, 重点关注心律失常、冠心病、心功能不全及肥厚型心肌病, 并讨论其局限性和未来发展方向。     

长链非编码RNA在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是一种严重的糖尿病微血管并发症,是糖尿病患者失明的主要原因之一。长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类核苷酸数大于200且不编码蛋白质的RNA,在多种生理和病理过程中发挥重要作用。最新研究表明,在糖尿病及其相关微血管并发症中广泛存在lncRNA的异常表达。本文将对目前DR相关lncRNA的基因组起源以及其在DR发生发展中的分子机制及调控作用进行综述,并讨论lncRNA在DR诊断和治疗中的前景。     

心房颤动环肺静脉电隔离与窦房结动脉损伤的研究进展

环肺静脉电隔离术是目前广泛应用的通过消除肺静脉异位兴奋灶来治疗心房颤动的消融术式。窦房结动脉损伤是其较罕见的一种并发症,但因后果严重,近年来逐渐受到重视。本文主要综述环肺静脉电隔离术致窦房结动脉损伤的研究进展。     

老年人群腰围与高血压发生风险的关联：基于人群队列研究的分析

目的 探究老年人群腰围与新发高血压之间的相关性。方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)资料(2011～2015年),纳入2038例(男1129例，女909例)基线无高血压的老年人(≥60岁),对协变量进行多重插补后，比较新发高血压组及无新发高血压组个体的基线特征，通过广义加性模型和Spearman相关系数评估腰围与血压的相关性，采用多因素Cox回归模型分析腰围对新发高血压的影响，并应用限制性三次样条分析其是否存在非线性相关。结果 2038例老年人平均随访3.26年，期间共有717例(35.2%)发生高血压。广义加性模型和Spearman秩相关分析结果表明，腰围与基线收缩压和舒张压均呈正相关(P<0.001)。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、LDL、相关疾病(糖尿病、心脏病和脑卒中)后，腰围每增加10 cm,高血压发病风险增加19%(HR=1.19,95%CI:1.06～1.34);与腰围低四分位数(Q1)组老年人相比，高四分位数(Q4)组的高血压发病风险较高，HR为1.33(95%CI:1.01～1.75)。限制性立方样条结果显示，随着腰围的增加，高血压的发病风险...