自身免疫性疾病与寄生虫感染引起心包损害20例临床分析

198 7～ 2 0 0 1年我们收治自身免疫性疾病与寄生虫感染引起的心包损害患者 2 0例 ,其中白塞氏病伴发心包损害 2例 ,系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ) 4例 ,类风湿性关节炎 3例 ,丝虫病 3例 ,阿米巴病 6例 ,流行性出血热 2例。临床资料1.一般资料 :上述少见病因心包损害共 2 0例 ,年龄 14～ 5 3岁 ,平均年龄 3 3 .5岁 ,病程 7天～ 2年 ,女性 10例 ,男性 10例。2 .白塞氏病并发心包损害 :2例均为女性 ,年龄分别为 2 5岁和 3 7岁 ,均因低热、口腔溃疡、结膜炎和外阴溃疡入院。其中 1例伴有肢关节酸痛和皮肤结节红斑 ,病程分别为半年和 1个月。均在口腔…     

葡萄膜炎并发严重粘连性小瞳孔白内障的手术治疗简

目的：探讨巩膜隧道小切口行葡萄膜炎并发严重粘连性小瞳孔白内障的手术治疗效果及术中虹膜拉钩的使用.方法：25例（30只眼）患者,术中应用粘弹剂,并剪除瞳孔区机化膜,在虹膜拉钩的辅助下扩大瞳孔,行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术或白内障囊外摘除联合虹膜根切术.结果：患者术眼视力均有不同程度的提高,并可恢复基本圆瞳孔.结论：行巩膜隧道小切口在虹膜拉钩的辅助下,能顺利进行葡萄膜炎并发严重虹膜后粘连白内障患者的手术治疗,术后患者可取得较好视力并恢复基本圆瞳孔,并发症较少.     

睫状环阻滞性青光眼的阶梯治疗临床分析

目的　探讨睫状环阻滞性青光眼的临床治疗方法及效果分析。方法　回顾性分析２００６年３月至２０１３年６月经我院治疗的１４眼睫状环阻滞性青光眼的临床资料,首先采用药物治疗,治疗无效者及时手术治疗。手术方法:抽吸玻璃体水囊联合前房重建术４例４眼;前段玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合局部后囊切开术（对于人工晶状体眼采取晶状体后囊切开联合前部玻璃体切割术）４例４眼。结果　经药物治疗后,６眼病情得到缓解,４眼在药物治疗的同时行玻璃体内水囊抽吸联合前房重建术;４眼在上述治疗无效基础上进一步手术治疗,其中３眼行前段玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合局部后囊切开术,另１眼为白内障术后患者,行后囊切开联合前部玻璃体切割术。术后随访３～６个月,术后眼压（１６．３７８±４．３０８）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,与术前（３６．５３９±２．７３９）ｍｍＨｇ差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;术后前房深度全部恢复正常且稳定（２．４２３±０．３７９）ｍｍ,与术前（０．６１３±０．１８５）ｍｍ差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　对于术后发生的睫状环阻滞性青光眼,采取由简单到复杂的阶梯式治疗,能够取得较好的临床疗效。     

经食道心房调搏观察不同刺激方法对快速室上性心律失常的疗效

本院1988～1999年采用经食道心房调搏法,观察了不同刺激方式对快速室上性心律失常的疗效,现总结如下. 临床资料 一、一般资料 本组患者均经临床和心电图检查确诊为快速室上性心律失常.其中男40例,女29例;年龄14～57岁,平均38岁.室上速45例中合并预激9例,二尖瓣脱垂3例,高血压5例,共发作45例次;房扑11例合并预激2例,甲亢2例,共发作12例次;房颤13例合并冠心病5例,甲亢3例,共发作13例次.     

不同心理复原力中学生家庭环境因子比较

目的 探讨不同家庭环境因子对中学生心理复原力的影响,为提高中学生心理复原力提供相关依据.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)与心理复原力量表,对湖州市485名初一至高三中学生进行调查.结果 心理复原力水平不同的中学生家庭环境各因子之间差异显著;心理复原力总分与家庭环境各因子(除控制性)之间存在显著相关,矛盾性与心理复原力总分呈显著负相关,其他因子均与心理复原力总分呈显著正相关.亲密感、道德宗教观、情感表达、娱乐性对心理复原力有显著的预测作用.结论 家庭环境对中学生心理复原力具有显著的预测作用,改善家庭环境将有利于提高中学生的心理复原力.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在临床中的应用

生化标志物在心脏病学领域作为综合的无创指标已应用了近50年。实践证明,临床中应用和评价了一些新的、敏感性和特异性更高的心脏标志物,能快速、准确地监测急性心肌损伤。在诊断急性心肌缺血方面心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)价值最显著。研究表明:cTnI是心脏特异性抗原,其释放入血液循环是心肌细胞损伤的高敏感、高特异性指标。通过定量检测血清中cTnI对心肌损伤[包括不稳定性心绞痛(UA)和急性心肌梗死(AMI)]的诊断和排除诊断、冠心病(CHD)患者的危险分层与预后评价、心脏手术的监测和其它疾病并发心肌损伤诊断、病情…     

FFA与OCT检查在葡萄膜炎诊疗中的价值

目的:研究眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查在葡萄膜炎诊疗中的临床影像学价值.方法:选取2014-04/2016-04在本院接受治疗的葡萄膜炎患者共140例244眼,其中双眼发病患者104例208眼,单眼发病患者36例36眼,患者均经过病史询问、裂隙灯、检眼镜、眼B超等检查确诊是葡萄膜炎.依据葡萄膜炎的解剖部位分成:前葡萄膜炎患者72例132眼,中间葡萄膜炎患者24例48眼,后葡萄膜炎患者28例40眼,全葡萄膜炎患者16例24眼.对以上患者行FFA与OCT检查,评估患者眼底的病变情况.结果:前葡萄膜炎的检出率为46.2%,中间葡萄膜炎的检出率为43.8%,后葡萄膜炎的检出率为45.0%,全葡萄膜炎的检出率为54.2%,前葡萄膜炎患者出现的眼底炎症性病变多位于眼底周边部,后葡萄膜炎和全葡萄膜炎患者的眼底炎症主要位于后极部位.结论:FFA客观反映了葡萄膜炎对视网膜产生的影响,帮助了解患者脉络膜、视神经和视网膜的病变程度,从而使用合适的方法进行治疗;OCT则为患者提供了客观、直接的评价手段.     

晚期糖基化终产物与心力衰竭

晚期糖基化终产物（advanced glycation end products,AGEs）是在无酶参与下由脂质、核酸、蛋白质等分子发生氧化和糖基化反应形成的一组异源性分子化合物.目前发现的AGEs共有三种：（1）荧光交联AGEs,如交叉连接的戊糖类.（2）非荧光交联的AGEs,如咪唑二赖氨酸.（3）非交联的AGEs,如N-羧甲基赖氨酸（N-CML）.AGEs在正常人体内普遍存在,随着年龄的增高血浆AGEs的水平也会随之升高,在高糖环境下升高更为显著.目前研究发现高糖导致糖基化的蛋白质和脂质增多,局部AGEs的形成和增多影响心肌细胞内外的结构和功能,导致心力衰竭的发生.     

分支型室性心动过速12例临床分析

室性心动过速(室速)一般认为多发生于严重器质性心脏病,预后不良.1990～2001年,我院共收治室速180例,其中12例表现为并行收缩型分支型室速,综合临床资料现作一报道.     

快频率依赖性Bachmann氏束阻滞1例

持久性Bachmann束阻滞,临床较常见,但表现为间歇性,与频率有关的Bachmann氏束阻滞临床较为罕见。最近我们遇到1例报告如下。 患者男,67岁,以阵发性左胸闷痛4个月,加重4天入院,患者每次左胸闷痛多与活动和情绪激动有关,持续5～10/min,口含速效救心丸可缓解。入院查体: