葡萄膜炎并发严重粘连性小瞳孔白内障的手术治疗简

目的：探讨巩膜隧道小切口行葡萄膜炎并发严重粘连性小瞳孔白内障的手术治疗效果及术中虹膜拉钩的使用.方法：25例（30只眼）患者,术中应用粘弹剂,并剪除瞳孔区机化膜,在虹膜拉钩的辅助下扩大瞳孔,行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术或白内障囊外摘除联合虹膜根切术.结果：患者术眼视力均有不同程度的提高,并可恢复基本圆瞳孔.结论：行巩膜隧道小切口在虹膜拉钩的辅助下,能顺利进行葡萄膜炎并发严重虹膜后粘连白内障患者的手术治疗,术后患者可取得较好视力并恢复基本圆瞳孔,并发症较少.     

睫状环阻滞性青光眼的阶梯治疗临床分析

目的　探讨睫状环阻滞性青光眼的临床治疗方法及效果分析。方法　回顾性分析２００６年３月至２０１３年６月经我院治疗的１４眼睫状环阻滞性青光眼的临床资料,首先采用药物治疗,治疗无效者及时手术治疗。手术方法:抽吸玻璃体水囊联合前房重建术４例４眼;前段玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合局部后囊切开术（对于人工晶状体眼采取晶状体后囊切开联合前部玻璃体切割术）４例４眼。结果　经药物治疗后,６眼病情得到缓解,４眼在药物治疗的同时行玻璃体内水囊抽吸联合前房重建术;４眼在上述治疗无效基础上进一步手术治疗,其中３眼行前段玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合局部后囊切开术,另１眼为白内障术后患者,行后囊切开联合前部玻璃体切割术。术后随访３～６个月,术后眼压（１６．３７８±４．３０８）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,与术前（３６．５３９±２．７３９）ｍｍＨｇ差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;术后前房深度全部恢复正常且稳定（２．４２３±０．３７９）ｍｍ,与术前（０．６１３±０．１８５）ｍｍ差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　对于术后发生的睫状环阻滞性青光眼,采取由简单到复杂的阶梯式治疗,能够取得较好的临床疗效。     

影响糖尿病患者视网膜血管形态变化的相关因素

目的：对影响糖尿病患者视网膜血管形态变化的相关因素进行分析。
　　方法：选取2012-01/2016-09期间于本院就诊的2型糖尿病患者312例为研究对象。对患者进行、眼底摄片及相关实验室检查。以患者年龄、性别、病程、是否吸烟、饮酒,是否合并高血压、高血脂或糖尿病肾病等作为分组因素,比较不同组间患者出现视网膜血管形态变化的发生率,将有意义的因素再次引入Logistic回归方程,筛选出糖尿病患者视网膜血管形态变化的独立危险因素。
　　结果：所选的312例2型糖尿病患者中,伴视网膜血管形态异常组169例,不伴视网膜血管形态异常组143例。单因素分析结果显示,年龄、病程、合并高血压、高血脂或糖尿病肾病与视网膜血管形态变化显著相关(P<0.05),性别、是否吸烟、饮酒等与视网膜血管形态异常的发生无显著相关性(P>0.05)。将发生视网膜血管形态异常作为因变量,上述具有统计学意义的分组因素作为自变量,经Logistic逐步回归分析结果显示,病程、患者合并高血压或糖尿病肾病是发生视网膜血管形态异常的独立危险因素(P<0.05)。
　　结论：病程增加、患者合并高血压或糖尿病肾病是糖尿病患者发生视网膜血管形态变化的独立危险因素。早期诊断与干预,采取措施控制血压稳定,减少肾脏损害可降低视网膜血管病变的发生率,同时减少糖尿病所引发的大血管病变,减少心脑血管不良事件的发生。     

糖尿病合并高度近视动物模型的制作

目的探讨糖尿病合并高度近视动物模型的制备方法,为糖尿病视网膜病变（DR）进展与屈光不正的相关性研究提供实验依据。方法选取出生1周龄的三色豚鼠60只,随机分为4个组,每组15只,Ⅰ组为正常对照组;Ⅱ组饲养6周后,腹腔小剂量多次注射链脲佐菌素（STZ）诱发糖尿病;Ⅲ组用自制透明眼罩遮盖右眼诱导形觉剥夺性近视;Ⅳ组为形觉剥夺性近视＋糖尿病组。结果Ⅲ组、Ⅳ组均能成功诱导高度近视模型;腹腔注射STZ豚鼠的血糖、体重与其他组比较,差异均有统计学意义。Ⅰ组、Ⅲ组死亡率为0,Ⅱ组、Ⅳ组死亡率为13.3%。结论透明眼罩遮盖联合STZ小剂量多次腹腔注射是一种可靠的制备糖尿病合并高度近视动物模型的方法。     

糖尿病性视网膜病变玻切术后新生血管性青光眼发生的相关因素

目的:分析增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术后新生血管性青光眼(NVG)发生的相关因素。方法:回顾性分析2018年5月至2020年12月郑州市第二人民医院收治PDR者行玻璃体切除手术208例(208只眼)的临床资料。根据术后情况分为NVG组和非NVG组,其中NVG组21例(21只眼),非NVG组187例...     

伴有内眦赘皮的先天性上下睑内翻的手术效果

目的评价伴有内眦赘皮的先天性上、下睑内翻的手术治疗效果。方法回顾性病例系列研究。纳入郑州市第二人民医院2018年1月至2022年3月伴有内眦赘皮的先天性上、下睑内翻和倒睫行手术23例(46眼)。手术方法:内眦部设计Y-V切口, 沿着睑缘向颞侧延伸至上、下睑, 内缝线法将上、下睑近睑缘切口下方眼轮匝肌固定于睑板缘处的上睑提肌和下睑缩肌上, 切除多余的皮肤及肥厚的眼轮匝肌, 间断对位缝合皮肤。随访6～12个月, 观察手术治疗效果。使用温哥华瘢痕量表进行皮肤瘢痕评分。结果术后随访治愈34眼, 占73.91%(34/46);好转8眼, 占17.39%(8/46);未愈(或复发)4眼, 占8.69%(4/46)。有效率为91.30%(42/46)。皮肤瘢痕评分分值≤3分, 不影响美观。结论改良Y-V形内眦皮肤重置术联合延长切口矫正睑内翻术疗效好, 复发率低, 瘢痕不明显。     

内界膜剥除联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的效果

目的:观察内界膜剥除联合玻璃体内注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:回顾性分析郑州市第二人民医院2017年5月至2019年12月弥漫性DME 56例(56眼)的临床资料。根据不同方法将患者分为两组：内界膜剥除联合玻璃体内注射曲安奈德为A组,28例(28眼);单纯内界膜剥除为B组,30例(30眼...     

25G微创玻璃体切除联合内界膜剥除治疗PVR-C级视网膜脱离

目的:观察25G微创玻璃体切除联合内界膜剥除治疗增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)-C级视网膜脱离的效果。方法:收集2015-08/2018-07在我院就诊的PVR-C级视网膜脱离患者37例37眼,对所有患者行25G微创玻璃体切除联合硅油填充术治疗,术中吲哚菁绿染色后剥除血管弓大小范围内界膜。3~6mo根据视网膜复位情况行硅油取出,术后随访12mo,观察视力、眼压、视网膜复位、黄斑前膜情况并进行回顾性分析。结果:术后视力均有不同程度提高;术后2wk内眼压增高者6眼,经过治疗,眼压均恢复正常;所有患者到随访末期均未出现黄斑前膜;2眼因下方视网膜周边部出现PVR致再次视网膜脱离,余35眼均成功取出硅油。结论:25G微创玻璃体切除联合内界膜剥除治疗PVR-C级视网膜脱离安全有效,并有效防止了黄斑前膜的出现。     

玻璃体切除术联合抗VEGF药物及视网膜光凝治疗增生型糖尿病视网膜病变的远期效果研究

目的评价玻璃体切除术后联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物及视网膜光凝术对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的远期疗效。方法回顾性病例对照研究。收集郑州市第二人民医院2021年9月至2022年7月行玻璃体切除术的PDR患者75例(75眼)。根据治疗方法分为两组:治疗组45例(45眼)玻璃体切除术后1个月行玻璃体腔注射抗VEGF药物联合荧光素眼底血管造影(FFA)辅助下视网膜光凝;对照组30例(30眼)仅行玻璃体切除术。两组均于玻璃体切除术前3～5 d行玻璃体内抗VEGF药物注射。观察术前及术后视力(logMAR)、眼压、玻璃体积血、新生血管性青光眼等, 并进行对比分析。结果术后1周及3个月:治疗组视力为0.67±0.25及0.31±0.12, 对照组视力为0.75±0.34和0.61±0.16, 术后1周两组视力差异无统计学意义(t=1.60, P=0.210), 术后3个月治疗组视力明显优于对照组, 差异有统计学意义(t=89.80, P<0.001)。随诊期间治疗组有2眼(4.4%)发生玻璃体积血, 少于对照组的9眼(30.0%)(χ2=9.39, P=0.002);术后3个...     

甲强龙冲击联合高压氧治疗视神经挫伤患者的效果分析

目的:观察甲强龙冲击联合高压氧治疗视神经挫伤患者的临床效果。方法:对45例(47眼)确诊为视神经挫伤的患者,应用大剂量甲强龙冲击联合高压氧治疗。观察治疗前后,患者视力的恢复、对比敏感度和视野的治疗效果。结果:与治疗前相比,治疗后,视神经挫伤患者视力的恢复、对比敏感度检查、视野检查差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲强龙冲击联合高压氧治疗视神经挫伤患者安全有效。