老年人急性胆囊炎37例治疗分析

本文就笔者1988年1月至1993年12月间收治的37例60岁以上的急性胆囊炎病人,进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:37例中。男11例,女26例。年龄60～85岁,平均为68.2岁。非手术治疗12例,手术治疗25例。发病至手术时间1～3天12例,4～7天3例,8～14天4例,15天以上6例。其中前三个时间组各死亡1例。 1.2 病史:均有右上腹或中上腹痛。伴有呕吐者18例,合并寒颤、高烧者5例。既往有典型胆绞痛病史者12例,最长达30年。 1.3 体征:所有病人均有右上腹或中上腹压痛,局限性腹膜炎15例,全腹膜炎7例,Murphy征(+)23例,可扪及肿大胆囊12例,腹水征(+)3例。 1.4 白细胞计数:4.0×10~9/L～10.0×10~9/L14例,10.1×10~9/L～20.0×10~9/L17例,20.1×10~9/L以上6例。     

眼内异物误诊3例分析

例1 刘××男30岁病案号803061989年7月12日右眼崩伤,伤后眼疼痛,出血,急诊入院。视力右眼手动/20cm,左眼1.2。右眼角巩膜绿9点位有一三角形裂伤,伤口内有虹膜嵌顿。前房内有新鲜积血。瞳孔呈梨子状,中度散大。内眼不能窥视。入院后急诊手术行角巩缘裂伤清创缝合术。术后用止血药、激素及抗炎治疗。住院16天后,眼睑水肿消失,前房积血吸收,但仍有轻度炎症。患者要求出院。出院后第18天,头痛,眼痛。右眼无光     

米多林(Mydrin-p)滴剂引起点状角膜上皮剥脱观察

我们在招收飞行学员体检,应用日本进口的米多林(Mydrin-p)滴剂进行屈光和眼底检查过程中,发现该药物可引起点状角膜上皮剥脱。现将观察情况报告如下。观察对象为年龄在16～19岁,双眼视力1.0以上,身体健康的男学生165名330只眼。双眼点滴米多林前和经点药4次,进行屈光和眼底检查后,分别点入2%荧光素钠溶液,用手持裂隙灯观察角膜着色情况,对     

贲门癌术中残胃填塞纱布的应用

贲门癌术中残胃填塞纱布的应用山东省郓城县人民医院（郓城县２７４７００）姜继臣，杨承居，刁秀君自１９９２年以来，我们在１３７例贲门癌切除术中，先在残胃内填塞纱布再行胃食管吻合，收到较好效果：每例手术平均缩短手术时间２５分钟，而且均未发生吻合口瘘和胸腔感...     

3000例正常视力眼的屈光状态

３０００例正常视力眼的屈光状态刘德成，王惠珍，姜继臣（空军郑州医院眼科，４５０００７）视力正常而屈光异常是一种普遍存在的现象，其中以远视为多见。为了进一步了解这方面的情况，我们将１９９１～１９９４年对山东、河南两省３０００名正常视力健康学生进行详细的...     

奥沙利铂联合表柔比星和5-FU治疗多发转移性胃癌的临床观察

为了观察奥沙利铂联合表柔比星及5-FU(FA)F方案)对多发转移性胃癌的近期疗效及安全性,对病理确诊的36例多发转移性胃癌患者进行化疗.化疗方案:奥沙利铂100 mg/m2静脉滴入2 h,d1;5-FU 500 mg/m2持续静脉滴入4 h,d1～d5;表柔比星50 mg/m2,静脉推注,d1,每2周重复,至少完成2个周期判效.36例可评价疗效及不良反应,治疗总周期数125个周期,平均4.5个周期.CR 3例(8.3%),PR 16例(44.4%),总缓解率RR 52.6%,SD 22.2%(8/36),PD 25%(9/36),KPS评分提高>20者38.9%(14/36),CBR改善者占50.0%.Ⅲ度/Ⅳ度主要不良反应为中性粒细胞减少19.4%(7/36),血小板减少11.1%(4/36),贫血8.3%(3/36).恶心、呕吐8.3%(3/36),腹泻2.8%(1/36),末梢神经感觉异常11.1%(4/36).初步研究结果提示,奥沙利铂联合表柔比星和5-FU治疗多发转移性胃癌疗效肯定,不良反应能够耐受.     

创伤性膈疝嵌顿误诊液气胸1例

患儿女，10岁。因上腹部疼痛、呼吸困难3天子1992年4月9日入院．患儿平素健康，半年前曾被土墙砸伤腹部，伤后感腹痛，未治而愈．3天前上体育课时出现腹痛，继而恶心、呕吐物为胃内容物，不发热。在当地卫生院治疗2天，腹痛渐加重，且出现呼吸困难来本院。查体；患儿鼻翼煽动，口唇紫ly，呼吸表浅。T37ZC，P120次／ruin，R40／min，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽；叩诊左前4助以上鼓音，以下实音；听诊左侧呼吸音消失，右侧正常。上腹部明显压病．胸片示：左隔肌影消失，其上方有一液平面，心脏向健侧移位。初步诊断为“左侧液气胸”。入院后…     

肺内巨大畸胎瘤一例

患者,女,24岁。1989年11月23日入院。于10个月前始咳痰,痰中带血,伴右前胸疼痛;近4个月来间断发烧,咳嗽加剧痰量增多,每日约300ml,时为黄色.时为铁锈色痰,混有灰暗色颗粒。查体:胸廓尚对称,右胸前下部叩浊,呼吸音低,闻及于湿性罗音,心脏无异常;腹平软,肝脾不大;可见杵状指(趾)。X线胸片示右肺     

食管平滑肌肉瘤合并鳞状细胞癌一例

食管平滑肌肉瘤合并鳞状细胞癌一例郓城县人民医院杨承居，姜继臣，罗永丽者，男性，６６岁。因间歇性吞咽不畅２年余，加重ｌ个月，于１９９２年２月１０日入院。食管钡剂造影发现食管中段腔内有一９ｃｍ×４ｃｍ的梭形充盈缺损，边缘光滑，粘膜呈涂抹征。初步诊断为食管...