孕激素治疗先兆流产的临床研究进展

先兆流产是女性妊娠期的常见并发症,半数左右将进展为自发流产,严重影响女性身心健康.孕激素在维持妊娠中具有重要作用,多年来作为一种经典药物被用于先兆流产患者防止妊娠丢失.常用给药途径包括口服给药、肌肉注射及经阴道给药等.尽管孕激素用于治疗先兆流产已近70年,至今仍无确凿证据支持其疗效.本文通过结合近年来国内、外相关领域研...     

儿童部分调节性内斜视术前戴镜时限对术后效果的影响

目的　探讨儿童部分调节性内斜视术前戴镜时限对术后效果的影响。方法　对2015年10月至2016年10月期间来我院就诊的60例部分调节性内斜视儿童，散瞳后进行验光全矫配镜。按术前戴镜时限分为A、B两组，A组为术前戴镜0.5 a且斜视度稳定的患儿30例；B组为术前戴镜1.0 a且斜视度稳定的患儿30例。每组患儿分别记录术前和术后0.5 a的视力、眼位、同视机及Titmus立体视检查结果并进行相关统计分析。结果　术后0.5 a随访时，戴镜正位54例，过矫1例，欠矫5例。术后0.5 a复查时，患儿术后双眼视功能较术前明显改善（P=0.000），其中，A组无同时视及拥有一级视功能、二级视功能、三级视功能者分别为10例、2例、4例、14例，拥有近立体视功能者14例；B组无同时视及拥有一级视功能、二级视功能、三级视功能者分别为5例、3例、4例、18例，拥有近立体视功能者18例。A、B两组术后最佳矫正视力、眼位的正位率、各级视功能保留率、拥有近立体视功能的比例相比差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　对于部分调节性内斜视的患儿术前戴镜0.5 a即可以行手术矫正眼位，以期尽早改善眼位及双眼视功能。若因各种主、客观因素限制不能在戴镜0.5 a时手术，则宜在戴镜 1.0 a 时手术可取得较好的效果。     

飞秒激光制瓣LASIK及Trans-PRK矫正高度近视对角膜曲率及角膜后表面高度的影响

目的 探讨飞秒激光制瓣辅助下的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）及经上皮准分子激光屈光性角膜切削术（Trans-PRK）矫正-8.00 D以下高度近视对患者的角膜曲率及角膜后表面高度的影响。设计 前瞻性比较性病例系列。研究对象 23例行FS-LASIK手术及24例行Trans-PRK手术的-8.00 D以下高度近视患者。方法 于术前,术后1、3、6、12个月随访,用Pentacam眼前节分析仪测量角膜曲率及角膜后表面高度。主要指标 角膜曲率、角膜后表面高度。结果 两组患者术后各时间点角膜曲率均较术前降低（P均＜0.05）;组间比较显示Trans-PRK组K1值在术后6个月及12个月时间点比FS-LASIK组高（P均<0.05）,其余时间点角膜曲率值组间比较无差异。FS-LASIK组术后6个月角膜曲率K1（t=1.921,P=0.066）,K2（t=1.199,P=0.239）较前一时间点无明显降低,变化趋于稳定;Trans-PRK组术后3个月角膜曲率K1（t=1.199,P=0.239）,K2（t=1.922,P=0.063）较前一时间点无明显降低,趋于稳定。两组患者术后各时间点角膜后表面均较术前略增高（P均＜0.05）;各时间点两组患者分别进行比较,Trans-PRK组患者角膜后表面高度均数均小于FS-LASIK组,除第3个月（P=0.150）外,其余各时间点组间比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 FS-LASIK与Trans-PRK手术均能有效用于-8.00 D以下高度近视的治疗,但Trans-PRK手术对患者角膜曲率及角膜后表面高度的影响更小,经过12个月随访显示恢复效果更佳,因此Trans-PRK手术更适用于-8.00 D以下高度近视患者。（眼科, 2020, 29： 123-127）     

夜戴型角膜塑形镜对青少年泪膜的影响

目的　观察青少年配戴角膜塑形镜前后不同时间基础泪液分泌量与泪膜破裂时间的变化,探究其对青少年泪膜的影响。方法　采用前瞻性临床研究,选取2016年11月至2017年5月于大连医科大学附属第二医院就诊的60例满足入选标准的 8~16岁青少年患者验配角膜塑形镜（角膜塑形镜组）;同期对60例满足相同要求的青少年患者验配普通框架眼镜（框架镜组）,并根据年龄将其分为三组（8~10岁组、11~13岁组、14~16岁组）;于戴镜前及戴镜后1周、1个月、3个月、6个月、12个月随访泪膜破裂时间与基础泪液分泌量。结果　角膜塑形镜组57例（114眼）、框架镜组59例（118眼）完成随访。两组患者在配戴夜戴型角膜塑形镜前后基础泪液分泌量差异无统计学意义（P＞0.05）,各时间点同期与框架镜组相比,角膜塑形镜组患者泪膜破裂时间明显降低（P<0.05）。与其他年龄组相比,8~10岁组泪膜破裂时间更早出现变化。结论　长期配戴角膜塑形镜对青少年基础泪液分泌量无明显影响,但会明显降低泪膜质量。配戴年龄是角膜塑形镜影响泪膜质量的重要因素,故应注意定期随访的必要性。     

卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕的病因学研究进展

卵巢子宫内膜异位囊肿（ovarian endometrioma,OMA）是子宫内膜异位症最常见的一种亚型,其具有进行性损害卵巢功能和术后易复发等恶性肿瘤样特性,是临床最关注的一种类型。OMA在育龄女性的发病率较高且常与不孕有关,但其导致生育力下降的机制仍不明确。OMA引起不孕的原因复杂,可能是多种机制并存。深入研究卵巢型子宫内膜异位症引发不孕的确切原因对促进卵巢功能保护、提高患者妊娠率具有重要意义。本文结合近年来国内外相关文献,就OMA引起不孕的可能机制作一综述。