浅谈护生的现实休克及对策

休克一词原属生物医学范畴,现在社会文化领域也被广泛引用,如文化休克、社会休克等,内涵颇丰。本文论述的现实休克现象是指护理专业教育中,护生在进入医院时发现护士实际角色与理想角色有相当大的距离而产生心理冲突,行为适应不良。对处于成长期的护生来说,现实休克是一种严重的压力,伴随这种压力出现一系列的生理、心理反应,影响护生的身体健康及人格健全,影响实习目标的完成,甚至导致护理人才的流失。如何引导护生正确认识自身,认识护理专业,把自我实现与专业联系起来,本文就现实休克的成因及对策进行了初步的探讨。 1导致现…     

深静脉高浓度补钾致心跳骤停1例教训

1　病例介绍患者 ,女 ,2 9岁。于 1 999年 3月 1 5日在体外循环心内直视下行二尖瓣置换术。术毕安返监护室 ,全麻未醒 ,90 0 -Ｃ呼吸机控制呼吸 1 2次 /分 ,胸廓起伏良好 ,生命体征正常。查血清钾 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,尿量多 ,平均 30 0ｍｌ/ｈ ,即配制 1 5‰的含钾液从颈静脉输液管道滴入。 1小时后补钾 8ｍＥｇ ,查血清钾仍低于 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,又配制 30‰含钾液 (0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍｌ加 1 0 %氯化钾注射液 50ｍｌ)滴入。 2 0分钟后 ,心电监护仪示心动过缓 50～ 60次 /分 ,Ｔ波高耸 ,血压 1 0 /6ｋＰａ,ＣＶＰ6ｃｍＨ2 Ｏ。给予快速输血…     

苦竹叶的化学成分研究

苦竹叶为禾本科植物苦竹Pleioblastus amarus(Keng)Keng f.的嫩叶，在我国有较广泛的应用。主治热病烦渴、失眠、小便短赤、口疮、目痛、失音和烫火伤。文献记载其含有黄酮类、萜类、生物碱、酚酸和挥发油等成分，黄酮类化合物具有多方面的生物活性，可用作天然药物、抗氧化剂、防腐剂等，其应用开发具有广阔的前景。萜类和生物碱等其他成     

“红围巾关爱行动“对使用干粉吸入剂的COPD患者的健康教育效果

目的 探讨"红围巾关爱行动"对使用干粉吸入剂的COPD患者的健康教育效果。方法 对2014年1月至2016年2月入住安徽医科大学第一附属医院呼吸内科的97例使用干粉吸入剂（DPI）,的COPD患者按随机数字法分为对照组41例与研究组56例,对照组采用常规健康宣教,研究组在此基础上接受"红围巾关爱行动"干预。连续干预2个月后评价两组患者DPI知识知晓率及操作正确率,统计不良反应发生率。结果 研究组DPI知识知晓率及操作正确率分别为70.9%、90.9%,均高于对照组的47.5%、65%,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 "红围巾关爱行动"提高了COPD患者DPI知识知晓率、操作正确率及降低了不良反应的发生率。     

WT1基因表达对儿童微量残留白血病检测的意义

ＷＴ1基因是最早发现与儿童肾母细胞瘤的发生、发展有关的基因。近年来有人发现ＷＴ1在其他恶性肿瘤中表达 ,尤其是在许多类型的白血病细胞中高表达[1 ] 。我们采用筑巢式逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)方法 ,测定了儿童白血病患儿ＷＴ1基因的表达 ,以探讨ＷＴ1基因表达在微量残留白血病 (ＭＲＤ)检测中的意义。对象和方法1　对象　选择 1998年 6月以来收治的急性白血病 (ＡＬ)患儿 5 2例 ,其中男 36例 ,女 16例 ,年龄 1.5～ 14岁。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 32例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 2 0例 ,8名正常儿童外周血及 8例…     

1例肾病综合征合并重症休克患儿的急救护理体会

1 病例简介 患儿男,9岁,因双眼睑浮肿20余天,伴腹胀、尿少1w,于1996年2月24日人院。患儿曾因“肾病综合征(单纯型)”于1992年6月24日入我院儿科治疗,经用强的松足量治疗8w,改隔日口服2w,尿蛋白持续阴性后带药(强的松维持量口服)出院。 本次入院查体:T37℃,P90次/min,R24次/min,BP12/9kPa,患儿神志清,精神好,颜面部浮肿,蛙状腹,移动性浊音(+),心肺检查无异常。化验检查尿常规:尿蛋白卅,红细胞偶见/HP,血     

广西壮族自治区HIV感染孕产妇分娩高暴露风险儿童影响因素分析

目的 分析广西壮族自治区（广西）HIV感染孕产妇分娩高暴露风险儿童的影响因素。方法 通过全国“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”选取广西各级医疗保健机构报告且出生日期为2016年1月1日至2020年12月31日的HIV感染孕产妇分娩的儿童;收集其母亲人口学特征、确诊感染时间、孕期保健情况、抗病毒治疗情况和病毒载量等信息。采用χ2检验进行单因素分析,采用多因素logistic回归模型,分析分娩HIV高暴露风险儿童的影响因素。结果 研究对象2 707例,其中普通暴露风险儿童2 277例,高暴露风险儿童的430例。多因素分析结果显示,HIV感染孕产妇文化程度高是避免儿童发生高暴露风险的保护因素;本次妊娠确诊HIV感染的孕产妇分娩高暴露风险儿童的可能性高于孕前已确诊的孕产妇,OR值（95%CI）为10.928(8.140～14.671);与初检孕周在孕早期的感染孕产妇相比,初检孕周在孕晚期的孕产妇分娩高暴露风险儿童可能性更高,OR值（95%CI）为21.997(15.253～31.723)。高暴露风险儿童HIV母婴传播率为13.44%,普通暴露风险儿童HIV母婴传播率为0.43%。结...     

30例脊柱结核患者的围手术期护理

脊柱结核是结核杆菌侵犯脊柱的一种继发性病变，占全身关节结核的首位，其中椎体结核最多见，占99％。在整个脊柱中，又以腰椎发病率最高，胸椎次之，颈椎属第三位。单纯的内科治疗疗效甚微，在全身支持及药物治疗的情况下，采用恰当的手术治疗，结合早期、规律、适量、联合、全程的药物化疗，是治疗本病的重要手段。为保持手术后期效果，围手术期护理尤其重要。我科自2003年-2006年10月收治30例脊柱结核患者，进行有针对性的心理护理、支持治疗，加强了术后的病情观察，进行有针对性的功能锻炼，并指导患者配合治疗，强调营养、药物及手术相结合的重要性，取得了满意的效果，30例患者已治愈，无并发症发生，现将护理将体会报告如下。     

通络定痛胶囊对心肌缺血再灌注损伤血浆中TNF-α、ICAM-1影响的临床观察

目的:通过观察不同处理对血浆细胞间黏附因子-1(ICAM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,比较中药和西药在对抗炎症反应损伤的差异性,探索活血化瘀类中药在防治冠心病心绞痛中的独特优势。方法:采用临床观察的研究方法。选择冠心病心绞痛患者60例,采用密闭信封法随机分为中药组30例,西药对照组30例,中药组口服通络定痛胶囊,西药组口服阿司匹林和消心痛,4周为一个疗程,检测治疗前后的TNF-α、ICAM-1指标。结果:两组在炎症细胞因子的检测中发现,西药组虽可降低缺血心肌的炎症细胞因子,但是与治疗前相比并无显著性差异(P>0.05),中药组可明显降低缺血心肌所产生的炎症因子,治疗前后相比,P<0.01。结论:验证了目前所提出的冠心病发生存在炎症损伤机制的假说,为临床上研究活血化瘀类中药在冠心病发病机制中的抗炎作用的研究提供了有力的证据。     

2017—2021年广西5岁以下儿童死亡情况分析

目的 分析2017—2021年广西5岁以下儿童死亡率和主要死因变化趋势，为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供数据支撑。方法 利用广西桂妇儿健康服务管理信息系统收集的广西2017—2021年5岁以下儿童死亡报告卡和广西妇幼卫生年报，计算全区及城乡的5岁以下儿童死亡率及死因别死亡率。结果 2021年广西新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为1.57‰、2.70‰、4.11‰，较2017年（2.04‰、3.41‰、4.86‰）分别下降了23.04%、20.82%、15.43%；各年龄段儿童死亡率有明显下降趋势（P<0.001）。先天性心脏病、肺炎、其他先天异常、早产或低出生体质量、出生窒息死因别死亡率呈下降趋势（P<0.05）。结论 2017—2021年广西5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，但早产或低出生体质量、肺炎、出生窒息、意外窒息、溺水、先天性心脏病、其他先天异常等仍是5岁以下儿童死亡主要死因，仍需针对主要死因，采取措施，进一步降低儿童死亡率。