超声乳化白内障吸除联合房角镜指导下房角分离术中房角开放效果分析

收集2017年1月1日至2019年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入(PEI)联合房角镜指导下器械辅助房角分离术(GSL)的170例(181只眼)原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者资料进行回顾性分析。术中单纯PEI后开放房角0(0, 2)个钟点数, 在此基础上进一步器械辅助的房角分离开放房角6(3, 8)个钟点数。急性PACG、慢性PACG及术前因角膜水肿无法查房角的患者术前与PEI后、PEI-GSL后与PEI后相比, 房角粘连关闭点位差异均有统计学意义(均P<0.01)。无论急性PACG还是慢性PACG, 单纯PEI开放房角的范围有限, 进一步在房角镜指导下联合器械辅助的GSL可以更大范围地开放房角。     

Schlemm管为基础的青光眼内引流手术术后眼压分布特征

目的：分析以Schlemm管为基础的各类型青光眼内引流手术术后眼压分布特征。方法：回顾性系列病例研究。选取2015年6月至2019年1月于温州医科大学附属眼视光医院行以Schlemm管为基础的青光眼内引流手术（黏小管成形术和穿透性黏小管成形术）的患者资料,入选其中随访时间≥6个月, 且末次随访在未用药情况下眼压≤21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）患者,分析患者的眼压分布特征。各类型青光眼的眼压比较采用单因素方差分析。结果：共纳入患者204例（236眼）,术前眼压为 （33.4±12.1）mmHg,用药（2.7±1.2）种。术后末次随访时（6个月及以上）眼压为（13.9±3.3）mmHg。 其中眼压分布在5～10 mmHg有37眼（15.7%）,分布在>10～12 mmHg有43眼（18.2%）,分布在 >12～15 mmHg有78眼（33.1%）,分布在>15～18 mmHg有56眼（23.7%）,分布在>18～21 mmHg有 22眼（9.3%）。原发性开角型青光眼（85眼）、原发性闭角型青光眼（30眼）、继发性青光眼（76眼）和先天性青光眼（45眼）的末次随访眼压分别为（13.9±3.2）（14.5±3.0）（14.0±3.3）（13.2±3.7）mmHg, 各类型青光眼总体眼压差异无统计学意义（F=1.011,P=0.289）。对于原发性开角型青光眼,早、中、 晚期青光眼的目标眼压达标率分别为82.4%、81.8%、36.8%。结论：以Schlemm管为基础的青光眼内引流手术术后平均眼压为14 mmHg,80%的早、中期以及1/3的晚期原发性开角型青光眼患者可以达到目标眼压。