培土消水方联合西医综合治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的:研究培土消水方协同玻璃体腔内注射康柏西普及眼内光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:选择江门爱尔新希望眼科医院2016年2月至2017年5月收治的52例(54眼)DME患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予玻璃体腔内注射康柏西普及眼内光凝治疗,共26例26眼,观察组在对照组基础上给予培土消水方加减治疗,共26例28眼,评价两组患者视力恢复情况及复发情况。结果:治疗前,两组患者最佳矫正视力值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月、3个月、6个月时观察组患者最佳矫正视力值均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者黄斑中心厚度值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月、3个月、6个月时观察组患者黄斑中心厚度值均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗6个月时,观察组黄斑水肿复发3眼(10.71%),对照组复发7眼(26.92%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用培土消水方协同玻璃体腔内注射康柏西普及眼内光凝治疗DME,可改善视力,降低复发率。     

TLRs在1型糖尿病胰岛β细胞损伤中作用的研究进展

Toll样受体(TLRs)能够识别多种类型的病原相关分子模式,其介导的信号转导在炎症反应中起到重要作用.1型糖尿病(T1DM)由胰岛β细胞的自身免疫破坏引起,越来越多的研究观察到T1DM中TLRs的变化,异常的TLRs信号转导途径改变免疫稳态及胰腺病理损伤,导致自身免疫反应.该文就TLRs的结构、信号转导途径及其与T1...     

切开囊肿刮除术加病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼对睑板腺囊肿患儿的影响

目的：探讨切开囊肿刮除术加病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼对睑板腺囊肿患儿的影响。方法：将2019年2月~2020年7月收治的80例睑板腺囊肿患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规手术分离剪除囊壁,观察组采用切开囊肿刮除术加病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼手术,比较两组患儿手术疗效、术后复发情况、睑板腺排出能力、手术时间以及并发症发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组,手术时间短于对照组,术后3、6个月复发率均低于对照组（P＜0.05）;与手术前相比,手术后观察组睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分低于对照组（P＜0.05）;两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：切开囊肿刮除术加病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼可有效提高临床疗效,降低术后复发率,缩短手术时间,改善患儿睑板腺排出能力,且安全性较高。     

综合疗法治疗泌尿结石35例

近几年来,本人应用综合疗法治疗泌尿系结石35例,取得较好疗效,现报告如下。1　一般资料本组35例中,男22例,女13例;年龄最大65岁,最小22岁。单纯肾结石20例,输尿管结石11例,肾合并输尿管结石4例。结石最大0.3×1.2cm。35例中,腰腹疼痛32例,尿频尿痛10例,无痛性血尿3例,全部病例经B超检查确诊。2　治疗方法2.1　中药治疗:采用自拟的化石冲石汤。药物组成:金钱草40g,海金沙15g,三棱10g,莪术10g,内金12g,扁蓄12g,滑石20g,石韦15g,牛膝12g,威灵仙20g,琥珀粉5g,芒硝7g。每日一剂,水煎2次,取汁400ml,分早晚2次服。2.2　西药治疗:黄体酮肌注,每次20…     

神经鞘瘤合并骨质疏松性胸腰椎压缩骨折1例报告

1病历资料 患者,女,66岁,因腰背部疼痛3个月,伴腰部活动受限1个月入院。患者3个月前无明显诱因出现腰背部酸痛,经卧床休息后症状改善,无双下肢放射痛,大小便正常,未系统诊治。近1个月来症状逐渐加重,     

前方小切口辅助复位空心钉内固定治疗Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折

目的探讨前方小切口辅助复位空心钉内固定治疗Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折的手术技巧及疗效。方法回顾性分析自2006-01—2015-01采用前方小切口辅助复位空心钉内固定治疗的57例Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折。术后摄正侧位X线片测量Garden指数评定骨折复位质量。末次随访时采用髋关节功能Harris评分评定疗效。结果本组手术时间45~110 min,平均69 min;术中出血量40~350 ml,平均120 ml。57例均获得随访6~60个月,平均18.7个月。术后采用Garden指数评定骨折复位质量:Ⅰ级复位11例,Ⅱ级复位42例,Ⅲ级复位3例,Ⅳ级复位1例。末次随访时髋关节功能Harris评分:优34例,良14例,可5例,差4例,优良率85.7%。结论采用前方小切口辅助复位3枚空心钉内固定治疗Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折时,结合复位、置钉技巧,操作简单,创伤小,内固定可靠,可取得满意疗效。     

睫状体平坦部外滤过术对高眼压兔眼切口相关组织形态学的影响

目的探讨睫状体平坦部(后路切口)外滤过术对高眼压兔眼相关组织形态学的影响。方法以高眼压兔眼为对照,采用前路小梁切除术、后路睫状体平坦部外滤过术(后路Ⅰ组)、睫状体平坦部外滤过术联合硅胶引流管植入(后路Ⅱ组),观察术后兔眼局部表现,利用眼B超及UBM探查活体眼球切口部位、滤过通道及眼内形态,并在光镜下进行组织病理学观察。结果 1.光镜观察:术后1周前路组与后路I、II组术区炎症细胞、成纤维细胞的数量与分布无明显差别。术后4周前路组巩膜切口周围成纤维细胞增殖移行,滤过道趋于瘢痕化;后路Ⅰ组巩膜切口周围成纤维细胞增殖移行,滤过道欠通畅;后路Ⅱ组巩膜切口周围成纤维细胞沿引流管眼内段增殖移行,滤过道较通畅。术后8周前路组切口周围结膜下致密结缔组织,滤过口完全闭合;后路Ⅰ组切口周围球结膜发生瘢痕包裹,滤过口不完全闭合;后路Ⅱ组切口周围球结膜组织包裹硅胶引流管,滤过口未闭合。2.UBM检查:后路I、II组术后滤过道维持时间长于前路组,后路Ⅰ组发现切口处少量玻璃体嵌顿。3.前路及后路各组均未发现浅前房、脉络膜及视网膜脱离。结论睫状体平坦部外滤过术的较大切口能有效延缓滤过道的纤维增生,硅胶引流管的植入有助于减轻滤过道纤维膜性阻塞,防止切口处发生玻璃体嵌顿;该术式对于高眼压兔眼组织是安全的。     

锁定板治疗锁骨远端Neer11型骨折

目的总结用锁骨外侧锁定板治疗锁骨远端Neer1／型骨折的临床疗效及并发症。方法自2009年3月至2011年8月，用锁骨外侧锁定板治疗锁骨远端骨折13例，其中男7例，女6例；年龄31～65岁，平均44．7岁。左侧6例，右侧7例。受伤至手术时间为2～31d，平均8．4d。骨折复位后将钢板置于其前上方，先固定锁骨外侧端2～4枚锁定螺丝钉，再固定内侧端2—3枚锁定螺丝钉，后根据稳定情况外侧端再固定2～3枚螺丝钉。一般外侧端固定4～6枚，内侧端3—4枚。未修补及重建喙锁韧带。采用UCLA评分评价术后肩关节功能。结果13例患者均获得随访，随访时间为10～14个月，平均12．6个月。x线片显示锁骨骨折均愈合，13例患者评分，优11例，良2例，与健侧肩关节功能相当，末次随访时未见钢板及螺丝钉断裂、肩袖损伤等并发症。结论锁骨外侧锁定板治疗锁骨远端骨折的临床效果良好，可以避免锁骨钩钢板固定的并发症，但费用较高。     

前交叉韧带损伤合并半月板损伤的研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是目前常见的膝关节运动损伤,ACL损伤患者往往还有其它伴随损伤,其中最常见的就是半月板损伤。如对合并半月板损伤术前评估及准备不足,认识及处理不当,势必会影响ACL重建的效果及患者的功能恢复。了解ACL与半月板的损伤相关性,一方面可指导选择较好的手术时机,减少半月板损伤等伴随损伤的发生,另一方面,对术前良好评估合并损伤的情况及制订手术方案非常重要。为提高临床医生对该合并损伤的重视,现就ACL合并半月板损伤的相关进展综述如下。