两种方法治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的 比较带袢钢板(Endobutton带袢钢板)和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 将36例新鲜肩锁关节脱位患者按照随机数字表法分为带袢钢板组和锁骨钩钢板组,各18例。记录两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、肩关节活动度,根据ASES评分、Constant-Murley评分评估肩关节功能,根据Karlsson评分标准评价疗效。结果 患者均获得随访,时间12～18个月。两组手术时间、术中出血量和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年肩关节活动度、ASES评分、Constant-Murley评分带袢钢板组均大(高)于锁骨钩钢板组(P <0.05)。术后1年根据Karlsson评分标准评价的疗效优良率带袢钢板组高于锁骨钩钢板组(P <0.05)。结论 与锁骨钩钢板相比,Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位具有肩关节功能恢复好、无需二次手术取出内固定等优点。     

单中心3760例泌尿系结石成分及其相关因素分析

目的探讨本地区泌尿系结石疾病患者利用泌尿系结石红外光线自动分析仪分析的结石成分构成及其临床意义。方法回顾性分析我院2014年5月至2020年5月3760例泌尿系结石疾病患者资料,采用泌尿系结石红外光线自动分析仪（LIIR-20型）分析结石成分组成。结果泌尿系结石以肾结石为主（2932例,77.98%）。从结石成分看,草酸钙结石最常见2999例（79.76%）、其次分别是无水尿酸结石229例（6.09%）、碳酸磷灰石187例（4.97%）。从性别来看,男性泌尿系结石发病率明显高于女性[男2659例（70.72%）,女1101例（29.28%）],其中男性一水草酸钙结石较女性明显多发（男71.86%,2155/2999;女28.14%,844/2999）,女性六水磷酸铵镁类感染性结石明显多于男性（男36.36%,52/143;女63.64%,91/143）。从年龄上看,成年患者多表现为一水草酸钙结石,而小儿患者（10岁及以下）多表现为尿酸胺（30.43%,56/184）及胱氨酸结石（3.80%,7/184）。结论本医疗中心泌尿系结石成分以草酸钙类结石为主,存在着年龄及性别等的差异;泌尿系结石红外光线自动分析仪作为新技术可以很好地分析泌尿系结石成分,为针对结石成分的特点采取相应的预防和诊疗措施提供了依据。     

糖尿病肾病患者应慎用消渴丸——消渴丸致糖尿病肾病低血糖脑损伤1例

糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症,也是晚期肾脏疾病的一个重要原因。口服磺脲类降糖药致糖尿病肾病低血糖脑损伤鲜见报道。我院收治1例口服消渴丸致糖尿病肾病低血糖弥漫性脑损伤,现报告如下。1 病例介绍 夏某,女,64岁。因意识丧失2天入院。患者原有糖尿病史15年,常自服甲苯磺丁脲(D-860)控制。10天前因两下肢高度水肿而到我院检查,提示大量蛋白尿,尿糖卄,血胆固醇增高,白蛋白、球蛋白倒置,空腹血糖9.3 mmol/L,血尿素氮、肌酐均增高,考     

病毒性心肌炎的诊断与治疗

在心血管疾病中病毒性心肌炎是一种常见病、多发病.尤其在近些年来,病毒性心肌炎的发病率逐年呈上升趋势,对人类的健康起到了严重的威胁.心脏是人体中最重要的器官之一,心肌炎的严重性无可非议.因此,临床以及社会对病毒性心肌炎的重视程度要求对该疾病的预防和规范治疗具有可操作性和科学性.本文主要从病毒性心肌炎的发病机制,临床症状表现,诊断标准,治疗方法等方面进行阐述,目的是规范临床上对病毒性心肌炎的诊断以及治疗标准,有效控制病毒性心肌炎的发病率,提高人们的心脏保健意识.     

脆弱类杆菌脂多糖对正常人外周血单个核细胞分泌白细胞介素的影响

目的　通过研究脆弱类杆菌脂多糖 (LPS)对正常人外周血单个核细胞 (PBMC)分泌白细胞介素 2 (IL 2 )和白细胞介 4素 (IL 4 )的影响 ,探讨脆弱类杆菌感染的机制。　方法　采用脆弱类杆菌临床分离菌和标准菌株 (NCTC9343)提取的LPS ,以不同浓度作用于PBMC ,2 4h后收集培养细胞上清 ,运用ELISA法检测其IL 2和IL 4的含量变化。　结果　脆弱类杆菌LPS对正常人PBMC分泌IL 2有显著抑制作用 ,并呈明显的浓度依赖关系 (r=0 .80 2 4 ,P <0 .0 1)。脆弱类杆菌LPS对正常人PB MC分泌IL 4有显著刺激作用 (P <0 .0 5 ) ,但无浓度依赖关系。脆弱类杆菌临床分离菌与标准菌株LPS对正常人PBMC分泌IL 2和IL 4具有相同效应 ,两组之间无明显差异 (r =0 .10 95 ,P >0 .0 5 )。　结论　脆弱类杆菌LPS对正常人PBMC分泌IL 2有抑制作用 ,而对IL 4的分泌有刺激作用     

原发性骨髓纤维化患者症状评分与危险度分层及基因突变的关系

目的 初步探讨原发性骨髓纤维化(PMF)患者的症状评分与危险度分层及基因突变的关系.方法 对2012年3月至2015年4月中日友好医院诊治的PMF患者用骨髓增殖性肿瘤(MPN) 10症状评分表进行症状评分,同时用动态国际预后积分系统加强版(DIPSS-plus)进行危险度分层,检测患者的多种MPN相关基因突变,分析患者症状评分与危险度分层和基因突变的关系.结果 36例患者中25例患者进行了MPN 10症状评分,平均22.8分,乏力及无活动力发生率最高,均为22例(88％),而发热、骨痛少见,分别为3例和5例.36例患者中35例用DIPSS-plus进行了危险度分层,分别为低危7例(20％),中危-17例(20％),中危-2 4例(11.4％),高危17例(48.6％).25例接受症状评分的患者中,中危-1组症状评分为(28.7±6.2)分,高于中危-2组的(11.0±2.9)分(t=2.579,P=0.038);中危-2组平均分低于高危组的(26.4±3.2)(t=2.650,P=0.024).34例进行基因突变检测的患者中,JAK2阳性25例(73.5％),其他发生频率较高的基因突变依次是CALR、ASXL1、U2AF1、SRSF2、TET2、SETBP1和UTX.TET2突变发生率在低中危组和高危组中差异有统计学意义(P=0.022);携带3种及以上基因突变患者的症状评分高于携带3种以下或未携带基因突变的患者(P=0.011).结论 PMF患者的症状可能反映了PMF的异质性和预后差异.PMF症状评分可能与DIPSS-plus危险度分层和基因突变数存在一定关联,TET2突变与PMF进展可能存在关联.     

胆管癌姑息性切除术后持续热灌注化疗用于进展期胆管癌的临床研究

目的观察胆管癌姑息性切除术后持续热灌注化疗用于进展期胆管癌的价值。方法选取黑龙江中医药大学附属第一医院2015年1月至2018年4月收治的80例胆管癌患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,各40例。两组均予胆管癌姑息性切除术,对照组于术后4周采取常规静脉化疗,奥沙利铂和替吉奥(SOX)化疗方案,治疗6个周期。实验组于术后第1天开始予腹腔热灌注化疗(CHPPC),共6个疗程。比较两组缓解率、不良反应发生率、随访至2018年11月的总生存期。结果实验组缓解率为67. 50%,高于对照组的42. 50%(P 0. 05)。实验组白细胞减少、血小板减少、肝功能损伤发生率低于对照组(P 0. 05)。实验组总生存期(11. 64±2. 85)个月,显著长于对照组(9. 12±2. 17)个月(P 0. 05)。结论 CHPPC治疗进展期胆管癌可提高缓解率、减轻不良反应、延长患者生存期,在进展期胆管癌患者中的临床价值高于静脉化疗。     

工业规模产阿维菌素的分批发酵动力学及其流变特性模型

本文主要对除虫链霉菌在150m3发酵罐产阿维菌素分批发酵动力学及其流变特性进行研究,并建立了动力学模型以及相应的发酵液流变特性模型.对模型参数进行了非线性回归的结果显示,预测值与实验值有良好的拟合性,实验值平均偏差在5%左右,表明了这些模型对在150m3发酵罐产阿维菌素的发酵生产具有实际意义.引入菌丝形态分析软件,对发酵过程菌丝球的周长进行了定量计算,并对其与流变参数之间的关系建立模型,这种快速的菌丝形态采集和定量分析手段可用于阿维菌素发酵过程在线实时监控,对快速预测发酵过程阿维菌素产量,及时指导阿维菌素发酵过程提供了一个有效的参数.