右肺上叶炎性假瘤误诊1例

2005年1月，我科收治2例分别在当地私人美容院被注射“英捷尔法勒”充填颏部和用“人工骨”（羟基磷灰石）隆鼻患者，术后出现并发症且处理不当，最终导致皮肤坏死破溃，现报告如下。     

硝普钠对豚鼠耳蜗外毛细胞全细胞钙电流作用的实验研究

目的　探讨一氧化氮供体———硝普钠 (sodiumnitroprusside ,SNP)对豚鼠单离耳蜗外毛细胞钙电流的影响及作用机制。方法　利用急性分离的豚鼠耳蜗外毛细胞 ,在全细胞膜片钳电压钳记录技术下 ,通过分离离子电流成分的方法 ,记录豚鼠耳蜗外毛细胞全细胞钙电流。结果　SNP对内向钙电流有抑制作用 ,在钳制电位为 -60mV ,刺激电压为 + 10mV的条件下 ,10mmol/L的SNP能抑制 (61 12± 1 99) %的内向钙电流 ( x±s ,n =5)。从 5～ 8个细胞得到的量效关系曲线中 ,其半数作用浓度为 1 9mmol/L ,最大抑制浓度为 10 0mmol/L ,斜率为 0 98。作用的机制为SNP可选择性地阻断外毛细胞膜上的L 型钙通道 (n =6)。结论　SNP作为一氧化氮的一种供体 ,能影响豚鼠耳蜗外毛细胞的生理功能 ,是通过阻断外毛细胞L 型钙通道电流的内流来实现的     

鼻息肉组织中核因子κB亚单位P50的活性及其意义

目的探讨鼻息肉组织中核因子κB亚单位P50(NF-κB-P50)的活性及其临床意义。方法根据是否伴有变应性鼻炎(AR)将鼻息肉病人分为AR组与NAR组,每组20例,采用SP免疫组织化学染色方法检测40例鼻息肉与20例正常钩突黏膜中P50的表达,以胞核阳性细胞数/(胞核阳性细胞数 胞浆阳性细胞数)×100%计算P50活性。结果鼻息肉组织中P50胞浆胞核均有阳性表达,主要位于上皮细胞、炎症细胞及腺上皮细胞胞浆,AR组与NAR组P50活性均显著高于正常组(P<0.01);AR组较NAR组更高(P<0.01)。结论鼻息肉组织中NF-κB-P50的活性显著增强,AR的并存可进一步提高P50的活性。     

股静脉置管并发症防治

股静脉置管因置管风险小，操作简单，易于掌握，在临床上已经广泛应用。但是置管时和置管后不可避免的出现一些并发症，现将我院2009年1月-2012年10月行股静脉置管术中和术后出现的并发症153例及防治方法总结如下。     

早期胃癌检出情况及其内镜下特征分析（附43例报道）*

目的调查分析浙江省余姚地区早期胃癌(EGC)的检出情况,探讨EGC内镜下特点及病理学特征。方法回顾性收集2016年度宁波大学医学院附属阳明医院消化内镜中心行胃镜检查患者的病例资料,筛选统计出EGC(检查时发现并经病理确诊)的检出率,并对发现的43例EGC患者(47处病灶)的临床资料进行回顾性总结,对比分析其普通白光内镜下特征、窄带成像(NBI)放大内镜下特征及病理学特征。结果 EGC的总体检出率为0.23%(43/18 534),占胃癌总检出例数的24.71%(43/174)。本研究发现EGC以发生在胃窦部最常见(36.17%,17/47),病灶大小以1.0 cm为主(68.09%,32/47),内镜下形态以0-Ⅱc型病灶为主,占55.32%(26/47)。白光内镜下表现为黏膜发红35处(74.47%,35/47)、边界清晰43处(91.49%,43/47)、表面不规则42处(89.36%,42/47)、黏膜萎缩和(或)肠上皮化生39处(82.98%,39/47)、边缘毛刺状17处(36.17%,17/47)、白色不透明物质(WOS)8处(17.02%,8/47)、表面溃疡13处(27.66%,13/47),自发性出血21处(44.68%,21/47)。30处病灶行NBI放大内镜检查,病灶边界线清晰占86.67%(26/30),病灶黏膜下微血管不规则或消失占96.67%(29/30),病灶上皮微细结构和腺管开口不规则或消失占90.00%(27/30)。病理分型以分化型为主(89.36%,42/47)。结论 EGC多见于胃窦部,形态以0-Ⅱc型为主,在白光内镜下注意观察胃黏膜局部色调的改变及特征,以及NBI放大内镜下病灶边界、黏膜下微血管及上皮微细结构和腺管开口的变化,有助于提高EGC的诊断率。     

结肠镜对肠伤寒的诊断探讨

伤寒及副伤寒是临床上的多发病，目前诊断主要依靠血肥达反应、血及骨髓培养等检查。但早期诊断有一定困难。近年来，我们对疑似伤寒的“发热原因不明”的住院病例，常规作电子肠镜检查，以探求对伤寒及副伤寒诊断的新途径。１．临床资料：６７例均为本院住院患者，男４１例，女２６例。年龄１７～６４岁。入院诊断：５例门诊检查时血肥达反应异常，诊断为伤寒２例，副伤寒３例；５８例诊断为“发热原因待查”；４例诊断为“下消化道出血原因待查”。入院时病程３～１８d，其中≤７d４０例，８～１４d２３例，＞１４d４例。所有患者入院后２…     

芪冬瘫复胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期60例

目的观察芪冬瘫复胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期的疗效,并探讨其作用机制。方法筛选气虚血瘀型脑梗死患者,将120例患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用规范的西药治疗,治疗组在此基础上加用芪冬瘫复胶囊,以8周为一疗程。观察两组治疗前后主要症状、体征变化。结果治疗组临床总有效率91.7%,对照组临床总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪冬瘫复胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期临床疗效肯定。     

急性脑出血中西医结合治疗60例临床疗效

目的探讨急性脑出血中西医结合治疗的临床疗效。方法随机选取2012年3月至2014年3月我院收治的急性脑出血患者60例,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即研究组(30例)和对照组(30例)。给予对照组患者西医治疗,给予研究组患者中西医结合治疗。结果和对照组相比,研究组患者的颅内血肿量明显较少(P<0.05),神经功能缺损评分明显较低(P<0.05),痊愈率和治疗的总有效率40.0%(12/30)、93.3%(28/30),显著高于对照组26.7%(8/30)、66.7%(20/30)(P<0.05)。结论急性脑出血中西医结合治疗的临床疗效显著,值得推广。