多层羊膜移植术治疗深层蚕食性角膜溃疡

目的 探讨农村基层医院在角膜供体短缺的情况下深层蚕食性角膜溃疡行多层羊膜移植术的治疗效果.方法 回顾分析近3年我院收治的8例(8眼)原发性深层蚕食性角膜溃疡,溃疡面积最小的2 mm ×3 mm,最大的3 mm×7 mm,达深基质层,病程长3个月至1年,且反复发作,均采取多层羊膜移植术联合常规综合性治疗.结果 本组病例术后溃疡面均在1～2周内愈合,外层羊膜2周左右脱落或溶解吸收,内层羊膜贴附紧密,2～3个月后渐渐吸收.随访3个月至1年,全组8例角膜上皮完好,原溃疡处角膜变薄,轻度凹陷,未见复发.结论 在不具备角膜板层移植术条件的农村基层医院,多层羊膜移植术是深层蚕食性角膜溃疡较好的治疗手段.     

老年获得性上睑下垂术式及疗效观察

目的 探讨病因和药物性治疗无效的老年获得性上睑下垂的手术方式,并对其效果进行评价.方法 对2007年3月至2010年3月间收治的56例(72只眼)老年获得性上睑下垂患者,进行个性化手术设计,其中,额肌瓣悬吊术8例(12只眼),提上睑肌缩短联合睑板切除术13例(16只眼),单纯提上睑肌缩短术30例(36只眼),提上睑肌腱膜折叠术5例(8只眼).结果 1只眼过矫,1只眼欠矫,3只眼回退,其余随访一年以上均疗效满意,外形美观,无并发症,满意率达93％.结论 依照老年获得性上睑下垂病因、年龄特点以及提上睑肌功能情况,合理选择手术方式,能达到安全、可靠、满意的矫正效果.     

甲状腺相关眼病确诊检查步骤及鉴别诊断

突眼患者检查步骤;一般检查和全身检查,颈部触诊很关键.眼部检查包括视力,外眼,屈光系统,眼底,眼球运动等,辅助检查中眼超声是首选,有条件再行CDFI,加强CT,MRI等进一步检查,实验室检查项目T3,T4,Tsh,必不可少.需要与之鉴别诊断的是肌炎性炎性假瘤,眶肿瘤,动-静脉畸形,眶血肿,等.治疗是全身治疗和眼部治疗.     

83例植物性角膜外伤致真菌性角膜炎的临床探讨

目的探讨植物性角膜外伤致真菌性角膜炎的治疗方法和效果.方法对83例(83只眼)有角膜植物伤史的感染性角膜炎病例,通过直接镜检或根据角膜溃疡的表现或通过实验室真菌培养等方式予以确诊后,选择治疗方案.83例中行溃疡面清除联合羊膜移植术的22例,行板层角膜移植术的8只眼,所有病人行溃疡面清除加碘酊烧灼,局部和全身常规使用抗真菌药物治疗.结果83例病例中81例治愈,治愈率97.5%,视力均较前增加.2例就诊时角膜已大面积毁坏,接近穿孔,前房大量积脓,最终病情恶化而不得不选择眼球内容摘除术.结论在真菌性角膜炎的治疗中,药物的合理应用,手术技巧的革新和手术方式的正确选择,是有效控制感染并防止感染复发的关键.