广谱β—内酰胺酶在恶性血液病感染中的临床研究

目的 :分析恶性血液病患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌感染的临床特点和对策;方法:收集我院血液科 2000 年 1月～2002年 12月 ESBLs(+)菌株引起的感染 46例;随机抽取 45例 ESBLs(-)菌感染者作为对照进行总结分 析.结果:产生 ESBLs主要为 G-杆菌,以肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌最为常见;住院时间长,中性粒细胞缺乏,免疫 功能下降和第三代头孢菌素使用时间超过 7天者为 ESBLs菌株感染的高危因素 (P<0.05); ESBLs(+)组中以败血 症和肺部感染为最主要的感染形式;所有的 ESBLs菌对亚胺培南敏感,阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦复合制剂 具有一定的抗菌活性,对第三代头孢菌素耐药.结论:ESBLs菌的产生有其高危因素,诊断明确后及时选用敏感抗生 素,可以改善预后.     

再谈临床教学改革的新视角

从社会学的角度看 ,任何高等教育 ,都是学生实行学校社会化的最后阶段。学生一旦走出学校的大门 ,就会成为社会的角色而进入社会。由此不难看出 ,做为高等医学院校的教育目标 ,就是为社会培养、塑造、输送合格的临床医师。那么 ,做为临床课的教学 ,怎样帮助学生从医学生向临床医师转化 ?本文再谈一孔之见。1　首先应确立合理的临床课教学目标1.1　如果把教学目标分解为使学生在知识 (认识领域 )、技能(精神运动领域 )和态度 (情感领域 )都得到发展的话 ,做为不同于基础课教学的临床课教学 ,其教学目标的侧重次序应有所变化 ,应依次为使学生…     

脐血造血细胞培养的特性

目的　培养脐血中具有造血潜能的造血细胞 ,分析脐血中造血细胞的特性。方法　用密封的采血袋采集脐血 ,采用羟乙基淀粉一次沉淀法分离有核细胞 ,用半固体培养体系培养 ,7天计数红系集落形成单位 (CFU E) ,14天后计数红系爆式集落形成单位 (BFU E)、粒单系集落形成单位 (CFU GM) ,同时染色分析集落的组成成分。结果　采集 34份脐血 ,平均体积为 (99± 2 2 )ml;有核细胞数为 (0 6 4～ 2 5 9)×10 9,有核细胞回收率为 79 2 %± 13 7% ,回收的有核细胞绝对值为 (1 2 2± 0 43)× 10 9;平均每份脐血中含有BFU E(1 39± 0 75 )× 10 6,CFU GM (2 15± 1 2 2 )× 10 6。结论　脐血富含各期具有造血潜能细胞 ,每份脐血在有核细胞数和各种集落总数都可以满足成人移植的需求。     

双眼人工晶状体植入术的手术间隔时间探讨

双眼人工晶状体植入术,一般认为两次手术应间隔３个月或更长。我们于１９９４～１９９７年双眼间隔５～７天行后房型人工晶状体植入术２１例,结果如下。１　对象和方法本文共２１例,４２只眼。男１１例,女１０例,年龄５３～６８岁,平均６１．５岁。其中老年皮质性白内障１６例,老年核性白内障３例,并发性白内障２例。用Ａｌｃｏｎ和Ｓｔｏｒｚ公司产ＰＭＭＡ后房型人工晶状体。术前用０．５％托吡咔胺散瞳。在手术显微镜下行现代白内障囊外摘出术。开罐式或邮票式截囊。眼内灌注用Ｒｉｇｅｒ液。前房内注入透明质酸钠,植入后房型人…     

辨证治疗单纯血尿性IgA肾病87例

目的：探索单纯血尿性IgA肾病的中医辨证施治规律。方法：对87例单纯血尿性IgA肾病患者进行中医辨证，分为湿热证、气阴两虚证、瘀血证3种证型，无证可辨者亦归于瘀血证，并分别以以清热利湿、滋阴凉血益气、活血祛痰法治疗。结果：87例单纯血尿性IgA肾病患者中，湿热证者最多，湿热证总有效率为97．05％；气阴两虚证者次之，总有效率为96．15％；瘀血证者又次之，总有效率为66．66％。无证可辨者最少。结论：中医药辨证治疗对单纯血尿性IgA肾病有一定疗效。     

肺癌患者ACTH、HGH、PRL和皮质醇联合检测价值分析

目的 促肾上腺皮质激素（ACTH）、人生长激素（HGH）、泌乳素（PRL）和皮质醇（CORT联合检测肺癌的价值分析。方法 选取2018年1月到2021年12月皖南医学院第二附属医院及皖南医学院附属弋矶山医院收治的86例肺癌患者为肺癌组,并选取同期患有良性肺部疾病的患者50例为对照组。分析两组患者血清的ACTH、HGH、PRL和CORT水平情况,探究其联合检测对肺癌预测价值。随访一年,根据预后情况将患者分为预后良好组和预后不良组,收集患者的相关资料,采用Logistic因素分析ACTH、HGH、PRL和CORT水平与肺癌患者预后的关系。结果 肺癌组患者的ACTH、HGH、PRL水平明显高于良性肺部疾病组患者,CORT水平明显低于良性肺部疾病疾病组,差异有统计学意义（t=10.003、8.294、10.234、7.569;P均<0.05）。以ACTH、HGH、PRL和CORT含量变化的数据建立ROC分析模型,四者及联合检测曲线下面积分别为0.636、0.583、0.597、0.613和0.758,联合检测对肺癌具较高的预测价值（P<0.05）。预后不良组患者血清中ACTH、HG...     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症合并Moya Moya病一例

患者 ,男 ,14岁。因反复发作性右侧肢体活动失灵伴言语不清 15ｄ入院。既往有反复酱油色尿史 8年余 ,6岁时有颅脑外伤史 ,曾有短暂性意识不清 ,5年前因发现外周血细胞三系减少 ,当地医院诊断为“慢性再生障碍性贫血” ,治疗无效。入院时体检 :反应迟钝 ,运动性失语 ,智力低下 ,重度贫血貌 ,眼球居中 ,伸舌无偏斜 ,右鼻唇沟浅 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,皮肤未见出血点 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,腹软 ,肝、脾肋缘下未及 ,右侧上、下肢肌力Ⅴ -级 ,左侧Ⅴ级 ,四肢腱反射活跃 ,双侧巴彬斯基征 ( ) ,双下肢无水肿 ,肛门指检正常。血常规 …     

Toll样受体与血液系统恶性肿瘤

Toll样受体(TLR)是近年来发现的一类天然免疫受体,在天然免疫及继发激活获得性免疫过程中均发挥非常重要的作用.对TLR的进一步深入研究表明,TLR在绝大多数血液系统恶性肿瘤中均有不同程度的表达,并且发挥一定生物学效应.这为我们提高血液系统恶性肿瘤的治疗效果,改善疾病的生存和预后提供了新的潜在治疗靶点.本文旨在对TLR与血液系统恶性肿瘤之间的关系及其所发挥的作用作一综述.     

国内获得性血友病临床特征分析

获得性血友病(acquired hemophilia,AH)是指那些既往无出血史,但由于体内产生凝血因子自身抗体所引起的获得性出血性疾患。临床上最常见的是获得性Ⅷ因子(FⅧ)抗体(即FⅧ-Ab,或称FⅧ抑制物)产生。AH临床非常少见,出血发生突然,多为重度出血,部分患者因延误诊断或致命性出血而死亡。本研究对国内33例AH病例资     

CD4~+CD25~+调节性T细胞在特发性血小板减少性紫癜发病中的作用

目的探讨CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中的表达及意义。方法采用流式细胞技术分别检测20例健康人、33例初诊ITP患者,22例治疗后ITP患者CD4+CD25highTreg细胞和CD4+CD25+CD127dimTreg细胞的表达水平。将初诊ITP患者根据病情分为重型组和轻型组,治疗后ITP患者根据治疗疗效分为治疗有效组和无效组。将各组计量资料进行统计学分析。结果初诊ITP患者CD4+CD25highTreg细胞、CD4+CD25+CD127dimTreg细胞比例明显低于正常对照组(P<0.01),且重型ITP组明显低于轻型ITP组(P<0.01,P<0.05),结果具有统计学意义。治疗后患者CD4+CD25highTreg细胞、CD4+CD25+CD127dimTreg细胞比例升高(P<0.01),但仍低于正常对照组(P<0.05);治疗有效组CD4+CD25highTreg细胞和CD4+CD25+CD127dimTreg细胞比例均高于治疗无效患者(P<0.05),结果具有统计学意义。结论 CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞的表达水平在ITP发病、疾病进展中具有重要的临床意义。