原发性干燥综合征合并甲状腺功能减退眼表状态评估

目的：探讨合并甲状腺功能减退(hypothyroidism, HT)对原发性干燥综合征相关性干眼(primary Sj9gren’s syndrome related dry eye, pSS-DED)患者眼表状态的影响。方法：采用横断面研究,选择2020年12月—2021年6月在北京大学第三医院眼科干眼门诊就诊的pSS-DED患者36例,其中合并HT的pSS-DED患者12例,并纳入同时期就诊的单纯干眼症(dry eye disease, DED)患者24例作为对照组。所有患者填写眼表疾病指数(ocular surface disease index, OSDI)问卷,并进行泪膜破裂时间(tear film break-up time, BUT)、泪液分泌Schirmer试验、泪河高度、角/结膜荧光素染色、睑板腺分泌能力、睑酯性状评估,以及共聚焦显微镜检查。结果：(1)较pSS-DED及单纯DED患者,合并HT后pSS-DED患者的平均BUT[(2.7±0.8) s]、Schirmer试验结果[(4.9±4.8) mm]以及泪河高度[(0.13±0.03) mm]更低,差异具有统计学...     

维莫菲尼治疗转移性黑色素瘤致VKH综合征1例

1例53岁双眼视物模糊10余天女性患者, 既往因腹股沟淋巴结转移性恶性黑色素瘤口服靶向药物维莫菲尼。检查发现左眼房水闪光, 视盘水肿, 双眼黄斑区神经上皮脱离, 荧光素眼底血管造影术检查示早中期点状强荧光, 晚期渗漏荧光呈多湖状, 诊断为双眼福格特-小柳-原田综合征(VKH综合征)。眼部使用糖皮质激素治疗, 并在肿瘤科指导下间断服用维莫菲尼至停药。治疗后双眼视力改善, 眼前节炎性反应消退, 视网膜神经上皮复位, 色素上皮脱色素呈晚霞样眼底。     

68Ga-DOTA-NT-20.3的制备及荷人胰腺癌裸鼠microPET/CT显像

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的诊断和分期主要依据CT、MRI和内窥镜超声,但这些成像技术对肝、腹膜和其他远处微小转移灶的检出率低。肽受体核素靶向诊断是实现病灶精准定位的新技术,本课题组前期基于胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNET)高表达的生长抑素受体,用⁶⁸Ga标记生长抑素类似物成功实现对pNET病灶的精准定位和肿瘤分期。近年来,神经降压素(neurotensin,NTS)及其高亲和力NTS受体1(NTS receptor 1,NTSR1)被报道与多种恶性肿瘤的生长和侵袭密切相关。NTSR1已被证实在75%~90%的PDAC中异常高表达,在正常胰腺不表达,在胰腺炎和pNET中表达较低,有望成为PDAC的理想靶标。NT-20.3是新型NTS类似物,对NTSR1亲和力高。本研究制备了⁶⁸Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic acid,DOTA)-NT-20.3,考察其稳定性和药代动力学特性,经microPET/CT显像评价其对NTSR1(+)荷人胰腺癌裸鼠肿瘤的靶向性,为后续PDAC靶向诊疗一体化研究奠定基础。     

眼前节相干光断层扫描在眼表鳞状上皮瘤评估与治疗中的应用

目的 探索高分辨率眼前节相干光断层扫描（HR-OCT）及血管成像（AS-OCTA）对眼表鳞状上皮瘤（OSSN）患者眼表以及血管形态的成像、分析能力与一致性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2017年9月至2021年1月北京大学第三医院眼科的OSSN患者7例（7眼）。方法 在治疗前后对OSSN病灶区进行HR-OCT及AS-OCTA的图像采集。由3名高年资眼科医生背靠背于统一显示器下对HR-OCT与AS-OCTA结果进行判读并计算一致性系数（ICC），评估测量的可靠性。主要指标 局部病灶治疗前后的影像学特征及ICC值。结果 HR-OCT观察到治疗前病灶区域正常和异常上皮之间的清晰分界、增厚的高反射性上皮以及病变和下层组织之间的切割平面，高反射性上皮评分者间一致性系数为0.942（95%CI： 0.805-0.989，P<0.001），经手术切除肿物及局部化学治疗后可发现HR-OCT中异常高反光区病变消退；AS-OCTA能够明显识别异常血管，显示病灶处血管呈局灶样或海扇样，部分血管分支成叶脉状或末端膨大形成袢环样结构，血管形态评分者间一致性系数为0.824（P<0.001），经治疗后异常血管分支可消退或部分消退，可残留斑片状无血管区域。此外，HR-OCT与AS-OCTA能够评估广泛侵袭患者的角结膜血管异常。结论 HR-OCT及AS-OCTA可用于观察OSSN病灶及异常血管结构特点，具有良好的成像分析一致性且适用于广泛侵袭患者，是相关血管性眼表疾病非侵入性全面评估与客观监测的潜在有力工具。（眼科，2023，32： 120-126）