梅毒阳性突发性耳聋患者的临床特征

目的 分析梅毒血清学检验阳性突发性耳聋(简称突聋)患者的临床表现及治疗效果.方法 回顾分析8例梅毒血清学检验阳性突聋患者的临床特征、治疗前后听力及伴随症状的改善情况.结果 8例患者中,单耳听力下降4例、双耳听力下降4例;均伴持续性耳鸣,7例伴眩晕,7例伴耳闷.治疗后患者眩晕症状均消失,4例患者耳闷改善,3例患者耳鸣改善...     

面神经瘤的诊断与处理

目的探讨面神经鞘瘤和面神经纤维瘤的临床和病理特点以及影像学表现,为面神经瘤的早期诊断和不同类型面神经瘤的治疗提供经验。方法采用回顾性方法,对20例面神经鞘瘤和2例面神经纤维瘤的诊断和治疗过程进行分析。面神经瘤的手术入路为：颅中窝入路2例,乳突径路8例,乳突腮腺联合径路10例,腮腺径路2例。17例面神经瘤切除后同期进行面神经移植。其中耳大神经颞内段移植3例,颞内外联合移植1例;腓肠神经颞内段移植5例,颞内外联合移植8例。2例后期行面肌悬吊术。结果面神经瘤完全切除21例,20例术后无复发,失访1例。次全切除1例,次全切除者术前和术后接受1刀治疗,随访无复发。影像学表现：CT示面神经鞘瘤为呈膨胀性改变面神经管缺损。面神经纤维瘤主要表现为面神经管增粗,行走于面神经骨管内。磁共振成像可以显示所有面神经行走途经径,并显示面神经瘤从乳突扩展到腮腺的情况。病理诊断面神经鞘膜瘤20例,面神经纤维瘤2例。结论虽然面神经瘤的发生率低,但是只要了解其临床特点,借助影像学手段,可以早期诊断。对面神经瘤治疗可考虑不同径路摘除肿瘤并行面神经移植手术。     

规范鼓室内注射操作 降低新型冠状病毒交叉感染风险

目的探讨如何规范、安全、有效地实施鼓室内注射操作,减少和防止药物从鼻部及口咽部溢出,避免新型冠状病毒(2019-nCoV)交叉感染风险,并尽可能降低鼓室内注射的不良反应。方法回顾分析耳内镜下(426例,共1278次)与普通额镜下(712例,共1928次)鼓针注射的患者资料,比较2组注射操作中耳痛、眩晕、穿孔等不良反应的发生率以及鼻部和口咽部药物溢出率的不同;分析耳内镜下长5号针鼓室内注射的2796例(共8948次,其中疫情期间注射223例,312次)及鼓针鼓室内注射的426例(共1278次)患者的临床资料,比较采用不同注射针头不良反应的发生情况。结果耳内镜组总不良反应率、鼻部和口咽部药物溢出率低于额镜组,2组差异有统计学意义。耳内镜下注射时,将鼓针更换为长5号针头后,患者眩晕发生率降低,疼痛减轻,鼓膜出血减少,2组差异有统计学意义。结论耳内镜下采用长5号针头行鼓室内注射可以减少操作的不良反应,降低鼻部和口咽部的药物溢出率,最大限度地避免2019-nCoV交叉感染的风险。     

婴幼儿听力障碍人工耳蜗干预要点

人工耳蜗是一种可以帮助重度听力障碍者恢复听力和语言交流能力的生物医学工程装置。随着人工耳蜗植入者的低龄化,本干预要点针对需要耳蜗植入的听力障碍婴幼儿,在适应证的选择、手术前的准备、手术基本要求、术后维护、开机调试、言语康复训练、疗效评估方面提供可供参考的标准,并为从事此项工作的临床医师、听力和言语康复工作者提供指导性的意见。     

人工耳蜗的技术参数及进展

人工耳蜗用于治疗双侧重度和极重度感音神经性聋已经有近40年历史,进入中国市场也有近20年。随着人工耳蜗技术的不断更新换代,各公司不同的新型号人工耳蜗不断应用于临床,下面就澳大利亚、奥地利和瑞士(美国)的人工耳蜗,尤其植入体和声音处理器不同型号产品的应用进展作一论述。     

青少年儿童单耳极重度聋108例相关病史分析

目的分析青少年儿童单耳极重度聋的相关病史。方法回顾分析2006年7月至2010年7月我科收治的108例青少年儿童单耳极重度聋患者的临床资料,所有病例均行详细的病史采集、耳科检查、纯音测听及高分辨率中耳及内耳CT扫描检查。结果病例中有流行性腮腺炎病史者62例,水痘病史者17例,麻疹病史者5例,流行性脑膜炎病史者4例,不明病史者20例。纯音测听显示一侧全聋90例。所有病例鼓膜完整,CT扫描检查未见内听道占位及中内耳畸形。结论青少年儿童单耳极重度聋多与病毒感染相关,其中腮腺炎病毒最常见。     

听神经病纯音听阈与病程的关系

目的探讨听神经病患者在不同病变时期纯音听阈的特点及其与病程的关系。方法收集37例（60耳）听神经病患者的纯音测听资料，按病程长短分为3组：A组14例（17耳）。病程〈6个月；B组12例（21耳），病程为6个月至2年；C组11例（22耳），病程〉2年。分析各组纯音听阈特点，并统计分析纯音听阈与病程的关系。结果A组听力图表现为低频（125～1000Hz）听力下降的勺型曲线，B组为以低频（125-2000Hz，8000Hz）听力下降为主的S型曲线，而C组为低频、高频（125-8000Hz）听力均有下降的S型曲线，且C组的听阈提高幅度最大。A组和B组在1000Hz以下频率听阈差异有统计学意义，B组和C组在1～4kHz频率区域听阈差异有统计学意义，A组和C组在所有频率的听阈差异均有统计学意义。结论随着病程的进展，听神经病的听阈提高由低频区逐渐向高频区扩展，后期可表现为全频听力下降。     

世界各国耳鸣相关指南比较

近年来随着对耳鸣认识的逐步深入, 世界不同国家及地区如美国耳鼻咽喉头颈外科学会(American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, AAO-HNS)、欧洲TINNET耳鸣工作小组[TINNET-COST Action BM1306(2014-2018)]、日本听力学会耳鼻喉科学会、英国国家卫生与临床优化研究院(National Institute for Health and Care Excellence, NICE)、以及德国耳鼻咽喉头颈外科协会等分别于2014、2019、2010、2020和2021年制定或修订耳鸣相关指南类文件。这些指南都基于最新循证医学和/或多国专家共识, 反映了全球学者对耳鸣认知的改变和进步。本文综合以上5家指南的整体框架和重点内容, 以供国内同道参考。     

儿童精神性聋误诊1例

精神性聋多见于成人,儿童期发病较少,临床易忽视。现报告1例儿童精神性聋被误诊误治情况,借以提高耳鼻咽喉科医生对精神性聋的认识。     

FESS后两种术腔填塞效果比较

为探讨Ｍｅｒｏｃｅｌ海绵和凡士林纱条在功能性内窥镜鼻窦手术 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙ ,ＦＥＳＳ)后术腔填塞中对其疗效的影响 ,通过随机分组 ,Ａ组 37例术后以Ｍｅｒｏｃｅｌ海绵填塞术腔 ,Ｂ组37例以凡士林纱条填塞 ,并进行疗效的比较研究 ,现分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　患者 74例 ,Ａ组 37例 ,其中男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 13～ 66岁 ,病程 2～ 36年 ,双侧病变 5例。Ｂ组 37例 ,其中男 2 6例 ,女 11例 ,年龄 15～ 68岁 ,病程 1～ 4 0年 ,双侧病变 7例。参照 1997年海口会议标…