肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立

目的 分析肝内胆管癌（ICC）病人肝切除术后“教科书式结局”（TO）的影响因素，构建预测TO评分模型。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月东南大学附属中大医院和中国人民解放军东部战区总医院八一医院收治的261例行肝切除术的ICC病人临床病理资料，分析影响TO的独立危险因素，根据危险因素的权重构建预测TO的评分模型。结果 261例ICC病人中，67例（25.7%）术后发生TO。年龄、肝硬化、手术时间和T分期［第8版美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期］为术后TO的独立预测因素。依此4项因素构建的评分模型显示了较好的预测准确性，最佳截断值为-1.9分，其敏感度为67.2%，特异度为62.9%。一致性检验显示其预测概率和实际发生概率有着较好的一致性（χ2=1.350，P=0.853）。结论 基于年龄、肝硬化、手术时间、T分期4个因素建立的评分模型可较准确地预测ICC病人术后TO的可能性，即手术时间短、无肝硬化、肿瘤直径<5 cm的年轻ICC病人肝切除后获得TO的可能性更大。     

胸腔内注入尿激酶治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液

目的分析胸腔内注入尿激酶治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液的效果。方法将随机抽取的44例化脓性胸膜炎并胸腔积液患者分为两组,对照组22例抽净胸水后采用温生理盐水、甲硝唑冲洗,观察组22例在对照组治疗基础上增加生理盐水与尿激酶冲洗,比较不同方法的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率、不良反应、气促症状与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗前后观察组患者的纤维蛋白原含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内注射尿激酶用于治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液疗效显著,安全可靠。     

云南人口较少民族儿童伤害流行现况

近年来随着医学模式和疾病谱的改变,伤害已成为危害人群健康和生命的重点公共卫生问题,与传染病、慢性非传染性疾病共同构成危害人类健康的三大疾病负担[1].全国伤害监测数据显示,在职业构成中“中学生”始终位居前3位[2-4].据WHO报道,2012年全世界估计有74万名15岁以下儿童因暴力和意外伤害而死亡,其中伤害所占比例接近90%[5].伤害(包括道路交通伤害、溺水、烧伤和跌倒)已成为导致世界5~15岁儿童死亡和终身残疾的三大原因之一[5],也是我国儿童的“头号”杀手[6-7].中国人口较少民族由于在我国多数居住在边境、贫困地区,本课题组于2016年11月在云南省开展了人口较少民族儿童青少年伤害的现况调查,现将结果报道如下.     

高海拔地区精神分裂症患考临床特征分析

目的:了解高海拔环境对精神分裂症的影响。方法:对106例高海拔地区精神分裂症患者(高海拔组)的临床特征、疗效、药物副作用进行调查,与同期106例平原精神分裂症患者(平原组)对照。结果:高海拔组临床症状以幻觉、疑病妄想、夸大妄想、紧张冲动行为及焦虑、抑郁等精神症状出现频率较高,而对照组以被害妄想、情感淡漠等精神症状出现频率较高(P<0.01或P<0.05);入院时高海拔组总体病情较重(P<0.01);两组间疗效无显著性差异;高海拔组药物不良反应多于平原组。结论:高海拔地区精神分裂症患者临床特征、总体病情严重程度、药物不良反应与平原地区有一定区别,可能与高海拔环境有关。     

儿童性别识别的心理障碍

性别识别障碍是指儿童对自身性别的行为认识与自已真实解剖特征相反，如男性行为特征象女性，或持续否认自已身体有男性特征。     

恶性肿瘤检测肿瘤特异性因子66例结果分析

恶性肿瘤是威胁人类健康和生命最主要的疾病，恶性肿瘤特异性因子（TSGF）是早期诊断恶性肿瘤疾病中特异性较高的一项指标。近3a我们用癌症快速检测试剂盒对66例各类肿瘤患者和20例健康人员的TSGF进行检测，现将结果报道如下。     

输液患者服务过程中的人性化管理

目前,输液占医院治疗较大比例,住院患者对护士工作意见征询表、满意率和投诉率的高低与护士的输液工作密切相关,多数意见投诉与输液有关,对护士输液过程的操作提出要求,提示我们应在护理操作中重视护理安全,重视操作流程规范的同时,不应忽略患者的满意。我们针对输液工作制定一     

医科大学生人际交往障碍与处理

医学院的大学生在日常生活和学习过程中，由于多种原因而表现出各种人际交往障碍。这些人际交往障碍常常严重影响他们的学习、生活和身心健康，因此急需要针对他们这些问题做出对症治疗。     

胆道疾病误诊为冠心病心绞痛17例临床分析

冠心病是内科发病率较高的疾病，而胆道疾病引起心血管系统功能紊乱，是胆心综合征的主要特点，当其表现为心前区疼痛且心电图（ECG）有心肌缺血或心律失常时，很容易误诊为冠心病。现将17例胆道疾病引起的胆源性心前区疼痛误诊为冠心病的误诊原因及经验教训，报道如下。