霉变甘蔗中毒2例

<正> 例1,男,3岁。4h 前食(?)已变酸的甘蔗50cm,食后即呕吐4次,腹痛,阵发性抽搐,二便失禁,急诊入院。查体:BP9.3/5.3kPa,呈昏迷状,呼吸急促,脉搏细速,双瞳孔等大等圆,光反应迟钝。颈抗、心肺未见著变。四肢呈痉挛性瘫,腹壁反射消失,克氏、布氏及巴氏征均阳性。入院后经吸氧、扩容、纠酸、止痉及降颅压等治疗,患儿血压复常,压眶上神经有反应。次日仍间断抽搐,四肢呈去大脑强直状态。再配合针灸等治疗,但言语仍障碍,肢体仍瘫,成为后遗症。经随访得知,后因继发感染死亡。     

MRI在乳腺癌诊断中的应用价值研究

目的：分析核磁共振（MRI）检查应用于乳腺癌诊断的价值。方法对我院2012年12月—2014年12月间通过MRI诊断的84例疑似乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果84例疑似为乳腺癌的患者中，有49例经手术确诊为乳腺癌，其中核磁共振诊出47例，确诊率为95.9%。确诊的47例乳腺癌患者中有40例病灶有毛刺，33例内部信号不均，主要表现为网眼状或岛状。结论核磁检查用于乳腺癌诊准确率高，有助于提高该病的确诊率，具有较高的临床应用价值。     

原发性闭角型青光眼预防性手术的临床观察

目的 :探讨原发性闭角型青光眼预防性虹膜周边切除术的临床疗效。方法 :对 77例 1眼已有急性发作的闭角型青光眼的“健眼” ,在予患眼手术同时予对侧眼施行常规的虹膜周边切除术。结果 :平均随访5 4个月 (36～ 84月 ) ,77例 15 4只眼中共有 74例有效占 96 1% ,3例不同时期有眼压升高 ,仅占 3 9%。结论 :原发性闭角型青光眼预防性手术效果肯定 ,术前对双眼的房角镜检查及综合双眼发病情况可能对预防性手术选择有一定的帮助。     

硬性透气性角膜接触镜对青少年近视的矫治作用

目的 :评价硬性透氧性角膜接触镜 (RGP)对青少年近视的矫治作用。方法 :5 4例 (10 8眼 ) 15岁以下近视及散光的青少年配戴硬性透氧性角膜接触镜 (RGP) ,同时将 5 4例(10 8眼 )配戴框架眼镜的青少年作为对照 ,三年内每 6个月复查其眼的屈光度、角膜曲率半径、角膜地形图及眼轴长度。结果 :三年后的近视屈光度平均增加RGP组为 (0 .4 9± 0 .76 )D ,框架眼镜组为 (1.5 5± 0 .6 3)D ,二者差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1) ;角膜平均变平RGP组为 (0 .38± 0 .34)D ,框架眼镜组为 (0 .14± 0 .36 )D ,二者差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ;眼轴平均增长RGP组为 (0 .38± 0 .4 3)mm ,框架眼镜组为 (0 .70± 0 .5 3)mm ,二者差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。二组角膜表面规则指数 (SRI)及角膜表面不对称指数 (SAI)差异无显收稿日期 :2 0 0 4-0 4-0 8;修回日期 :2 0 0 4-0 9-2 5基金项目 :上海市黄浦区科学技术委员会科研基金资助项目 ;黄浦区科委攻关课题 (HGG -17)。作者简介 :钱进 (1963 -) ,女 ,上海人 ,主任医师 ,研究方向 :白内障及视光学。E -mail:jinjin_0 0 7@citiz.net著性 (P >0 .0 5 )。结论 :RGP可能由于较好地矫正了散光 ,在一定程度上使角膜变平且阻止眼轴增长 ,从而起到阻止近视快速发展的作用。     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变后视野的变化

目的探讨氩激光视网膜光凝(argonlaserpanretinalphotocoagulation)治疗糖尿病性视网膜病变手术前后患者视野的改变.方法对56例98眼行氩激光视网膜光凝治疗,治疗前后测定黄斑阈值敏感度和中心30°视野平均阈值敏感度的改变.结果黄斑阈值敏感度治疗前后无明显差别,中心30°视野平均阈值敏感度下降.结论视网膜光凝有效地阻止DR的进一步发展,防止患者视力下降,对中心视力不受影响,但对周边视野存在一定程度的改变.     

治疗吞服破碎双面刀片1例

<正> 患者女,22岁。因吞服破碎双面刀片数片2h 之主诉入院。服后感咽喉都及上腹部持续隐痛阵发性加重,伴恶心,无呕吐,未解大便。查体:生命体征正常。神志清楚,表情痛苦。前     

原发性闭角型青光眼预防性手术的临床观察

目的：探讨原发性闭角型青光眼预防性虹膜周边切除术的临床疗效。方法：对７７例１眼已有急性发作的闭角型青光眼的“健眼”，在予患眼手术同时予对侧眼放行常规的虹膜周边切除术。结果：平均随访５４个月（３６～４８月），７７例１５４只眼中共有８４例有效占９６．１％，３例不同时期有眼压升高，仅占３．９％。结论：原发性闭角型青光一手术效果肯定，术前艰眼的房角镜检查及综合双眼发病情况可能对预防性手术选择有一定的帮助。     

胆囊切除术后致肠瘘死亡1例

<正> 患女,50岁.以亚急性胆囊炎于1989年5月28日行胆囊切除,术中见胆囊充血、水肿,周围脏器未见异常,顺行完整切除胆囊,剥离胆囊底有破裂,行冲洗,置烟卷引流1根,术后当日见引流管排出约500ml,疑有胆瘘,术后33h 行2次剖腹探查,术中未见异常,将烟卷引流改为乳胶管引流,关腹,术后半月引流减少为20     

过敏性紫癜并发肠穿孔误诊1例

患者李某,女16岁,住院号3—198。以四肢困痛、全身散在性皮肤紫斑5日为主诉入我院内科。查体:T36℃,P78次/分,R20次/分,BP12/8kPa。神志清楚,精神欠佳,痛苦面容。躯干及双上肢散在性大小不等紫色皮疹,双下肢呈对称性大小形态不同的皮肤紫斑,压之不退色,压痛(+),双下肢轻度肿胀,活动时稍感疼痛。心肺未见明显异常。腹平软,脐周压痛(+)。反跳痛(-),肝脾未扪及,肠鸣音正常。神经系统未见异常。查血:RBC3.4×10~(12)/L,Hb105g/L,WBC16×10~9/L,N0.87,L0.11%,BT 3′,CT2′PC273×10~9/L~(12)/L,诊断:过敏性紫癜(重度)。