γD基因变异与青少年遗传性白内障发病的分子机制研究

目的 通过对一青少年遗传性白内障家系发病患者γD基因的分析，探讨该基因变异在白内障发病中的作用。方法 运用基凶扩增、克隆、变异分析的方法，研究该家族中不同患者γD基因的变异情况。结果 同一家族中5例患者出现3种不同核苷酸变异，个别核苷酸的突变并未引起编码氨基酸的改变。结论 同一家族不同自内障患者出现不同的γD基因变异现象为研究青少年遗传性白内障发病的分子机制提供了理论依据。     

PVR B 级的裂孔性视网膜脱离术后复发与玻璃体病变关系临床分析

目的回顾分析近10年PVR B级的裂孔性视网膜脱离术后复发与玻璃体病变的关系.方法对429例(435只眼)PVR B级的裂孔性视网膜脱离施行巩膜扣带术治疗,其中41只眼术后复发(9.43%),分析术后复发与玻璃体病变的关系.结果术前玻璃体正常组与浓缩组的复发率(3.19%与12.33%)之间差异有显著性(P＜0.05);正常组与条索牵引组间的复发率(3.19%与14.29%)之间差异有极显著性(P＜0.01);正常组与总体组的复发率(3.19%与9.43%)之间差异有显著性(P＜0.05);术前无玻璃体后脱离组与玻璃体后脱离组间的复发率(5.56%与12.90%)之间差异有显著性(P＜0.05).视网膜脱离术前各种玻璃体的情况在视网膜脱离复发时均有不同程度地加重.结论PVR B级的裂孔性视网膜脱离术前玻璃体病变和玻璃体后脱离对术后复发影响明显.重视玻璃体-视网膜界面动态变化,可进一步提高手术治愈率.     

玻璃体腔注射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管的临床观察

目的 观察玻璃体腔沣射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效和安全性.方法 对玻璃体腔注射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管16例16只跟进行回顾分析.对比分析治疗前后LogMAR最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography ,OCT)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)等检查结果.在随访中如有复发者给予重复注药.结果 16例年龄25～42岁,平均(34.50±5.00)岁,随访8～96周,平均(51.50±27.29)周.术前BCVAO～1.69(0.59±0.44),所有病例视力在术后一周时开始提高,4周后趋于稳定,末次随访视力提高1行者1例(6%),3行2例(13%),6行以上者12例(75%),视力无提高但症状改善者1例(6%).术前OCT检查黄斑中心厚度(mean central retinal thickness,CMT)为160～455(291.33±91.72)μm,术后1、2、4、8周及末次CMT分别为152～396(259.67±78.07)μm、123～365(210.50±72.73)μm、1 15～333(167.17±57.56)μm、109～333(151.50±60.13)μm、101～337(150.67±61.95)μm.所有病例在术后一周黄斑区水肿、出血明显消失;治疗后第2个月复查ICGA显示脉络膜新生血管均静止.本组有3例因脉络膜新生血管(CNV)复发,予光动力疗法,并蓖复注射Avastin 1次,其余13例随访期间未见CNV复发.注药前后眼压变化无统计学意义.随访中无全身和眼部并发症发生.结论 玻璃体腔注射Avastin治疗能使脉络膜新生血管迅速消退,较快地提高视力,明显缩短病程,改善预后,且无严重并发症.但其长期疗效和并发症仍需进一步观察.     

裂孔性视网膜脱离再手术原因及术式选择临床分析

目的：分析裂孔性视网膜脱离再手术原因，以及再手术选择巩膜扣带术或玻璃体手术的指征。方法：回顾65只再手术病例，分析原手术方法及眼底改变，重点观察玻璃体病变的动态变化和增殖性玻璃体视网膜病变的发展，据此分别施行巩膜扣带术或玻璃体手术。结果：再手术原因为原裂孔未封闭，新裂孔形成，玻璃体状态变化和增殖玻璃体视网膜病变。与暨往文献报告相同，因手术操作不当者比例下降（15．4％），玻璃体牵引和后脱离动态变化比例上升（44．6％和73．8％），增殖性玻璃体视网膜病变加重者占46．2％，多次手术治愈58只眼（86．1％），结论：裂孔性视网膜脱离再手术仍首选巩膜扣带术，多行巩膜环孔加压。严重的增殖性玻璃体视网膜病变，中度病变但有明确的局部玻璃体状态变化及增殖性改变者行玻璃体手术，重视玻璃体－视网膜界面变化，玻璃体状态和玻璃体视网膜增殖性变化的局部特征，对症施行手术，可提高手术治愈率。     

先天性视盘小凹光相干断层扫描观察

先天性视盘小凹是一种少见的先天性视盘发育异常,一般不影响视力,多在伴有黄斑部浆液性脱离时出现视力下降才能被发现.视盘小凹大多位于视盘颞侧,边界清楚,多为类圆形或椭圆性,其凹陷深浅不一,大小不等,部分表面有灰白色胶质组织覆盖,所以时常被忽略.为此,我们回顾分析了13例先天性视盘小凹患者光相干断层扫描(OCT)、眼底彩色照相及部分荧光素眼底血管造影(FFA)检查资料,观察了先天性视盘小凹的形态特征及与所伴发的黄斑部浆液性视网膜脱离的关系.     

眼科专用冷热敷眼罩的制作与应用

冷敷能降低局部组织的新陈代谢，减少炎性渗出，降低受损组织感觉冲动的传入［1］。同时，局部受冷，血管立刻收缩，血流量减少，能达到减少渗血、瘀血及血肿形成的目的［2］。     

准分子激光角膜板层切削术治疗高度近视的临床分析

评价准分子激光角膜板层切削术（MicrolamellarKeratoplasty－excimerlaserKeratectomy，MLK－E或LASIK）治疗高度近视的效果．利用微型角膜刀系统在角膜上作一带蒂角膜瓣，在其下基质床进行PRK激光切削，共治疗了35例55眼，随访6个月以上，术前屈光状态等6球镜为－11．75±3.65D（－6．25～20．50），其中等球镜＜－15D的1组共40眼，屈光度为－10．00±2．15D，最佳矫正视力为0．96±0．25（0．4－1．5）；等球镜≥－15D的Ⅱ组共15眼，屈光度平均为－16．42±1．76D，最佳矫正视力为0．48±0.25（0．1～0．8）．散光最高为4．5D.果：术后视力和屈光度在1－3个月趋于稳定．术后6个月随访：Ⅰ组：屈光度平均为－0．45±0．55D（－1．67－ 0.45D），裸眼视力39眼（97．5％）达到0．5以上（另1眼裸眼视力等于术前最佳矫正视力同为0．4），29眼（72．5％）裸眼视力达到术前最佳矫正视力、Ⅱ组：屈光度平均为－1．35±1.76D（－4.50－ 1.18D），10眼（66．7％）裸眼视力达到术前最佳矫正视力，无严重手术并发症。结论MLK－E结合PRK和MLK的优点，是一种符合角膜解剖生理、准确安全有效的高度近视治疗方法．     

硅油下玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离△

目的研究硅油下玻璃体视网膜手术治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的方法和效果。方法对32例(32眼)硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式、解剖复位和视功能恢复结果进行分析。结果视网膜脱离复发的原因由PVR引起者21眼,周边未封闭裂孔所致3眼,巨大裂孔后瓣滑脱5眼,黄斑裂孔未贴伏3眼,手术后均获得解剖复位,视力达0.05以上者共15眼,随访0.5a5眼复发。结论保留硅油的玻璃体视网膜手术操作简单、安全,取得较好的解剖复位和视功能恢复。     

激光治疗视网膜静脉周围炎

视网膜静脉周围炎是多发生在青年男性的一种严重眼病,常常累及双眼,其原因仍未清楚。由于反复发生视网膜和玻璃体出血,因而使不少患眼丧失了视力。以下就近十多年来对本病的认识和激光疗法作一简单介绍。     

用3．5mm切口的白内障超声乳化术降低术前散光

目的：评价3．5mm上方巩膜隧道切口和颞侧透明角膜切口的白内障术后角膜散光，手术所致散光和裸眼视力。方法：根据术前角膜散光轴位选切口的白内障超声乳化摘出联合软性人工晶状体植入术共89眼，A组：47眼散光为顺规性，切口选在上方巩膜。B组：42眼散光为逆规性，切口选在颞侧透明角膜，术前，术后3天－1年，分别测量角膜散光，查裸眼视力，用Cravy法计算手术所致散光。结果：术前，术后3天，1，3，6，12月的平均散光，在A组分别为1．17D，1．10D，1．01D，0．88D，0．85D和0．82D，在B组分别为1．22D，1．03D，1．04D，1．01D，0．95D和1．00D。术后12月内，手术所散江，在A组为－0．22D－0．39D，在B组为＋0．57D－＋0．26D。术后3天裸眼视力≥0．5者，在A组和B组分别占85．1％和81．0％，结论：在这研究中，两种切口均能降低术前散光，术后眼视力恢复更理想。