眼睑外侧眶缘面神经终末支划切术治疗睑痉挛

目的 观察眼睑外侧眶缘面神经终末支划切术治疗眼睑痉挛的临床效果。方法 32例（60眼）眼睑痉挛作眼睑外侧眶缘面神经终末支垂直划切术。结果 32例（60眼）患者第1次术后治愈28例（52眼），一次性治愈率87.5%，未愈者4例经第2、3次术后3例治愈，1例好转，无明显并发症。结论 眼睑外侧眶缘面神经终末支划切术治疗眼睑痉挛疗效良好，操作简单，无明显并发症。     

不同切口超声乳化术对年龄相关性白内障患者角膜内皮和泪膜功能的影响

目的：探讨不同切口白内障超声乳化手术对年龄相关性白内障患者角膜内皮和泪膜功能的影响。

方法：将我院收治的年龄相关性白内障患者90例90眼随机分为2.2mm组(47例47眼,行2.2mm角膜微切口白内障超声乳化手术)和3.0mm组(43例43眼,行3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化手术),比较两组患者角膜内皮功能、泪膜功能等指标的变化。

结果：两组患者术中平均超声乳化时间(APT)、平均有效超声乳化时间(EPT)、平均超声乳化能量(AVE)及术前和术后1wk眼压分别进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后不同时间泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(ST-Ⅱ)、角膜荧光素钠染色(SCSF)评分、角膜内皮细胞(CEC)计数、中央角膜厚度、CEC变异系数比较,差异均有统计学意义(P<0.05); 两组术后1wk,1mo BUT均明显低于术前(P<0.05),ST-Ⅱ均显著高于术前(P<0.05),SCSF评分先升高后下降且均高于术前(P<0.05),CEC计数均明显低于术前(P<0.05),中央角膜厚度和CEC变异系数均显著高于术前(P<0.05); 2.2mm组术后BUT、ST-Ⅱ、SCSF评分、CEC计数、中央角膜厚度及CEC变异系数变化幅度均小于3.0mm组。

结论：2.2mm和3.0mm白内障超声乳化手术对年龄相关性白内障患者角膜内皮功能和泪膜功能可造成一定损害,2.2mm角膜微切口的损害更小,术后早期恢复更快。     

加压泪道冲洗法与泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床价值比较

目的比较新生儿泪囊炎分别应用加压泪道冲洗法与泪道探通术治疗的临床效果。方法选取2015-02~2016-04就诊的新生儿泪囊炎患儿50例(64眼)为研究对象,经随机数字表法分为A组25例(31眼)行泪道探通术治疗,B组25例(33眼)行加压泪道冲洗法治疗,观察两组患儿治疗效果、并发症发生情况及患儿家长满意度。结果 A组患儿治愈率为93.55%,高于B组的72.73%,差异有统计学意义(P0.05);A组患儿并发症发生率为4.00%,低于B组的24.00%,差异有统计学意义(P0.05);A组患儿家长满意率为96.00%,高于B组的72.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在新生儿泪囊炎治疗中,泪道探通术效果优于加压泪道冲洗法,且前者能有效降低并发症发生风险,安全性及患儿家长满意率更高,更值得推广。     

康柏西普辅助玻璃体切除治疗PDR及对炎症因子及ANGPTL4的影响

目的：探究玻璃体内注射康柏西普辅助玻璃体切除(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)及对玻璃体内炎症因子和血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)的影响。

方法：选取2016-01/2018-12我院收治的行PPV治疗的PDR患者90例99眼作为研究对象,根据是否采用玻璃体内注射康柏西普(IVC)将患者分为PPV组和IVC辅助PPV组; 观察两组患者术后3mo内的BCVA(LogMAR)及术后玻璃体内积血(POVCH)发生率; 测定两组患者玻璃体中IL-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)等炎症因子及ANGPTL4的含量。

结果：IVC辅助PPV组患者手术时间、术中严重出血(需用电凝笔的出血)率、医源性视网膜裂孔及术后硅油填充率均显著优于PPV组(P<0.05); 术前两组患者BVCA无差异(P>0.05),术后1、3mo时两组患者视力显著好转,术后各时段IVC联合PPV组BCVA值显著低于单纯PPV组(P<0.05); POVCH的发生率显著降低(P<0.05),玻璃体中IL-6、IL-10及CRP的含量显著降低(P<0.05),ANGPTL4含量显著升高(P<0.05)。

结论：PPV术前玻璃体注射康柏西普治疗PDR,能够减少术中及术后并发症的发生,促进患者视力的康复,并减轻玻璃体中炎症反应,增加ANGPTL4的含量。     

2型糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的:分析深圳市龙华新区2型糖尿病视网膜病变相关危险因素.方法:2013-08～ 2014-08间随机抽取本科门诊就诊并确诊的2型DM患者200例进行横断面描述性研究,患者年龄30岁～85岁.结果:2型DM发病相关危险因素的Logistic回归方程是:Logit (P)=2.437X1+ 2.414X2+1.103X3+ 0.694X4+1.010X5+1.099X6+1.086X7+1.502X8+1.613X9-5.029.其中X1-X9分别代表性别、病程、2型DM视网膜病变家族史、HbA1c、血沉异常、胆固醇异常、收缩压异常、舒张压异常和体重指数异常.结论:深圳市龙华新区2型DM视网膜病变的发病受多种因素影响,尤与性别、病程、2型DM视网膜病变家族史、HbA1c、血沉异常、胆固醇异常、收缩压异常、舒张压异常和体重指数异常相关.     

品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的效果评价

目的:探讨品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的效果。方法:成立品管圈,确立主题为"降低护理人员针刺伤风险",对针刺伤发生现状调查及要因分析,设定目标,针对原因制定改进措施并实施。结果:品管圈活动前后针刺伤风险由92%降至36%,目标达标率102.75%。结论:开展品管圈活动可以有效降低护理人员针刺伤风险,对提升护理人员综合能力具有促进作用。     

综合医院门诊交互感染的预防与控制

门诊是患者就医的第一场所 ,尤其在综合医院 ,每日就诊的患者人数很多 ,病种杂 ,因此 ,做好门诊院内感染的预防与控制是减少医院感染的重要途径 ,我院门诊的措施如下 :1　健全机制 ,严格制度我院设立了感染科 ,负责全院的院内感染工作 ,由医、护、检验人员共同组成。各科由护士长及护理骨干担任监督员 ,在感染科及护理部领导下 ,负责实施具体工作 ,护理部每年初制订计划实施细则 ,组织学习 ,并采取定期、不定期检查、突击检查的方法 ,监督实施 ,并列入质控项目 ,门诊各室则制定了针对性强、内容详细的措施 ,具体指导工作。2　提高认识在门诊…     

增免方联合复方无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的：观察增免方联合复方无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果。方法：156例（187眼）患者随机分为治疗组80例（98眼）和对照组76例（89眼）。两组病例均采用复方无环鸟苷滴眼，治疗组加用自拟增免方煮剂内服。结果：治疗组治愈率91．8％，平均炎症消退时间7．20天，对照组治愈率74．1％，平均炎症消退时间12．64天。两组治愈率及治愈天数比较，有显著性差异（P＜0．05）。结论：复方无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效肯定，合用增免方可提高治愈率及缩短疗程。     

更昔洛韦与阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效观察

目的比较阿昔洛韦与更昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎（HSK）的疗效和安全性。方法112例HSK患者随机分为对照组和观察组各56例。对照组采用0．1％阿昔洛韦滴眼液治疗;观察组采用0．15％更昔洛韦凝胶局部滴患眼。治疗两周后比较两组患者的疗效、角膜病变程度,眼部症状、体征和总评分变化以及不良反应等。结果观察组治愈率和总有效率分别为53．57％和96．43％,显著高于对照组（p〈O．05）;观察组治疗后角膜病变程度评分为（1．464±0．79）分,显著低于对照组（P〈O．05）;眼部症状评分、体征评分和总评分仅为（1．864±1．77）分、（1．65±1．54）分和（3．024±1．72）分,均显著低于对照组（P〈O．05）;总不良反应率为3．57％,显著低于对照组的12．5％（P〈O．05）,治疗后1年复发率为5．36％,显著低于对照组的21．43％（p〈0．05）。结论更昔洛韦治疗HSK的症状和体征缓解快,不良反应少,复发率低,临床疗效显著优于阿昔洛韦。     

医院感染相关知识培训的做法与体会

目的 提高医院工作人员的医院感染防控意识和知识水平,提升医院感染管理质量.方法 采用现场授课与课外网络系统自学相结合的方式,在全院范围开展医务人员医院感染相关知识培训.结果 5次系列培训共培训1 077人次,普及医院感染知识,提高医院感染意识,培养一批骨干力量.结论 医院感染是全员参与的工作,医务工作者的医院感染防控意识和认知需要不断提高和更新,多种形式的系统培训是切实提高医务工作和医院感染相关知识水平的有效手段.