泪道激光及置管治疗复发性鼻泪管阻塞的效果观察

目的：观察泪道激光及置管治疗复发性鼻泪管阻塞的中短期效果。方法选择复发性鼻泪管阻塞患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组仅给予泪道激光手术治疗,观察组给予泪道激光治疗及置管,随访均超过1年,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效63例,有效率83.33％;对照组治疗有效17例,有效率41．56％,观察组有效率明显高于对照组（χ2＝31．915,P ＜0．05）。两组经激光治疗后均未形成假道。结论采用泪道激光联合置管治疗复发性鼻泪管阻塞的中短期的治疗效果优于仅采用泪道激光,对临床上复发性、难治性泪道阻塞的治疗有一定的参考价值。     

全视网膜光凝术对重度NPDR与早期PDR患者视盘周围视网膜RNFL厚度的影响

目的：研究全视网膜光凝术( PRP)对重度非增生性糖尿病视网膜病变( non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)与早期增生性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR )患者的视盘周围视网膜神经纤维层( retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度影响。方法：选取我院2014-01/2015-12门诊部确诊为糖尿病眼病患者56例,根据实际病情分为早期 PDR 组和重度NPDR组,两组均给予PRP。结果：重度NPDR组术前上方为114.26±18.26μm,明显高于术后的105.55±11.73μm,差异有统计学意义( t=2.085,P=0.042);术前下方为118.85±20.16μm,明显高于术后的107.37±16.38μm,差异有统计学意义( t=2.296,P=0.026);术前鼻侧、颞侧略高于术后,但差异均无统计学意义( P>0.05);术后平均厚度为90.16±14.81μm,明显低于术前(99.85±17.28μm),差异有统计学意义(t=2.212,P=0.031);早期PDR组术后上方、下方均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后鼻侧、颞侧均略低于术前,两组差异均无统计学意义(P>0.05);术后平均厚度为87.58±16.08μm,明显低于术前(97.17±13.46μm),差异有统计学意义(t=2.463,P=0.017);重度NPDR组术后6 mo的上方、下方、颞侧与平均厚度与早期PDR组差异均无统计学意义( P>0.05);重度NPDR组术后6mo鼻侧为66.29±9.36μm,明显高于早期PDR 组(59.88±11.71μm),差异有统计学意义(t=2.252,P=0.028)。结论：PRP对视网膜上下象限厚度及平均厚度影响较为显著,导致视网膜RNFL变薄,临床应注意PRP对视网膜神经细胞的损伤。