串列式食管内翻拔脱术

我们采用自制的分段打结呈串列式长纱布寸带,施行非开胸食管内翻拔脱术,称之为“串列式食管内翻拔脱术（reverting stripping of the esophagus by tandem-type without thoracotomy）”术。经临床应用,方法简便,提高了手术安全性,具有一定的优势,现总结供同道参考选用。     

“C”型曲线的中耳声学特性改变与鼓室积液的关系

对40耳声导抗检查为“C”型曲线患耳进行中耳系统共振频率点测试并进行鼓室穿刺抽液,结果表明:共振频率点低于600Hz,患耳鼓室积液阳性率为82.1%,高于600Hz患者鼓室和液阳性率16.7%,提示依据鼓室导抗图和共振频率点测定可初步判断“C”型曲线患耳鼓室积液的可能.     

颈静脉孔区肿瘤临床表现及影像学分析

目的探讨颈静脉孔区肿瘤的临床特点、影像学特征。方法回顾性分析2006年5月-2009年12月32例颈静脉孔区肿瘤的临床及影像学资料,术前32例患者均行颞骨薄层CT和头颅MRI平扫加增强扫描,22例怀疑颈静脉球瘤患者于术前24dx时内行血管造影和肿瘤供血血管栓塞。32例颈静脉孔区肿瘤有31例行肿瘤全切手术,1例怀疑颈静脉球瘤患者因乙状窦血栓性静脉炎导致患者反复发热未行手术治疗。术后病理诊断颈静脉球瘤21例,神经鞘瘤10例。结果32例颈静脉孔区肿瘤主要临床表现为耳鸣、听力下降和周围性面神经麻痹。颈静脉球瘤的特征性表现为侵蚀性骨质破坏及“盐和胡椒”征：神经鞘瘤表现为压迫性骨质改变、多发囊变并中度强化。结论CT与MRI的合理结合应用,有助于病变的临床诊断和鉴别,有利于下一步手术方案的选择。     

克拉霉素治疗慢性咽炎的疗效评价

目的 评价克拉霉素治疗慢性咽炎的近期疗效.方法 随机选择慢性咽炎患者204例,采用克拉霉素治疗,连续服用14d,检测指标包括一般状况、咽喉部症状体征等项目,采用分级量化的方式进行疗效定.结果 服食14d后,克拉霉素能改善慢性咽炎的不同临床症状体征,治疗前后症状体征的积分分析存在明显差异(P<0.01);克拉霉素治疗慢性咽炎的总有效率为72.3%,其中对慢性单纯性咽炎和反流性咽炎的疗效优于慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎,四者的疗效分别为85.0%、80.0%、51.1%、65.6%.结论 克拉霉素对慢性咽炎具有治疗作用.     

人工耳蜗植入绩效评估

人工耳蜗植入对重度和极度听力损失患者有良好的治疗效果,本文分析了国内外评估人工耳蜗植入后绩效的方法,目前在欧美国家已经具备了较为完善的评估体系,而我国的评估方法较为零散,缺乏统一的评估策略,需借鉴国外的评估策略,建立适合我国国情的评估内容.     

不同治疗方法对头颈部腺样囊性癌预后影响的Meta分析

目的 评价不同治疗方法对头颈部腺样囊性癌预后的影响.方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、Cochrone library、OVID、SciVerse ScienceDirect等数据库,检索时间为建库到2014年6月.筛选符合要求的文献,并提取手术(S)、放疗(R)、手术+放疗(SR)三种治疗方法的5年观测指标(生存率、无瘤生存率、局部控制率),用RevMan 5.2软件对纳入文献的指标进行Meta分析.结果 共27篇文献,1886例患者纳入研究.Meta分析结果显示:手术+放疗组与单独手术组的5年生存率、5年无瘤生存率、5年局部控制率差异均有统计学意义(P＜0.05);手术+放疗组与单独放疗组的5年生存率、局部控制率差异有统计学意义(P＜0.05),5年无瘤生存率差异无统计学意义(P＞0.05);单独手术组与放疗组的5年生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术联合放疗相比单独手术或放疗能提高患者5年生存率和5年局部控制率,手术比放疗更能提高患者5年生存率.     

长期注射水杨酸钠对大鼠下丘GAD67和GABAAα1、c-fos表达的影响

目的通过观察长期注射水杨酸钠对大鼠听性脑干反应(ABR)及下丘GAD67和GABAAα1、c-fos表达的影响,探讨大鼠下丘GAD67、GABAAα1、c-fos表达的改变在水杨酸钠耳毒性中的可能机制。方法将24只成年健康Wistar大鼠随机分为2组:水杨酸钠组(肌肉注射10%水杨酸钠175 mg/kg,2次/d,连续28 d)、对照组(每天相同时间注射等量生理盐水,连续28 d)。两组大鼠在处死前进行ABR检测并观察ABR反应阈及波Ⅲ潜伏期的变化,然后将大鼠断头处死并迅速剥离下丘,采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)、蛋白质印迹(Western blot)方法检测下丘GAD67、GABAAα1、c-fos mRNA及蛋白表达的变化。结果 1药物注射28 d后,水杨酸钠组较注射前以及对照组ABR反应阈明显升高,波Ⅲ潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P<0.01);2水杨酸钠组GAD67、GABAAα1、c-fos mRNA及其蛋白表达水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论GAD67、GABAAα1、c-fos均不同程度参与了水杨酸钠耳毒性的发生发展过程,c-fos表达的上调则可能与水杨酸钠作用于机体后引起听觉中枢神经活动增强有关。     

大鼠单侧耳蜗损毁后下丘r氨基丁酸和谷氨酸变化

目的观察单侧耳蜗损毁后下丘r氨基丁酸(gamma-aminobutyricacid,GABA)和谷氨酸(glutamicacid,Glu)含量的变化,初步探讨去传入损伤后GABA和Glu在听觉中枢重组中的作用和意义。方法健康SprangueDawley(SD)大鼠随机分为五组:正常组、假手术组和单侧耳蜗损毁后1周、2周及1月组。于规定时间内检测耳蜗损毁前后GABA和Glu含量。比较下丘不同时间点的GABA和Glu含量。结果与假手术组相比,损毁后1周,下丘中GABA的含量水平明显下降(从78.00±7.50降至51.65±10.36,约下降33.6%),差异有显著性(P<0.05),而Glu的含量水平则明显上升(从167.00±16.71升至201.07±25.88,约上升20.4%),差异极为显著(P<0.01);术后2周,下丘中GABA的含量水平稍上升且仍低于假手术组(P<0.05),而Glu的含量则有所下降,但仍高于假手术组(P<0.05);至术后1月,下丘中GABA的含量水平上升但仍低于假手术组,而Glu的含量水平则降至正常水平或以下,但差异均无显著性(P>0.05)。结论单侧耳蜗损毁后下丘中GABA和Glu含量的动态变化反映了神经元的活动状况,提示二者在单侧耳蜗损毁后听觉中枢的重组过程中可能起重要作用。     

支撑喉镜下CO2激光及几丁糖局部涂布治疗喉狭窄

目的：探讨CO2激光辅以局部几丁糖涂布治疗各种类型喉狭窄的手术方法和疗效。方法：1999年1月-2002年1月在全麻支撑喉镜下共行CO2激光辅以局部几丁糖涂布治疗种类喉狭窄患者21例，其中先天性喉2例，不同原因前联合粘连狭窄13例，后联合璞形成3例，喉乳头状瘤多次手术后喉闭锁2例，甲状腺术后双侧声带外展麻痹行杓状软骨切除术后声门狭窄1例。结果：全部患者术后随访6-24个月，18例拔管保留发声功能；3例再狭窄，2例经再次手术后拔管，无误吸，发声较低沉嘶哑；另一例行喉裂开“T”形管扩张。结论：CO2激光手术 几丁糖局部涂布是一种治疗喉狭窄的有效方法，手术安全简便，可避免颈外进路手术，同时保留较好的发声功能。