筛窦粘液囊肿引起视力下降11例诊治分析

目的 总结因筛窦囊肿引起的视力下降患者术前术后的视力变化.方法 回顾2003～2011 年间收治的因筛窦囊肿导致视力下降患者11 例,所有患者首先就诊眼科.CT 和MRI 检查确诊,术前给予视力检查,对患者进行鼻内窥镜下鼻窦开发术,摘除囊肿,术后给与预防感染和激素治疗.病例结果提示粘液囊肿.术后视力检查.结果 术后患者视力恢复不一,与视力下降程度和时间有关,有残余视力者比视力丧失无光感的效果好.结论 完善检查,早诊断和及时手术是治疗筛窦囊肿引起视力下降的关键.眼球突出、复视、眼球运动障碍都能治愈,有残余视力者视力都不同程度提高.     

泪道造影联合鼻泪管逆行置管治疗慢性泪囊炎74例

目的 探讨泪道造影联合鼻泪管逆行置管治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 对74例慢性泪囊炎患者行泪道造影证实鼻泪管阻塞,利用器材完成一次性泪道再通置管术,术后抗生素眼水滴眼,间断冲洗泪道。结果 随访观察6月~2年。治愈68眼,占91.90%;好转4眼,占5.40%;无效2眼,占2.70%;总有效率97.30%。结论 此疗法适应证广,操作简单,手术时间短,患者痛苦小、疗效好、恢复快、并发症少且有很好的可重复性。     

屈光参差性弱视儿童视网膜光学相干断层成像研究

目的：应用视网膜光学相干断层成像方法（OCT）研究屈光参差性弱视儿童视网膜神经纤维层（RNFL）和黄斑中心凹厚度,探讨弱视的发病机制。方法对屈光参差性单眼弱视儿童38例进行OCT检查,据弱视眼屈光状态分为远视散光弱视组18例,单纯远视弱视组20例,对侧健眼为正常对照组。分析比较三组视盘周围RNFL厚度和黄斑中心凹厚度的差异。结果远视散光弱视组、单纯远视弱视组和正常对照组视盘周围RNFL厚度分别为115.77±13.42μm、111.34±10.30μm 和103.05±11.10μm,黄斑中心凹厚度分别为198.86±28.30μm、191.98±27.81μm,181.18±29.06μm。两弱视组分别与正常对照组、两弱视组组间比较视盘周围RNFL厚度及黄斑中心凹厚度,差异均有统计学意义,P＜0.05。结论屈光参差性弱视其弱视眼视盘周围RNFL厚度及黄斑中心凹厚度较对侧正常眼增厚,且远视散光弱视眼厚于单纯远视弱视眼。     

基于岗位胜任力的医院药学实践教学探讨

通过对医院药学实践教学现状的分析,目前医院药学实践教学存在教学方法相对单一、评价体系不合理、师资短缺、教学时间短、不能与理论教学有效衔接等问题,文章针对这一现状提出创新教学模式、构建科学实践教学评价体系、加强实践教学师资队伍建设、优化实践教学时间安排、加强实践教学和理论教学衔接等多样化实践教学方法和改进措施,提高药学专业毕业生的医院药学实践及创新应用能力,提高药学毕业生进入医院后的岗位适应能力和药学服务的意识。患者对药学服务质量要求不断提高,培养具有较高实践能力和创新能力的药学人才成了一种社会需求,是我国高等教育改革的核心目标之一,药学实践教学要更加注重学生实践能力的培养,为国家培养高素质药学应用型人才。     

蝶窦囊肿致压迫性视神经病变一例

患者，男，51岁。凶右眼视物模糊5个月，于2013年2月2日来烟台市牟平人民医院、滨州医学院炯台附属医院眼科就诊。患者5个月前开始感有眼视物模糊．无眼红、眼痛，无畏光流泪，无复视，无视物变形．无视知觉改变，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，未就诊．自觉症状逐渐加重。患者A发病以来无发热、盗汗、心慌、胸闷等不适，饮食正常，睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。眼部检查：视力：右眼0．25，矫正不提高，左眼1．2，眼压：有眼13．6mmHg，左眼15．1mmHg．双眼睑无下垂，无肿胀，双眼前节未见异常，双眼底视网膜平伏，未见出血、渗出，视乳头边界清晰、色正，C／D约0．4，血管走形可，左眼黄斑中心凹反光清晰，右眼黄斑中心凹反光微弱。双眼位正，眼球向各方向运动到位。眼球突出度检查示：右眼突出15mm，左眼突出13mm。     

急性毛霉菌病致眼面部干性坏疽1例

毛霉菌病眼科报导很少 ,毛霉菌病致一侧眼及面部干性坏疽 ,另一眼是皮质盲更为罕见 ,笔者见到 1例 ,报告如下。患者女　 30岁　因感冒 ,头痛、恶心、呕吐 ,乡村医生给予静滴青霉素、氟美松 7天 ,病情无好转住进乡卫生院。乡卫生院给予洁霉素、氟美松静滴 2天 ,症状无好转。右鼻孔有少量出血 ,右侧面神经麻痹 ,右下睑皮肤出现 2× 2 cm紫黑色斑 ,双眼无光感 ,左侧瞳孔散大。体温 36 .2℃ ,WBC19× 10 9/ L ,N0 .91,L 0 .0 9。尿糖 ( ) ,酮体 ( )。于 1999年 1月2 9日上午 10时转入我院五官科。脉搏 116次 /分 ,呼吸 19次 /分 ,血压 12 /…     

临床抗菌药物不合理使用病例分析

目的提高临床抗菌药物合理应用水平,促进医疗质量的改善。方法临床药师与感染管理专业人员协作,深入临床,对不合理应用抗菌药物的病例进行汇总、分析并将结果反馈给临床医师。结论临床抗菌药物使用存在不合理情况,医院应加强监督与管理,确保抗菌药物在临床得以安全、有效、经济、适当使用。     

面部 Merkel 细胞癌 1 例

患者女，63岁，因“发现右面部肿物2个月”于2012年12月11日入院。患者2个月前无意中发现右面部一肿物，约黄豆粒大小，无疼痛感，遂来我院就诊。查体：右颊部皮下触及一直径约1．0cm肿物，边界清楚，活动度良好，无触痛，门诊给予肿物切除，见肿物为实性，即送病理检查回示“右颊部皮肤Merkel细胞癌”，免疫组化标记结果（M120595）：CD99（＋）、CK20（＋）、CAM5．2（＋）、TTF-1（-）、LCA（-）、EGFR（-）、CgA（＋）、Syn（＋）、S-100（-）（图1），收入院进一步治疗。     

中医执业医师分阶段考试背景下医患沟通教学改革探索

医师资格考试中医执业医师分阶段考试自2016年开始正式实施,对中医学生的医学人文情怀及医患沟通交流能力提出了更加严格的要求,而当前医学生尤其是中医学生在人文认识及素养方面较为薄弱,在进行医患沟通时普遍存在诸多问题。我校作为中医执业医师分阶段考试实证研究院校之一,结合中医学的学科特点与实践特点,积极、及时的对医患沟通学课程建设的目标、任务、学时分配及教学方法等进行调整,以期更好的提高中医学生的医学人文知识与素养,提升其医患沟通交流能力及岗位适应能力,进而使中医学生以更好的状态进入临床实习,适应临床实践。