多种siRNA的抗肿瘤作用研究

目的研究短干扰RNA(short interfering RNA,siRNA)的抗肿瘤作用.方法采用MTT法检测siR-NA的生长抑制作用,H&E染色法观察细胞形态变化,TUNEL标记法检测核DNA断裂,Western Blot法分析蛋白表达水平变化和流式细胞法检测细胞周期分布变化.结果siRNA-Bcl2,siRNA-MDM2,siRNA-CDK2和siRNA-HRas可以明显抑制人乳腺癌MCF-7等肿瘤细胞的生长;siRNA-MDM2和siRNA-Bcl2可以引起MCF-7细胞染色质凝集;siRNA-Bcl2,siRNA-MDM2,siRNA-CDK2和siRNA-HRas均可以明显降低靶基因的表达水平,同时诱导MCF-7细胞发生染色体DNA断裂;siRNA-MDM2还可以导致MCF-7细胞发生G1期阻滞.结论siRNA可以明显抑制肿瘤细胞的生长,降低靶基因的表达水平,并诱导肿瘤细胞凋亡和周期阻滞,提示siRNA可能发展成为一类高效特异的新型抗肿瘤药物.     

髋关节骨髓水肿与股骨头坏死中医证候的相关性研究

目的探讨髋关节骨髓水肿（Bone Marrow Edema,BME）严重程度与股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH）中医证候的相关性。方法根据患者X线和MRI检查,对69例（121髋）确诊为ONFH且伴有BME的患者,回顾性研究其BME分级ONFH与中医三期四型分型的关系。结果ONFH早期气滞血瘀型和痰瘀阻络型,伴随BME较轻以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主,中期经脉痹阻型较重以Ⅳ级水肿为主,晚期肝肾亏虚型以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主。结论BME是ONFH一种继发征象;早、中期股骨头未塌陷前,BME随着病情的加重而加重;晚期随着股骨头的塌陷、骨性关节炎的形成,BME又逐渐消散;BME的严重程度,可作为中医辨证论治ONFH依据之一。     

近视患者应用阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体的初步观察

目的评价阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体（IOL）应用于近视患者的临床效果及安全性。设计前瞻性病例系列。研究对象近视合并白内障患者30例（44眼）。方法对以上患者行白内障超声乳化吸除术,按自愿原则分别植入Acrysof ReSTOR多焦点IOL 14例（22眼）或普通单焦点IOL16例（22眼）。比较两组患者术后1周、1个月、3个月远、近视力及焦点深度范围。主要指标裸眼远近视力、矫正远近视力、最佳矫正远视力下近视力及焦点深度范同。结果阶梯渐进衍射型多焦点IOL组患者和单焦点IOL组患者的术后3个月平均裸眼远视力分别为0．84±0．14、0．70±0．23（P=0．018）;平均裸眼近视力分别为0．69±0．34、0．32±0．13（e=0．000）;矫正远视力下近视力分别为0．69±0．20、0．27±0．12（P=0．000）;焦点深度范围分别为（5．54±0．53）D、（3．57±0．93）D（P=0．000）。结论近视患者植入阶梯渐进衍射型多焦点IOL可获得良好的远、近视力,效果满意。（眼科,2009,18：88．90）     

双手微切口与常规切口超声乳化手术的角膜屈光分析

目的比较双手微切口与常规切口超声乳化手术后角膜屈光变化的差异。设计前瞻性病例系列。研究对象102例（122眼）超声乳化白内障手术患者。方法58例（66眼）双手微切口手术患者（组1）及44例（56眼）常规切口手术患者（组2）在术前、术后1周、1个月、3个月行TMS-4型角膜地形图检查,比较角膜曲率的变化。主要指标角膜中心区3mm和6mm范围内角膜曲率平均值。结果术后3个月组1与组2角膜中心区3mm比较：切口半经线（10：30）角膜曲率平均值与术前差值,组1、组2分别为（-0．06±0．91）D、（-0．44±0．53）D（P=0．025）。经线分析：切口经线（10：30）角膜曲率平均值与术前差值,组1、组2分别为（-0．07±0．55）D、（-0．26±0．42）D（P=0．099）。直接手术源性散光分析：组1、组2分别为（0．22±0．59）D、（0．43±0．60）D（P=0．139）。术后3个月组1与组2角膜中心区6mm比较：切口半经线（10：30）角膜曲率平均值与术前差值,组1、组2分别为（-0．35±0．57）D、（-0．68±0．61）D（P=0．022）。经线分析：切口经线（10：30）角膜曲率平均值与术前差值,组1、组2分别为（-O．32±0．71）D、（-0．34±0．42）D（P=-0．909）。直接手术源性散光分析：组1、组2分别为（0．33±0．98）D、（0．50±0．60）D（P=0．342）。术后1周、1个月切口半经线、经线及手术源性散光两组比较均有统计学意义（P均〈0．05）。结论双手微切口较常规切口超声乳化手术的角膜屈光改变更小。（眼科,2009．18：97-101）     

两种新型人工晶状体在近视人群中的应用比较

目的 观察近视白内障患者植入两种新型人工晶状体(多焦点人工晶状体和可调节人工晶状体)的临床疗效.方法 对近视白内障患者38例42眼,分别在超声乳化术后植入多焦点人工晶状体和可调节人工晶状体,观察术后1个月裸眼远视力,裸眼近视力,最佳矫正远视力,最佳矫正近视力,术后3个月裸眼远视力,裸眼近视力,最佳矫正远视力,最佳矫正近视力,最佳视远度数矫正时的近视力及拟调节力,对比敏感度和眩光敏感度. 结果 术后1个月裸眼远视力,最佳矫正远视力,最佳矫正近视力,术后3个月裸眼远视力,最佳矫正远视力,最佳矫正近视力,6.3度和0.7度对比敏感度和眩光敏感度无统计学差异(P>0.05).术后1个月裸眼近视力,术后3个月裸眼近视力,最佳视远度数矫正时的近视力,拟调节力,4.0度、2.5度、1.6度和1.0度对比敏感度和眩光敏感度具有显著统计学差异(P<0.05).结论 2种IOL在视远时均能达到较为满意的效果,视近时多焦点人工晶状体要优于可调节人工晶状体,但反映功能性视力的对比敏感度和眩光敏感度方面可调节人工晶状体要优于多焦点人工晶状体.     

两种不同附加度数的多焦点人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的评价两种具有不同附加度数的AcrySof ReSTOR人工晶状体(SN60D3和SN6AD1)植入术后的视觉质量。方法收集2009年4月至2010年3月在北京同仁医院就诊的白内障患者共69例(80眼),随机植入多焦点人工晶状体AcrySofRe-STORSN60D3(+4D组)35例(40眼)和SN6AD1(+3D组)34例(40眼)。入选患者分别在超声乳化术后植入AcrySofRe-STOR多焦点人工晶状体SN60D3或SN6AD1,观察术后1个月和3个月裸眼远视力(5m)、裸眼近视力(33cm)、裸眼中间视力(40cm、63cm、100cm);术后3个月拟调节力、对比敏感度和眩光敏感度;问卷调查患者术后不良视觉症状的发生率和脱镜率。结果 +3D组裸眼中间视力(63cm)在术后1个月时为0.70±0.27、术后3个月时为0.72±0.15,明显优于+4D组0.43±0.14、0.45±0.14,差异均有统计学意义(均为P<0.05),而术后1个月、3个月裸眼远视力(5m)、裸眼近视力(33cm)、裸眼中间视力(40cm、100cm)差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月+3D组的拟调节力为(5.45±0.56)D,优于+4D组的(4.90±0.38)D,差异有统计学意义(均为P<0.05)。2组视角6.3°、4.0°、2.5°、1.0°、0.7°对比敏感度差异均有统计学意义,+3D组优于+4D组(均为P<0.05)。视角6.3°、4.0°、2.5°、1.6°、0.7°眩光敏感度差异均有统计学意义,+3D组优于+4D组(均为P<0.05)。在调查问卷中两组视觉不良症状的发生率、脱镜率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论两种不同附加度数的AcrySofReSTOR人工晶状体SN60D3和SN6AD1均可以提供良好的远视力、近视力、较高的术后脱镜率,低度数附加的SN6AD1具有更为理想的全程视力和视觉质量。     

不同波长LED光源对大鼠晶状体影响的初步研究

目的 分别观察峰值波长为622.791、509.699、462.826 nm的LED光源(CT=4 500 K,照度500勒克斯)对活体大鼠晶状体组织形态及晶状体内SOD、GSH-Px及MDA含量的影响。总结LED光源波长与晶状体所受影响程度之间的关系及变化趋势,为安全绿色环保的LED光源使用及制造提供实验室依据。 方法 选取6周龄SD大鼠,雌雄不限,将SD大鼠随机分为4个组,即对照组、红光组、绿光组、蓝光组。对照组大鼠使用黑色塑料膜遮盖,饲养于黑暗环境中;另外3个组分别给予红光(峰值波长为622.791 nm)、绿光(峰值波长为509.699 nm)及蓝光(峰值波长为462.826 nm)照射环境饲养,环境照度均为500勒克斯,色温为4 500 K。连续照射5 d(12 h明-12 h暗,6∶00 a.m.-18∶00 p.m.),各组实验环境均保持(20.0~23.5)℃,湿度为35.5%~65.5%。实验结束后取大鼠晶状体组织,HE染色观察晶状体变化,使用全自动生化检测仪检测晶状体内MDA、SOD及GSH-Px含量。 结果 HE染色显示对照组大鼠晶状体上皮细胞形态扁平,单层排列,整齐一致;蓝光组大鼠晶状体上皮细胞呈现细胞排列紊乱、肿胀,晶状体上皮细胞由正常的单层分布改变为双层甚至多层排列的形态;绿光照射组细胞轻度肿胀,部分区域呈现双层排列形态;红光组大鼠晶状体上皮细胞呈现单层、扁平、排列整齐的形态,与对照组一致。大鼠晶状体内MDA含量分别为对照组0.004 3、蓝光组0.017 8 U/mgprot、绿光组0.015 6 U/mgprot、红光组0.004 4 U/mgprot,除红光组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组,蓝、绿、红光照射组大鼠晶状体内SOD含量分别约为1.306 7、2.123 3、3.070 0、7.926 7 U/mgprot,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组,蓝、绿、红光照射组大鼠晶状体内GSH-Px含量分别约为1.413 3、2.159 0、2.696 0、9.793 3 U/mgprot,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 LED光对晶状体上皮细胞的影响具有波长相关性,波长越短的LED光线对晶状体上皮细胞形态改变影响越大,导致晶状体内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性下降越明显,使晶状体内脂质过氧化物堆积更为显著。     

髋关节骨髓水肿与股骨头坏死中医证候的相关性研究

目的探讨髋关节骨髓水肿（Bone Marrow Edema,BME）严重程度与股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH）中医证候的相关性。方法根据患者X线和MRI检查,对69例（121髋）确诊为ONFH且伴有BME的患者,回顾性研究其BME分级ONFH与中医三期四型分型的关系。结果ONFH早期气滞血瘀型和痰瘀阻络型,伴随BME较轻以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主,中期经脉痹阻型较重以Ⅳ级水肿为主,晚期肝肾亏虚型以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主。结论BME是ONFH一种继发征象;早、中期股骨头未塌陷前,BME随着病情的加重而加重;晚期随着股骨头的塌陷、骨性关节炎的形成,BME又逐渐消散;BME的严重程度,可作为中医辨证论治ONFH依据之一。     

泪道逆行插管治疗鼻泪管阻塞的临床研究

目的 观察泪道逆行插管植入新型人工鼻泪管对鼻泪管阻塞引起的溢泪和慢性泪囊炎的治疗效果.方法 选取泪道碘油造影明确鼻泪管阻塞的患者42例(50眼),采用泪道逆行插管术植入新型人工鼻泪管,随诊3个月.结果 术后单纯溢泪的患者16例(24眼)症状全部消失,治愈率100%,伴有慢性泪囊炎症状的患者26例(26眼)治愈24例,治愈率92.31%.结论 泪道逆行插管术植入新型人工鼻泪管,具有操作简便、痛苦小、无需拔管、疗效确切等优点.