表面麻醉下小梁切除术的临床观察

目的:探讨表面麻醉下小梁切除术的麻醉效果。方法:消毒前用表面麻醉药4g/L盐酸丁氧普鲁卡因点结膜囊内,2～3滴/次,放置开睑器前再点2次。用白内障超声乳化隧道刀、穿刺刀、侧切刀做常规小梁切除术。结果:术中无疼痛者29例(34眼);术中虹膜根切时轻度疼痛伴眼胀者5例(6眼);2例(2眼)缝合球结膜时痛疼明显但能耐受未予以追加麻醉。术后30min轻度眼胀眼痛不适者8眼,均未处理,1～2h后缓解。术后视力提高2行以上者34眼,8眼视力无变化。自动电脑视野计检查视野较术前扩大12眼,余30眼无明显视野继续损害。39眼眼压控制在1.20～2.40kPa,3眼眼压控制在2.67～3.33kPa。     

理冲汤治疗前列腺肥大32例

我们在1993～1998年,运用张锡纯理冲场化栽治疗前列腺肥大32例,取得较好临床效果,现报道如下。1临床资料32例病人中,年龄最大78岁,最小52岁,平均年龄64岁;病程最长者5年,最短3个月。本组均为门诊病人。治疗前经泌尿外科医生及B超明确诊断为良性前列腺肥大。2治疗方法方药组成：生黄芪、天花粉各30g,党参、白术、生山药、知母、三校、莪术、生鸡内金、威灵仙各15g,水蛭10g。随症加减：脾虚便薄者,以白芍15g代知母;肾虚怕冷者加肉桂、补骨脂各12g;小便失禁者加益智仁、桑螵蛸各12g;小便涩痛明显者加竹叶、黄柏各12g;血尿者加…     

乙醇松解翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植的疗效观察

目的 初步观察乙醇松解在角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉中的临床效果.方法 随机分组对比研究.将176例(192只眼)初发翼状胬肉随机分A、B两组:A组(87例90只眼)单纯翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植;B组(B组89例102只眼)乙醇松解胬肉切除联合角膜缘上皮移植.对比观察两组角膜创面上皮愈合时间及复发率.结果 A组角膜创面愈合时间平均(5.47±1.33)d;B组平均(3.69±1.38)d,两组差异有统计学意义(t=9.0208;P<0.01).术后随访18～30个月,平均(22.5±5.6)个月,术后6月A、B组均无复发;A组术后6～12月复发3只眼;12～18月复发3只眼;18～24月后复发1只眼,复发率7.87%.B组术后6～18个月无复发,18～24月后复发2只眼,复发率1.96%,差异有统计学意义(U=8.802;P<0.01).结论 乙醇松解胬肉切除联合角膜缘上皮移植从复发基础和原因两方面抑制胬肉复发,值的临床推广应用.     

益气活血通络开窍醒脑充髓法治疗缺血性脑卒中后痴呆60例

目的：观察益气活血通络、开窍醒脑充髓法治疗缺血性脑卒中后痴呆的疗效。方法：将缺血性脑卒中后痴呆患者120例,随机分成治疗组和对照组。治疗组60例采用益气活血通络、开窍醒脑充髓中药口服,同时口服尼莫地平;对照组应用尼莫地平口服。结果：治疗组总有效率为61.7％;对熙组总有效率为41.7％;两组比较有显著性差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。结论：益气活血通络、开窍醒脑充髓治疗缺血性脑卒中后痴呆有较好的治疗作用。     

巩膜基床部分切除治疗青光眼临床观察

目的　探讨巩膜基床部分切除治疗青光眼的临床疗效及减少滤过道瘢痕形成的原因。方法　先作以角巩缘为基底1/3 巩膜厚的巩膜瓣,再在巩膜基床上作垂直于角膜缘2 条宽1m m 、间隔1m m 、1/3 巩膜厚切除及常规小梁、虹膜根部切除。结果　随访3～15 月,平均9 月,22 眼滤过泡形态功能较理想,眼压控制在21m m Hg 以下。另2 眼滤过泡局限,但Seidel现象阳性,用噻吗心安点眼后眼压控制在18～20m m Hg 之间。眼压控 制有效率100% 。结论　巩膜基床部分切除治疗青光眼能减少滤过瘢痕形成,并发症少     

超声乳化术中人工晶状体前囊夹持植入的临床观察

目的:观察超声乳化术中人工晶状体前囊夹持植入法的临床效果。方法:对白内障超声乳化术中撕囊口过小21例21眼、后囊破裂6例6眼、囊袋宽松1例2眼采用前囊夹持法植入后房型人工晶状体,术后观察视力、人工晶状体位置及后发性白内障情况,术后随访6～24mo。结果:术后3mo视力0.3以上6眼,0.5以上13眼,0.8以上10眼,人工晶状体位置稳定,后发性白内障发生率与囊袋内植入相近,未发现其它与固定有关的并发症。结论:白内障超声乳化术中采用前囊夹持法植入后房型人工晶状体效果良好,是超声乳化术中出现撕囊口过小、后囊膜破裂等并发症的一种有效补充手段。     

单纯前页泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎217例

近 10年来 ,我们采用单纯前页泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎 2 17例 (2 5 8眼 ) ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 36例 (39眼 ) ,女 181例 (2 19眼 )。年龄 16～ 64岁 ,平均 4 3 6岁。病程 1～ 8年 ,平均 3 2年。1 2　手术方法　 (1)距内眦韧带上下 10ｍｍ ,垂直进针直刺骨膜 ,分别注射加少许肾上腺素的 2 %利多卡因 1 5ｍｌ,在皮肤切口处皮下注射肾上腺素 1ｍｌ;(2 )距内眦部内侧 3ｍｍ ,内眦韧带上 3ｍｍ作一长约 1 5ｃｍ弧形皮肤切口 ;(3)分离皮下组织及轮匝肌 ,找到内眦韧带和前泪脊 ,断内眦韧带 ,在内眦韧带两断端缝 5 0黑线作…     

超声乳化治疗闭角型青光眼的适应证及疗效分析

目的 探讨超声乳化白内障治疗闭角型青光眼的适应证及临床效果.方法 选择:(1)≥50岁发病者;(2)单用缩瞳剂和(或)单用甘露醇或缩瞳剂联合甘露醇可在1～3d内迅速控制眼压15mmHg以下者;(3)房角镜检查房角开放>1/2;(4)最佳矫正视力<0.5;(5)晶体混浊者作为对象;(6)急性发作者眼压控制在15mmHg以下3～5d,慢性者眼压控制在15mmHg以下2～3d,行常规白内障超声乳化手术.结果 术后随访6～18个月.128例152只眼术后最佳矫正视力均有不同程度提高,前房深度明显加深,房角增宽,其中48只眼房角完全开放;64只眼大于3/4周小于全周开放;38只眼大于1/2小于3/4周开放;1例2只眼1/2周开放.除1例2只眼术后,用匹罗卡品联合噻吗心安眼液眼压控制在15～20mmHg,其他病人眼压均在21mmHg以下.手术前后前平均眼压、前房深度,经检验(t=8.75,P<0.001;t=9.15,P<0.001),结果有显著差异.结论 恰当适应证的选择可使单纯超声乳化白内障治疗闭角型青光眼获得满意的临床效果.     

枣庄市某大学476例大学生急性腹痛病因分析

目的探讨大学生群体急性腹痛发生的主要原因。方法对2012年3月至2013年12月到枣庄学院校医院就诊的476例大学生急性腹痛病例进行回顾性调查。结果急性胃肠炎、消化性溃疡、慢性胃炎、女性痛经、急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆道结石、泌尿系结石等是常见原因,经过治疗都好转。结论大学生是一个特殊的群体,急性腹痛的原因相对简单,大病、重病相对较少见,因年轻人常见的不良生活习惯(如运动后喝凉水、整夜吹风扇、饮食不规律、不注重食品卫生等)引起的急性胃肠炎腹痛是主要病因。对这个群体首先要宣传教育,进行生活指导,改变他们不良的生活、饮食习惯。