手术室安全管理的探讨

手术室是进行手术治疗和抢救病人的重要场所,手术室安全管理的好坏直接影响着病人的生命安危,也直接影响着医疗质量的提高.只有建立一套完整、系统、科学,有效的安全护理管理措施,才能使护理人员自觉的用法律意识约束自己,强化安全护理意识,树立安全第一,严格遵循各种规章制度和操作规程,做到防患于未然,防止差错事故的发生.     

参加工矿医院成批烧伤休克期救治28例分析

成批烧伤时病人多 ,伤情重 ,救治任务急、困难多 ,技术力量与医疗器材、药品短缺 ,往往会贻误抢救实际 ,使复苏延迟 ,内脏并发症增多 ,救治难度明显增大。 1 996年 1月 - 2 0 0 2年 1月 ,甘肃 5地市先后发生 5批烧伤 ,现就参加工矿医院成批烧伤休克期救治体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 7例 ,女性 1例 ,平均年龄 2 7± 1 2 .1岁。烧伤面积 90 %以上 4例 ,Ⅲ度为主。5 0～ 89% 8例 ,30 %～ 49% 3例 ,均为深Ⅱ度～III度烧伤。 2 %～ 2 9% 1 3例 ,为混合度。 2 8例中合并吸入性损伤 1 0例 ,气管切开 6例 ,占吸入性损伤患者的 60 …     

脑利钠肽检测可减少心脏彩超左心功能不全的漏诊率探讨

对2005-04～2007-04基层医院（县级及县级以下医院）转诊我院，在我院确诊为左心功能不全并在基层医院已予心脏彩超左室射血分数（LVEF）检套的108例患者重新在我院予心脏彩超LVEF检查，同时予脑利钠肽（BNP）检测。心脏彩超测定LVEF与检查医师的水平关系密切，基层医院普遍高估左室功能，有很高的漏诊率；BNP检测因属一种试剂检验，人为干扰小，诊断左心功能不全敏感性高，可减少心脏彩超检查左心功能不全时的漏诊率。     

353例多发伤后全身炎性反应综合征与多器官功能障碍综合征的临床研究

目的：探讨多发伤后全身炎性反应综合征（SIRS）的特点,不同程度SIRS与MODS的关系以及对进展为多器官功能障碍综合征（MODS）的防治。方法：根据SIRS的诊断标准,同时参照APACHE评分系统、创伤严重程度、全身感染等确定SIRS的严重程度,分析不同程度SIRS与MODS的关系以及由SIRS向MODS发展的渐进过程。结果：353例中轻、中、重度SIRS分别为158例、118例和77例。与轻度SIRS比较,中、重度SIRS患者MODS的发生率明显增加（P＜0．05）;受累器官中,呼吸功能障碍最多见,患病率达27．5％;随着受累器官增多,病死率显著增加（P＜0．05）。结论：多发伤后SIRS患者由于二次打击因素的存在,MODS发生率高,SIRS的程度与MODS的发病和预后密切相关。高度重视SIRS向MODS转变过程中的高危因素,阻断或削弱二次打击,早期进行脏器功能支持是防治MODS最有力的措施。     

肠外营养对机械通气患者撤机的意义研究

目的：探讨肠外营养（PN）支持对ICU内机械通气危重患者脱机的意义。方法：268例因各种病因致呼吸衰竭的危重患者,在机械通气撤机期间给予胃肠外营养支持治疗,并与124例撤机训练期间未行肠外营养支持治疗的机械通气患者进行比较。结果：与对照组相比,肠外营养支持组营养支持后有关营养状况的指标明显改善,负氮平衡减轻（P＜0．05）。撤离呼吸机的呼吸力学指标明显改善,呼吸机参数条件降低（P＜0．05）,该组脱机平均所需时间明显短于对照组,一次性脱机成功率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：肠外营养支持有助于增强呼吸肌的质量和功能,有利于早期脱机。     

对麻醉苏醒期出现躁动病人的观察与处理

全麻后病人大多即可唤醒,平稳恢复。但不少可能出现躁动、不安。尽管这些表现只是短暂的,但却可引起意外伤害等严重并发症。本文分析总结３３例术后躁动病人的原因及处理体会。１临床资料我院自１９９４年８月～１９９５年８月收住３００例全麻术后病人,出现全麻苏醒期...     

泰脂安胶囊治疗高脂血症34例

目前 ,在调脂药物和应用方面 ,从中药中开发提取的调脂药物屈指可数。泰脂安胶囊是由中药原药材女贞子叶中提取有效活性成分 ,既不同于为他汀、贝特类药物 ,也不同于传统中医药组方应用的调脂药物。兹将临床观察资料小结如下。1　一般资料原发性高脂血症 34例 ,其中男 2 0例 ,女 1 4例。年龄 2 3～ 74岁 ,平均 46岁。其中合并有高血压者 5例 ,冠心病 2例 ,脂肪肝 8例 ,在接诊后检测出糖尿病患者 1例 ,余 1 8例为单纯性高脂血症患者。以上病例部分从未用过调脂药物 ,一部分为其它药物无显效的患者 ,在开始本治疗前未服用调脂药物时间均在一月…     

肺原发性恶性涎腺混合瘤(病例报告并文献复习)

本文报告1例经手术、病理证实的肺原发性恶性涎腺混合瘤,经检索30年(1965～1995)来国外文献仅得10例。本文结合文献上报导的10例与我院的1例病人,对其组织发生、病理、免疫组化、临床分型及特征、诊断、治疗及预后进行讨论。认为本病病理特点为肿瘤上皮细胞分散于粘液、软骨或玻璃样基质中与S—100蛋白,胶质纤维酸性蛋白(GFAP),肌动蛋白,角蛋白及波纹蛋白胞浆免疫组化反应均阳性。给予临床分型。本病易误诊。首选治疗为手术。预后差。     

对2005年版《中国药典(一部)》若干内容的商榷

2005年版<中国药典>(以下简称新版药典)已经出版,即将于2005年7月1日起开始执行.笔者对此做了些研究,发现新版药典比前几版药典有了很大提高,但其中仍有些内容值得斟酌,以下是笔者的一些看法,以供商榷.