早期微量喂养联合静脉营养在早产儿的应用

目的：观察早期微量喂养联合静脉营养在早产儿中的应用效果。方法：81例早产儿中46例给予早期微量联合静脉营养，另外35例给予单纯经口喂养。观察体重变化、静脉营养的时间、生理性体重下降时间、黄疸消退时间、住院时间，治愈率等，同时对相关指标进行监测。结果：(1)早期微量喂养联合静脉营养组的体重明显增加；(2)生理性体重下降时间、黄疸消退时间、住院时间均短于单纯经口喂养组；(3)治愈率明显高于单纯经口喂养组。结论：早期微量喂养联合静脉营养可缩短病程，提高治愈率，明显增加体重，使早产儿尽早适应胃肠道喂养，有利于疾病的康复及正常生长发育。     

产后甲状腺炎的诊治进展Progress in diagnosis and treatment of postpartum thyroiditis

产后甲状腺炎(Postpartum thyroiditis,PPT )是一种发生于分娩或流产后1年,且妊娠前无甲状腺功能异常病史妊娠妇女的甲状腺功能异常性疾病。该病以一过性或永久性的甲亢或甲减,暂时性的甲状腺无痛性肿大,摄碘率下降,甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)滴度升高为主要临床表现。由于患者甲状腺功能受影响程度不同,所以既可表现为甲亢,也可表现为甲减,临床常见甲亢、甲减双相型, 甲亢单相型, 甲减单相型三种类型。因产后甲状腺炎对育龄期妇女、产妇及胎儿有诸多影响,近年来对其发病机制、诊断及治疗有较深入的研究,本文通过复习相关文献,现综述如下。     

循证护理在血液透析长期留置中心静脉导管患者中的应用效果

目的探讨循证护理在血液透析长期留置导管患者中的应用效果。方法选择2015年5月至2018年6月于我院长期留置中心静脉导管行血液透析的92例患者为研究对象,采用随机数字表法将其等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组患者透析期间导管感染、导管脱落、出血、血栓及流量不佳并发症发生情况,并采用我院自制卫生习惯调查量表评价两组患者干预后的卫生习惯。结果观察组患者透析期间并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预后观察组患者卫生习惯评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论循证护理在血液透析长期留置导管患者中应用价值显著,能够有效降低导管感染、脱落及出血等并发症发生率,帮助患者保持良好卫生习惯。     

小儿下呼吸道感染的细菌病原学分析

目的：分析小儿下呼吸道感染的细菌病原学情况。方法选取我院2012年1月~2014年8月接诊的下呼吸道感染小儿531例作为研究对象,根据入院前是否治疗分为治疗组(301例)与未治疗组(230例),两组患儿入院后皆采取深部痰细菌培养与抗菌药敏试验处理,以及测定菌种鉴定药敏度,并对比分析两组患儿结果。结果治疗组共计分离逸1种致病菌的例数为88例,其中病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等,而未治疗组共计分离逸1种致病菌的例数为77例,其中病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,但两组病原菌分离率对比无显著性差异(>0.05);两组患儿在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌上的耐药率前4位皆为阿莫西林、替卡西林、头孢噻吩、哌拉西林,而耐药率最低的前4位皆为亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦与阿米卡星。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌属于下呼吸道感染患儿常见致病菌,入院前有无治疗对细菌病原学无显著影响,但入院前若应用了抗生素则可能导致并发真菌感染率增加。     

葡萄糖诱导人血管内皮细胞凋亡及其对bax和bcl-2表达的影响

目的　探讨糖尿病 (DM)状态下葡萄糖 (Glu)对人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)凋亡的影响及其分子机制。　方法　细胞凋亡用吖啶橙 (AO)荧光染色、原位末端标记 (TUNEL)法、流式细胞仪分析检测。同时行bcl 2和bax免疫细胞化学染色和定量分析。　结果　高浓度Glu( 2 0mmol/L、4 0mmol/L)能够诱导HUVEC凋亡 ,且呈浓度和时间依赖性。高糖 ( 2 0mmol/L)培养HUVEC 72h后bax表达的MOD×area值由 387± 97升至 136 9± 2 2 5 (P <0 .0 1) ,对照组和高糖组bcl 2染色的MOD×area分别为 15 0± 36和 186± 76 ,两者间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。　结论　DM状态下高血糖能诱导内皮细胞凋亡 ,其机制可能与bax基因表达上调有关。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并发症分析

目的分析锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折时并发症发生的原因,探讨减少并发症、提高临床疗效的方法。方法回顾性分析锁骨远端骨折25例行锁骨钩板内固定术后的疗效及并发症情况。结果患者均获得随访,所有骨折均愈合良好,术后早期和内置物取出术后患者肩关节功能恢复均较满意。结论锁骨钩钢板治疗移位锁骨远端骨折虽有一定的并发症发生率,但钩钢板取出后表现为疼痛不适等现象均明显缓解。     

利多卡因治疗脑卒中后顽固性呃逆疗效观察

目的观察利多卡因静脉滴注治疗脑卒中所致顽固性呃逆的疗效。方法选取脑卒中合并顽固性呃逆患者53例,男29例,女24例。随机分为常规治疗组26例和利多卡因治疗组27例。利多卡因治疗组在治疗原发病的同时,采用利多卡因静脉滴注,治疗中观察用药前后呃逆症状轻重变化,发生频率及持续时间。结果利多卡因治疗组27例中,治愈15例,好转10例,总有效率为92.6%;而常规治疗组总有效率为63.5%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01)。结论利多卡因静滴治疗顽固性呃逆,具有操作简单,用药量小,起效快,疗效高,无明显不良反应及价格低廉等优点,是治疗呃逆的有效方法之一。     

高血钾致窦性停搏交界性逸搏1例

本文以一例高血钾致窦性停搏交界性逸搏住院患者作为个案进行分析,研究处理前后心电图变化.通过分析可以看出全面掌握高血钾所致心电图改变,提高对高血钾所致窦性停搏、交界性逸搏心电图的认识,对于迅速正确的抢救措施,挽救患者的生命具有重要的意义.