人工晶体诱导的葡萄膜炎1例

<正>人工晶体诱导的葡萄膜炎,是由于人工晶体对眼组织产生刺激,造成组织损伤和前列腺素等炎症递质释放,引起血-房水屏障功能破坏及炎症细胞趋化,导致虹膜或虹膜睫状体炎的发生,出现前房炎症细胞、前房、虹膜与人工晶体粘连、瞳     

miRNA-15b和成纤维细胞生长因子2(FGF2)在增生型糖尿病视网膜病变患者玻璃体及视网膜增生膜组织中的表达

目的　探讨增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者玻璃体、视网膜增生膜组织中miRNA-15b（miR-15b）和成纤维细胞生长因子2（FGF2）的表达情况,并进行相关性研究,初步探讨PDR发生原因。方法　选取2016年9月至2019年10月期间在重庆市开州区人民医院眼科住院的PDR患者80例（80眼）作为PDR组,收集其玻璃体及视网膜增生膜组织;选取同期因眼外伤在本院眼科行眼球摘除术的2型糖尿病患者21例（21眼）作为对照组,收集其玻璃体及视网膜组织;通过实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）法检测玻璃体及视网膜组织/视网膜增生膜组织中miR-15b水平,分别通过酶联免疫吸附法（ELISA）、Western blot法检测玻璃体、视网膜组织/视网膜增生膜组织中FGF2蛋白水平表达;通过Pearson相关性分析法分析对照组玻璃体及视网膜组织以及PDR组患者玻璃体及视网膜增生膜组织中miR-15b与FGF2水平相关性;通过二元Logistic回归分析影响糖尿病患者发生PDR的危险因素。结果　PDR组糖尿病病程显著长于对照组（P<0.001）。PDR组玻璃体及视网膜增生膜组织中miR-15b相对表达量分别为0.52±0.07和0.76±0.12,均显著低于对照组（1.03±0.19和1.14±0.19）,差异均有统计学意义（均为P<0.001）;PDR组玻璃体及视网膜增生膜组织中FGF2蛋白表达水平分别为（17.65±4.23）ng·L^-1和0.92±0.23,均显著高于对照组［（12.13±3.05）ng·L^-1和0.61±0.15,均为P<0.001）］。对照组玻璃体、视网膜组织中miR-15b与FGF2蛋白表达水平均无相关性（均为P>0.05）;PDR组玻璃体、视网膜增生膜组织中miR-15b与FGF2蛋白表达水平均呈显著负相关（r=-0.708、-0.705,均为P<0.05）;二元Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程长及玻璃体、视网膜增生膜组织中miR-15b水平低、FGF2蛋白表达水平高是影响糖尿病患者发生PDR的危险因素（均为P<0.01）。结论　玻璃体及视网膜增生膜组织中miR-15b与FGF2蛋白表达水平与PDR的发生密切相关。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切割术前康柏西普玻璃体腔注射时机对VEGF表达水平和视力恢复的影响

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）玻璃体切割术前康柏西普玻璃体腔注射时机对新生血管膜血管内皮生长因子（VEGF）表达水平及患者视力恢复的影响。方法：前瞻性临床研究。将2015 年5 月至2017 年5 月重庆市开州区人民医院眼科收治的109 例DR患者按随机数余数法分为A组（32 例）、B组（43 例）、C组（34 例），3 组均行玻璃体切割术，A组术前不予玻璃体腔内注射康柏西普，B组术前3 d术眼玻璃体腔注射康柏西普，C组术前5 d术眼玻璃体腔注射康柏西普，观察3 组手术情况，记录手术时间、术中出血量及医源性裂孔发生情况，所有患者术中留取视网膜下新生血管膜标本，测定VEGF表达水平；观察各组并发症发生率，比较手术前后不同时间患者最佳矫正视力（BVCA）的变化情况。 数据采用单因素方差分析进行比较。结果：B、C组手术时间及术中出血量均少于A组（P<0.05），术中电凝止血率、医源性视网膜裂孔率均低于A组，术后玻璃体内出血发生率较A组低（P<0.05），术后角膜水肿、高眼压、前房炎性反应发生率均低于A组（P<0.05），但B、C组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。B、C组新生血管膜VEGF阳性率低于A组，但B、C组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3、6个月，3组BCVA均上升（P<0.05），B、C组术后3、6个月BCVA高于A组（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DR患者术前玻璃体腔内注射康柏西普均可缩短手术时间，降低术中、术后并发症发生率，降低新生血管膜VEGF表达水平，促进患者术后视力恢复，但术前3 d或5 d注射效果并无明显差别。