黄河兰州段水体中多环芳烃分布特征

目的：探讨黄河兰州段水体中多环芳烃的分布、来源及危害。方法：应用高效液相色谱仪对其含量进行测定，并对其分布、来源和危害做了初步分析。结果：多环芳烃在底泥中的含量比水中高，水和底泥中含量均低于环境目标值。结论：底泥是多环芳烃的主要环境归宿之一；该河段水体中多环芳烃污染主要来源于石化燃料高温燃烧；其化合物含量尚不足对人体健康和生态环境造成大的影响，但其潜在危害应引起重视。     

改良法经第二三腰椎间隙行腰麻硬膜外联合阻滞的临床观察

目的探讨改良法经第二三腰椎间隙行腰麻硬膜外联合阻滞（腰硬联合阻滞）对腰麻针置入即刻出现神经刺激症状的发生率和硬膜外导管置入蛛网膜下腔可能性的影响。方法ASAI或Ⅱ级拟行全子宫切除术、经第三四腰椎间隙（L3,4）行腰一硬联合阻滞穿刺失败的患者100例，均改为经第二三腰椎间隙（L2，）进行穿刺。根据穿刺手法不同，随机分为2组：传统方法组（C组）和改良法组（G组）。观察两组腰麻针置入蛛网膜下腔即刻神经刺激症状的发生率和硬膜外导管置入蛛网膜下腔的发生率。结果与C组相比，G组腰麻针置入蛛网膜下腔即刻出现神经刺激症状的发生率和硬膜外导管置入蛛网膜下腔的发生率均降低（P〈0．05），但两组患者术后均未出现任何症状。结论改良法经第二三腰椎间隙行腰硬联合阻滞可降低在该间隙穿刺腰麻针置入蛛网膜下腔即刻出现神经刺激症状的发生率和硬膜外导管置入蛛网膜下腔的发生率，从而可避免脊髓圆锥的损伤。     

老年人腹部术后早期肠梗阻34例诊治体会

近年来，针对腹部术后早期发生的肠梗阻的讨论成为了普通外科学术领域的热点之一。讨论的重点主要围绕两个问题，即如何进行鉴别和正确的处理。但在目前，报道老年病人发生此类情况的专门性文献资料很少。本文收集了从1995年2月-2003年11月在我院发生的老年人腹部术后早期肠梗阻的全部临床资料，进行了回顾性分析，并且在如何进行鉴别以及有效的处理方面提出了作者的观点。     

秋冬进补养生健体不长胖

每年的1月是一年中最冷的时节,即便像广东这样迟迟入不了冬的地方,也开始要穿毛衣或大衣了.早晚气温低,昼夜温差大.而此时也正是人们进补的好时机,火锅店门口排起了长队,与以往不同的是,热闹的交谈没有了,人们戴着口罩,静静地盯着手机等候叫号.各餐厅主打着羊肉汤、羊肉煲…… 秋冬进补,着实有些道理.因为进入夏天,人往往缺乏胃口...     

眼前节光学相干断层扫描对角膜裂伤缝合术后早期角膜伤口的形态学分析

目的　利用眼前节光学相干断层扫描（ａｎｔｅｒｉｏｒｓｅｇｍｅｎｔｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＡＳ-ＯＣＴ）技术分析角膜裂伤缝合术后早期角膜伤口形态学的特点。方法　选取１９６例（１９６眼）角膜裂伤患者,于角膜裂伤缝合术后第１天,运用ＡＳ-ＯＣＴ分析角膜伤口对合情况,测量角膜厚度,同时观察患者对侧眼相应部位角膜厚度情况,以作对比。结果　术后所有患者裂隙灯下检查角膜伤口均闭合良好,无渗漏。根据ＡＳ-ＯＣＴ的表现,患者角膜伤口形态分为４型,其中２７眼（１３．７８％）为Ⅰ型对合良好;１２３眼（６２．７６％）为Ⅱ型错位对合;４１眼（２０．９２％）为Ⅲ型内口哆开;５眼（２．５５％）为Ⅳ型虹膜前粘连。４种类型中,患眼伤口处最大角膜厚度平均值均明显大于对侧眼相应部位角膜厚度平均值,差异均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;４种类型中患眼与对侧眼角膜厚度差值的组间比较,差异无统计学意义（Ｐ＝０．３８３）。结论　角膜裂伤缝合术后早期角膜伤口形态差异大,ＡＳ-ＯＣＴ可精确观察、定量分析角膜伤口形态。     

眼前节OCT对角膜穿通伤术后角膜伤口对合及愈合情况的观察

目的　应用眼前节光学相干断层扫描（ａｎｔｅｒｉｏｒｓｅｇｍｅｎｔｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＡＳ-ＯＣＴ）对角膜穿通伤缝合术后的角膜伤口对合及愈合情况进行观察,探讨ＡＳ-ＯＣＴ在角膜伤口愈合过程中的评价作用。方法　回顾性分析２０１２年２月至２０１４年８月在我眼科中心因角膜穿通伤行角膜裂伤缝合术的４６例（４６眼）患者临床资料,术后１ｄ、１周、１个月、３个月、６个月分别行裂隙灯显微镜和ＡＳ-ＯＣＴ检查,对比观察角膜穿通伤缝合术后角膜伤口的最大厚度、角膜水肿的变化、角膜伤口内口的对合及愈合情况。结果　术后１ｄＡＳ-ＯＣＴ显示角膜伤口内口裂开１５例（３２．６％）,角膜伤口内口出现高低错位１７例（３６．９％）,角膜伤口对合良好１１例（２３．９％）,伤口内口有眼内容物附着３例（６．５％）。所有患者术后１ｄＡＳ-ＯＣＴ显示角膜伤口不同程度水肿,角膜伤口内口裂开、内口高低错位、对合良好这三种伤口形态伤口处最大角膜厚度分别为（１２２４．１±１９３．５）μｍ、（１２６７．１±１８４．３）μｍ、（１０８６．３±１１７．１）μｍ,内口错位患者角膜伤口厚度最大,内口对合良好患者角膜伤口厚度最小,术后１ｄ、１周、３个月两者之间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后１ｄ、１周、１个月检查时,角膜伤口内口裂开、高低错位、对合良好患者角膜伤口处厚度与对侧眼对称部位角膜厚度相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。对合良好患者术后３个月时角膜伤口处厚度与对侧眼对称部位角膜厚度比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,角膜内口裂开患者术后６个月时角膜伤口处厚度与对侧眼对称部位角膜厚度比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,内口高低错位患者术后６个月时角膜伤口处厚度与对侧眼对称部位角膜厚度比较差异仍有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　ＡＳ-ＯＣＴ能清晰地观察角膜伤口的对合及愈合过程,是评价角膜裂伤缝合术后角膜伤口愈合情况的有效工具。