牙脱位12d再植并烤瓷修复成功1例

病人，男，19岁。因外伤致上颌前牙缺失，未做任何处理12d来我院就诊，要求修复前牙。检查：上领11缺失，离体牙右1完整，干燥，呈白垩色；左1牙折已拔除。牙槽窝口牙龈内收，内有陈旧性血块，牙周及牙龈良好。X线片示：牙槽骨无骨折。治疗：(1)脱位牙处理：冲洗洁治牙体，去除坏死牙周膜。用生理盐水10d加庆大霉素8万U溶液浸泡30min，在无菌条件下，对离体牙进行常规根管充填。庆大霉素纱布包裹待用。     

加减驻景方含药血清对缺氧状态下大鼠脉络膜血管内皮细胞增生的抑制作用

背景 黄斑区脉络膜新生血管(CNV)是致盲率较高的眼病之一,以往的主要治疗方法是光动力学疗法和玻璃体腔抗血管内皮生长因子(VEGF)药物注射,但均存在一定的不良反应.研究认为,加减驻景方的应用对相关病变有治疗效果. 目的 探讨加减驻景方含药血清对缺氧状态下大鼠脉络膜血管内皮细胞(RCVECs)增生的影响. 方法 10只SD大鼠给予0.525 g/ml加减驻景方药液20 ml/kg灌胃3d,于末次给药后2h无菌条件下采集腹主动脉血,制备加减驻景方含药血清.将培养的RCVECs分为4个组,空白对照组细胞用常规培养液进行培养,氯化钴组在培养液中添加100 μmol/L氯化钴100μl以制备细胞缺氧模型,空白血清+氯化钴组在缺氧细胞培养液中添加体积分数20％空白血清,含药血清+氯化钴组在缺氧细胞培养液中添加体积分数20％含药血清.细胞培养后24 h采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组细胞的增生情况;采用逆转录PCR和Western blot技术检测各组细胞中缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)基因和蛋白的相对表达量.结果 培养的RCVECs生长良好,呈梭形.100 μmol/L氯化钴作用后成功建立了缺氧细胞模型.MTT法检测显示,空白对照组、氯化钴组、含药血清+氯化钴组和空白血清+氯化钴组吸光度(A)值分别为0.659±0.051、0.757±0.553、0.683±0.037和0.731±0.038,其中氯化钴组A值明显高于空白对照组和含药血清+氯化钴组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).空白对照组、氯化钴组、含药血清+氯化钴组和空白血清+氯化钴组细胞中HIF-1α mRNA和VEGF mRNA及其蛋白的相对表达量总体比较,差异均有统计学意义(HIF-1αmRNA:F=3.100,P＜0.05;VEGF mRNA:F=3.420,P＜0.05;HIF-1α蛋白:F=470.600,P=0.000;VEGF蛋白:F=146.700,P=0.000),其中氯化钴组细胞中HIF-1α mRNA、VEGF mRNA及其蛋白的相对表达量均明显高于空白对照组和含药血清+氯化钴组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 加减驻景方含药血清可能通过抑制RCVECs分泌HIF-1α和VEGF的机制而抑制缺氧状态下RCVECs的增生.     

针刺、刺血和拔罐治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛属于中医痹症的范畴，其发病率较高。笔者针刺、刺血加拔罐治疗该取得满意效果。现介绍如下。     

粗针刺激神经干法治疗腰椎间盘突出症150例

笔者自 1 997年～ 1 999年利用自制粗针刺激神经干法治疗腰椎间盘突出症 1 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 5 0例中男性 84例 ,女性 66例 ;年龄 1 9～ 61岁 ,平均 39岁 ;病程 1天～ 1 5年。均经 X光、CT或MRI检查证实。治疗方法用不锈钢丝分别制成 1 5 0 mm、1 0 mm、60 mm长 ,直径 0 .8mm的针具。患者取俯卧位 ,根据 CT或 MRI结果 ,取患侧 L2～ L5腰神经根点 ,有下肢放射痛者取患侧相应的神经点 ,如坐骨神经点、股神经点、腓总神经点、腓深神经点、腓浅神经点等 ,每次用 2～ 3点。经局部常规消毒后 ,将针刺入皮肤浅层 ,缓慢…     

针刺结合耳压治疗失眠症110例

失眠症是常见疾病 ,全球约有 1 /3的成年人受到失眠的折磨 ,尤其是老年人。本症属于西医“神经衰弱”的范畴。近 5年来 ,笔者采用针刺配合耳压治疗顽固性失眠症 1 1 0例 ,现报告如下。临床资料1 1 0例均以失眠为主症就诊 ,经过多种治疗效果不明显 ,需要常规或超常规服用安眠药。其中男5 0例 ,女 6 0例 ;年龄 2 4～ 78岁 ,平均年龄为 5 6岁 ;病程最短 6个月 ,最长 1 5年。治疗方法1 .针刺方法主穴取百会、四神聪 ,肝气郁结型配神门、内关、太冲、合谷 ;心脾两虚型配补心俞、脾俞、三阴交、神门 ;心肾不交型配泻心俞、神门 ,补肾俞、太溪 ;脾…     

典必殊眼膏治疗睑板腺功能障碍相关干眼临床疗效观察

目的 观察典必殊眼膏外用联合物理治疗睑板腺功能障碍干眼症的临床疗效。 方法 将宜川县人民医院眼科门诊2017年01月至2019年12月诊断为睑板腺功能障碍相关干眼症患者45例,采用随机数字表法分为三组：A组、B组及C组;A组：给予妥布霉素地塞米松眼膏物理治疗+玻璃酸钠滴眼液4次/d。B组：给予普拉洛芬滴眼液+玻璃酸钠滴眼液4次/d+物理治疗。C组：给予玻璃酸钠滴眼液4次/d+物理治疗。分别观察各组在治疗14 d、28 d后,泪河高度、泪膜破裂时间（tear break-up time,TBUT）、基础泪液分泌试验（schirmer I test,SIT）和临床症状。 结果 治疗14 d后各组患者在泪河高度、TBUT、SIT及临床症状上均有明显改善（P<0.05）。随着治疗时间的延长,治疗28 d后各组间在泪河高度、TBUT、SIT和临床症状改善方面差异均具有统计学意义。且随着治疗时间延长各组内在泪河高度、TBUT、SIT和临床症状改善方面差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 妥布霉素地塞米松眼膏+玻璃酸钠滴眼液联合物理治疗能有效地改善睑板腺功能障碍干眼症患者的泪河高度、TBUT、SIT及临床症状,改善睑板腺功能。     

针刺和拍打灸法治疗非代谢性末梢神经炎

末梢神经炎是神经科临床常见病,现代医学目前尚缺乏有效的治疗手段.中医学认为该病是由外邪浸淫或脏腑虚弱致使经络阻滞、气血运行不畅而成.笔者临证中,应用针刺和拍打灸法治疗非代谢性末梢神经炎,收到了较好的临床效果.     

自拟益气润目汤治疗干眼的临床研究

目的观察干眼经验方——益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼的临床疗效。方法将符合干眼诊断标准的l13例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组59例（109只眼）,对照组54例（104只眼）。治疗组采用益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼,对照组采用单纯局部滴用玻璃酸钠滴眼液治疗。根据主观症状和基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色等检查进行评分,治疗观察4周。结果2组治疗后BUT、SchirmerI试验、角膜荧光素染色评分好于治疗前,差异均有统计学意义（P〈O．05）,治疗组的各指标变化程度明显优于对照组（P〈O．05）;治疗组总有效率84．4％,对照组总有效率70．2％,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干眼经验方——益气润目汤内服联合局部熏蒸能促进泪液生成、眼表损害修复．有助于维护泪膜的稳定性,改善干眼症状。     

益气润目汤对干眼小鼠眼表组织IL-1β及P-JNK表达的影响

目的观察益气润目汤对高渗盐水诱导的干眼模型小鼠眼表组织中促炎因子白细胞介素-1β(IL-1β)、磷酸化氨基末端蛋白激酶(P-JNK)的影响。方法将雌性BALB/c小鼠随机分为6组:空白对照组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药组,每组10只,除空白对照组,剩余小鼠均采用高渗盐水点眼诱导干眼动物模型,中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组分别灌胃给予含生药0.754 g·ml~(-1)、0.377 g·ml~(-1)、0.188g·ml~(-1)的中药益气润目汤,西药组给予玻璃酸钠滴眼液持续点眼,治疗7 d、14 d后检测每组角结膜组织中IL-1β、P-JNK的变化。结果免疫组化结果显示,中药各剂量组治疗7 d、14 d后,角结膜上皮IL-1β、P-JNK阳性表达(免疫组化)明显低于模型组(P0.05);反转录聚合酶链反应(RT-PCR)结果显示,各中药组角结膜中IL-1β mRNA的表达水平亦较同期模型组明显减少(P0.05)。结论益气润目汤能明显减少炎症相关因子的分泌,抑制炎症,减少眼表损伤,稳定泪膜。