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目的 总结黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2014-2022年北京同仁医院黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体患者12例(12眼)。方法 所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、彩色眼底照相、相干光断层扫描(OCT)、相干光断层扫描血流成像(OCTA)、荧光素眼底血管造影(FFA)等检查。随访2~72个月,平均[8(5,35)]个月。主要指标 眼底表现,OCT、OCTA及FFA表现。结果 患者平均年龄(57±13)岁。12例患者均为单眼发病, 6眼(50.0%)伴硬性渗出,6眼(50.0%)伴黄斑囊样水肿,1眼(8.3%)伴中心凹旁出血。黄斑中心凹视网膜厚度(197~422)μm,平均[218(210,286)]μm。异常微血管瘤中心距黄斑中心凹水平距离(241~843) μm,平均(527±205) μm,其中<500 μm者7眼(58.3%)。12例患者均为黄斑中心凹旁孤立的微血管扩张,管腔直径(84~329) μm,平均[113(96,119)]μm。9眼(75.0%)异常微血管瘤位于视网膜毛细血管深层。2眼行玻璃体抗血管内皮生长因子注射治疗,注射后1眼加重;1眼连续两次注射无应答后行微脉冲激光治疗,1个月后囊样水肿减轻。1眼黄斑囊样水肿自行消退,异常微血管瘤仍存在;1眼管腔逐渐扩张。1眼合并慢性闭角型青光眼。结论 黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体表现为黄斑中心凹旁孤立的微血管瘤样扩张,多位于视网膜深层毛细血管网;黄斑水肿可自行消退,微血管瘤可自行消退或逐渐扩张。 (眼科, 2022, 31: 458-462) 相似文献
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带角膜缘的深板层角膜移植联合自体结膜移植和羊膜移植治疗严重眼表烧伤 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨带异体角膜缘干细胞的深板层角膜移植联合自体球结膜移植和羊膜移植治疗严重眼烧伤的临床疗效。方法陈旧性热烧伤和化学腐蚀伤的患者19例19眼。无睑球粘连6眼,轻度睑球粘连5眼,重度睑球粘连8眼。采用带巩膜环的全厚角膜移植,缺失的结膜组织用羊膜和自体结膜修补,随访时间为9m~26m,观察视力、角膜上皮修复情况、角膜透明性、睑球粘连复发情况及排斥反应的发生情况。结果术后半年角膜植片透明率为89.5%,睑球粘连复发率为23.1%(3/13);术后矫正视力在0.3以上的为52.6%,在0.1-0.3为89.5%,2例出现持续上皮缺损和排斥反应,术后一年以上植片透明率为57.8%,睑球粘连复发率为38.5%(5/13);术后最佳矫正视力在0.3以上的为36.8%,在0.1-0.3为57.9%,有8例(42.2%)患者出现排斥反应同时有角膜上皮的缺损。结论带异体角膜缘干细胞的深板层角膜移植手术是治疗重症眼烧伤角膜混浊的有效方法,具有良好的光学性能;自体结膜联合羊膜移植是治疗重症睑球粘连的有效方法,而羊膜在这类病例中只能起到暂时支架的作用;排斥反应是异体角膜缘移植失败的主要原因。 相似文献
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目的 评估糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者玻璃体内注射康柏西普的短期疗效并观察椭圆体带(ellipsoid zone,EZ)完整性改变情况.方法 DME患者14例(16眼),所有患眼均行玻璃体内注射康柏西普治疗.在注射后1个月、2个月、3个月时分别复查最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT).比较注射前与注射后1个月、2个月、3个月的logMAR BCVA、黄斑体积和黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT)以及注射前与注射后3个月的中心凹EZ不完整部分的横断面长度.结果 患眼注射前logMAR BCVA为0.79±0.08,CFT为(536.44±35.87) μm,黄斑体积为(11.27±0.37) mm3.注射后1个月患眼logMAR BCVA为(0.65±0.07),CFT为(385.63±22.60) μm,黄斑体积为(10.21 ±0.22) mm3.注射后2个月患眼logMAR BCVA为0.56±0.06,CFT为(336.13±21.91)μm,黄斑体积为(9.69±0.17) mm3.注射后3个月患眼logMAR BCVA为0.52±0.06,CFT为(292.38±22.54) μm,黄斑体积为(9.30±0.20) mm3.两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05).所有患者注射前通过黄斑中心凹的EZ不完整部分的横断面长度为(3116.69 ±385.55) μm,3次注射后为(1784.88±362.39) μm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体内注射康柏西普可以减轻黄斑水肿,提高患者视力,改善黄斑区椭圆体带完整性. 相似文献
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目的 分析血压、血脂和血糖对视网膜血管直径的影响.方法 回顾性分析2012年至2013年来安贞医院体检的部分体检者资料,最后入选358人,其中男242人,女116人.将患者分为单纯血脂异常组(150人,男87人,女63人)和无血脂异常组(99人,男52人,女47人);高血压组(89人均为男性)和无高血压组(72人均为男性);糖尿病组(12人,男7人,女5人)和无糖尿病组(249人,男139人,女110人).ARIA 1.0分别测量比较各组视网膜颞上动、静脉直径,颞下动、静脉直径,对所得数据进行统计学分析.结果 单纯血脂异常组与无血脂异常组颞上动、静脉直径,颞下动、静脉直径差异均无统计学意义(均为P>0.05).高血压组颞上动脉直径、颞下动脉直径[分别为(108.54 ±17.10) μm、(111.18±18.64)μm]较无高血压组[分别为(116.55±13.50) μm、(120.33±19.30) μm]变细,差异均有统计学意义(均为P<0.01),而颞上静脉直径、颞下静脉直径在两组间差异均无统计学意义(均为P >0.05).糖尿病组和无糖尿病组颞上动、静脉直径,颞下动、静脉直径差异均无统计学意义(均为P>0.05).结论 高血压患者视网膜动脉变细,而视网膜静脉无显著改变.血脂、血糖异常对视网膜血管直径无明显影响. 相似文献
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目的 观察非增生型糖尿病视网膜病变黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者的黄斑区谱域光学相干断层扫描(spectral-domain optical coherece tomography,SD-OCT)中高反射信号(hyperreflectvie foci,HF)的临床特征.方法 NPDR伴发黄斑水肿患者34例(47眼)纳入研究,所有受检者均行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BC-VA)、裂隙灯显微镜、裂隙灯前置镜检查,彩色眼底照相、红外眼底照相、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和SD-OCT检查,依据FFA的结果分为局灶水肿组、弥漫水肿组和囊样水肿组.分析各组患者黄斑区OCT中HF的分布特征.结果 FFA检查47眼中局灶水肿27眼、弥漫水肿12眼、囊样水肿8眼.各类型黄斑水肿的SD-OCT图像特征如下:局灶水肿组HF主要分布在水肿的周围,硬性渗出或环形渗出的内侧;弥漫水肿组:在弥漫水肿的黄斑区各个区域都可以看到广泛的HF,分布于视网膜各个层次,甚至是内界膜表面.在水肿的视网膜局部出现囊腔样改变时,其囊腔中或其周围多见HF.囊样水肿组:囊样水肿的囊壁处有较多HF.黄斑囊样水肿中可见视网膜外层IS/OS层和外界膜层之间HF沉着.结论 HF在不同类型DME的SD-OCT中分布的特点表明HF是血管内脂蛋白或蛋白质渗出形成,HF是硬性渗出的前体,标志着早期的视网膜血管壁的损害. 相似文献
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雷帕霉素抑制大鼠角膜移植免疫排斥反应的实验研究 总被引:1,自引:3,他引:1
目的研究雷帕霉素对大鼠角膜移植免疫排斥反应的抑制作用。方法建立大鼠穿透性角膜移植动物模型,以SD大鼠为受体,Wistar大鼠为供体,分为4组,手术当日起分别腹腔注射0.5%羧甲基纤维素、雷帕霉素(2.5mg·kg-1·d-1)、环孢霉素A(10mg·kg-1·d-1)、雷帕霉素 环孢霉素A(RPM1.5mg·kg-1·d-1 CsA5mg·kg-1·d-1),共12d。对角膜植片进行临床观察,以混浊、水肿和新生血管3项指标作为临床评估标准。结果4组角膜植片的存活时间分别为11.29d±1.50d、20.57d±2.37d、20.86d±2·12d及22.57d±1.99d,各用药组与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论雷帕霉素能显著延长角膜植片的存活时间,对大鼠穿透性角膜移植排斥反应具有抑制作用,联合用药具有协同作用。 相似文献