益心舒胶囊联合常规疗法治疗非瓣膜性心房颤动临床研究

目的：观察益心舒胶囊联合常规疗法治疗非瓣膜性心房颤动的疗效。方法：纳入96 例气阴亏虚兼瘀血内阻型非瓣膜性心房颤动患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。2 组患者均予常规降压、降糖、调脂以及调整心态、饮食等治疗措施，并服用华法林钠片治疗，观察组加予益心舒胶囊治疗。2 组疗程均为3 个月。观察2 组治疗前及治疗3 个月后凝血功能指标、心房颤动发作情况、血浆N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP） 以及血液流变学水平的变化。结果：治疗后，2 组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR） 均较治疗前增加（P＜0.01），观察组PT、APTT、TT、INR 均长于或高于对照组（P＜0.01）。2 组心房颤动发作时间与发作频率均较治疗前缩短或降低（P＜0.01），观察组心房颤动发作时间与发作频率均短于或低于对照组（P＜0.01）。2 组血浆NT-proBNP 水平均较治疗前降低（P＜0.01），观察组血浆NT-proBNP 水平均低于对照组（P＜0.01）。2 组红细胞比容（HCT）、纤维蛋白原（Fb）、全血黏度、血浆比黏度均较治疗前降低（P＜0.01），观察组4 项指标值均低于对照组（P＜0.01）。结论：在常规治疗基础上加服益心舒胶囊治疗气阴亏虚兼瘀血内阻型非瓣膜性心房颤动，在改善患者的凝血功能、心功能以及缓解临床症状方面疗效明显，且可有效改善血液流变学水平。     

胰腺癌15例误诊分析

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其预后与能否早期确诊和及时治疗密切相关。为了提高对本病的认识，以便早期诊断，现将我院１９７８～１９９５年６月收治的被误诊的胰腺癌１５例分析报告如下。１临床资料本组男１３例，女２例；年龄２５～７１岁。胰头癌１２例，胰...     

采用改良McBride与Greer手术治疗严重(足母)外翻

目的探讨采用改良McBride与Greer手术(第1跖骨截骨术)治疗严重足母外翻的临床效果。方法采用改良McBride与Greer手术治疗严重足母外翻19例(32足)。术后根据足母外翻矫正情况进行评价。结果随访19例,时间为1.5个月~6年,所有患者术后外形明显改善,复发1足。结论采用改良McBride与Greer手术治疗严重足母外翻是一种安全、有效的治疗方法。     

学习障碍患儿血清BDNF水平的研究

目的探讨学习障碍血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化,及其与学习障碍病理基础的关系。方法患者组为22例未治疗过且不共患其他疾病的学习障碍患儿,对照组为16例年龄性别匹配正常儿童,以瑞文标准推理测验(SPM)测定智商,BDNF采用酶联夹心免疫吸附法检测。结果LD患者血清BDNF浓度为:平均(4.603±3.620)ng/ml高于对照组(1.843±0.728)ng/ml(t=3.326,P=0.003<0.01)。边缘智商组(4.523±4.618)ng/ml,与正常对照组比较差异有非常显著性(P=0.008<0.01)。结论学习障碍患儿血清BDNF浓度高于正常儿童,边缘智商者升高更明显。     

拔T管后致胆漏的护理9例

我院自1998年以来,对胆总管手术放置T管引流的病人,在常规拔管后,有9例病人发生了不同程度的胆漏,经积极治疗与护理已痊愈。本文回顾分析9例发生胆漏的原因并探索相应的护理对策。1　临床资料本组男性3例,女性6例,年龄最高6 7岁,最小32岁,平均5 8 89岁。术前诊断胆石症5例,急性化脓性胆管炎3例,肝门部肺瘤1例。有5例病人术前合并肝硬化、糖尿病、心脏病、肺气肿等。合并症在2种以上者2例。手术行胆囊切除,胆总管探查6例,单纯胆总管探查2例,肝门肿瘤切除胆总管肝管吻合1例。2　原因分析2 1　T管放置不当或拔T管时间掌握不当　虽然放置T管…     

济南市德国小蠊对常用化学杀虫剂的敏感性测定

目的 :了解济南市德国小蠊 (BlattellaGermanica)对常用化学杀虫剂的抗药性 ,指导科学、合理使用杀虫剂。方法 :药膜接触法。结果 :野外品系德国小蠊与敏感品系比较 ,对氯氰菊酯、溴氰菊酯、残杀威、DDVP的抗性系数分别为 10 .2 2、3 .2 1、1.18、1.19。结论 :济南市德国小蠊对 4种杀虫剂的敏感性不一 ,在害虫防制时须选择使用适当的杀虫剂     

联想记忆法在急救药品中的应用

临床科室护士对部分急救药品的掌握常有易忘及混淆的现象，而在抢救病人时造成延误。我们针对容易混淆的药品采用联想性记忆法，现介绍如下。     

不全切除术治疗复杂性肛瘘

自1989年以来我们试用不全切除术治疗复杂性肛瘘60例,取得了满意的效,现报告如下:1 一般资料本组中男44例、女16例;年龄7～58岁,病程6个月至30年,弯曲瘘20例;瘘道分支,且外口达2个以上者31例,后马蹄形瘘7例,前马蹄形瘘2例。2 治疗     

空蝶鞍并发癫痫一例

患者女,47岁。因视物不清,头痛二月余于87年6月10日住院。无发热及呕吐。无癫痫史。23岁结婚,生育三胎,42岁闭经。检查:BP22/14kPa(165/105mmHg),体胖。心肺正常。视力右眼0.7,左眼0.9,双眼颞下象限偏盲。双视乳头色淡,鼻上缘模糊。视网膜动脉明显变细。右眼网膜鼻及颞上象限见黄白色点状病变。黄斑中心反光不清,四肢肌张力、肌力、腱反射正常。病理征(一)。血糖4.8mmol/L,ch6.0mmol/L,Tg3.17mmol/L。腰穿:脑脊液无色透明,压力280mmH_2O,常规及生化检查正常。EEG:轻度异常。VEP 提示右眼视网膜内层至皮层间功能异常。头颅 X 线片及脑 CT 平扫未见异常。临床初诊高颅压原因待查,视交叉前部蛛网膜炎?鞍区肿瘤?眼科及内科疗效不佳转脑外科。核磁共振报告为空蝶鞍。于1988年7月开颅术证实“空蝶鞍”。术后症状好转。1992年4月27日凌晨突发头痛,两眼上翻、牙关紧、左上下肢继之全身抽搐、昏迷伴尿失禁,历时20分钟缓解。三天如此发作四