弱视综合疗法316例（420眼）疗效分析

弱视是指在视觉发育的敏感期内，由于各种原因使眼内、外部视觉环境发生异常，造成各级视细胞的有效刺激不足，从而导致单眼或双眼矫。正远视力低于正常同龄儿童，伴有双眼单视功能异常。其治疗应以提高弱视眼远视力并训练建立正常的双眼视功能为目的。首先，应在矫正屈光不正的基础上综合考虑弱视的发病年龄、程度、类型、患儿依从性等因素，制订治疗方案。传统弱视单项治疗方法都有其不同的缺点，而每种单项治疗方案的缺点有可能由于其他方法的叠加而消除。本文回顾性总结了2003年4月～2006年5月在我院进行综合治疗的弱视儿童316例（420眼）的治疗经验，现报告如下。     

32例胆道大量出血的外科处理

目的 探讨胆道大量出血的病因、病理和手术方式的选择。方法 回顾性总结1990-03～2003-03我们收治的胆道大量出血32例的临床资料。手术治疗主要以胆总管探查术、肝动脉结扎术及伴感染的肝叶切除术。非手术治疗主要以选择性肝动脉造影发现出血来源后，随之送入不锈钢弹簧圈和明胶海绵碎块至出血部位，达到立即止血的效果。结果 手术治疗28例，治愈26例，死亡2例；非手术治疗4例，治愈1例，死亡3例。结论 胆道大量出血应以手术治疗为主，其手术方式应根据病人的具体情况而定。     

结肠腺癌鼻中隔转移一例

患者男,83岁,因发现左侧鼻腔新生物1年就诊于同济大学附属东方医院.患者1年前发现左侧鼻腔新生物,轻微鼻塞并反复出血.近3个月来新生物逐渐增大,堵塞并突出左侧前鼻孔.既往患结肠癌,目前为术后2年.查体:左侧鼻前庭淡红色桑葚样新生物突出至前鼻孔,触之易出血.以"左侧鼻腔新生物"于2012年5月7日收住院.鼻窦CT(图1)示左侧鼻前庭软组织密度影(CT值约52.49 HU),堵塞鼻前庭.术前常规胸部X线扫描见右下肺野可疑结节影,胸部CT示两肺多发结节影,结合病史考虑为结肠癌肺转移.腹部CT示结肠癌术后改变,肠镜检查见左半结肠切除术后,吻合口息肉样增生.完善术前准备,于入院后第3天全麻下行左侧鼻腔新生物摘除术.     

肛门直肠周围脓肿的Ⅰ期手术治疗

肛门 ,直肠周围脓肿是外科的常见病 ,多发病。一般原因是不卫生或肛门周围疖肿合并肛门周围脓肿形成的机会比较多见 ,我院采取Ⅰ期根治手术替代传统的单纯切开引流术处理急性肛门周围脓肿 ,使绝大多数患者肠口愈合后无肛瘘形成。现将 1986 - 0 9～ 1999- 0 9,对 71例急性肛门直肠周围脓肿随机采用Ⅰ期根治性切开术、单纯切开术、切开引流术几种不同方法的治疗结果 ,报道如下。1　资料与方法全组共 71例 ,男 6 7例 ,女 4例。年龄 13岁～ 74岁 ,平均37岁 ,有 5 8例在 35岁以下 ,占 81 17%。单纯切开引流组 32例 ,Ⅰ期手术组 39例。皮下脓肿 5 …     

重症急性胰腺炎术后并发应激性溃疡大出血17例临床分析

自2000-01—2004—12本院收治经外科手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）术后并发应激性溃疡大出血17例，现将有关资料分析如下。     

泪腺上皮性肿瘤研究现状

泪腺上皮性肿瘤是～类具有相似的临床症状和体征,但有不同的生物学行为与预后的疾病,比较少见,具有潜在恶性。常表现为泪腺区肿胀、包块,眼球突出、移位、运动受限,有时可有眼睑下垂、视力下降、复视等。诊断主要依靠病史、体征及影像学检查,组织学诊断决定了随后的治疗方案并对预后提供重要的线索。文中的目的是对各种泪腺原发性上皮性肿瘤进行综述,包括发病率、临床表现、影像学特点、肿瘤特定组织学特征,并对手术治疗和肿瘤学治疗方式以及预后进行探讨。     

高位硬膜外阻滞治疗围生期心肌病1例

围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)自身免疫是指既往无心血管系统的疾病史的妊娠妇女妊娠期间的最后1个月至产后5个月内出现左室收缩功能减退甚至心力衰竭的心肌疾病,需排除其他原因引起的心脏疾病。临床治疗难度大,预后较差。我院通过高位硬膜外麻醉方法治疗该病,现报告如下。     

高位硬膜外阻滞预防围手术期心肌梗塞心衰休克及心律失常的研究

本文是基于对血管内科先期观察高位硬膜外阻滞对冠心病患者缺血症状，缺血性心电图表现的改善，对急性心肌梗塞系机能的保护及预防发生严重心律失常。继而在我院眼科、耳鼻喉科、胸外科、普通外科、泌尿外科、脑外科、妇科、产科、口腔颌面外科，对30例心脏病患者行高位硬膜外阻滞（T1－5，用0．5％－0．75％利多卡因，每3－4h推注一次，历经术前，麻醉、术中，术后各过程，心功得以改善，避免了此间的心源性休克、充血性心力衰竭，再发性心肌梗塞、心律失常，顺利度过围手术期而出院。     

Ahmed阀门植入治疗Sturge-Weber综合征继发双侧青光眼1例

目的讨论改良Ahmed阀门植入治疗Sturge-Weber综合征继发青光眼的疗法。方法对1例Sturge-Weber综合征继发双侧青光眼行改良Ahmed阀门植入。结果术后眼压控制良好。结论改良Ahmed阀门植入能有效控制眼压。     

膝关节滑膜组织挤压综合征3例

膝关节滑膜组织挤压综合征是大学校园内及其它劳动者长见病、多发病 ,不易被临床明确诊断 ,容易被误诊为一般性关节炎或骨质增生。我院外科 1996～ 2 0 0 0 - 10共进行关节镜检 30 9例 ,本文就 3例典型病例 ,进行报道。1　病例介绍例 1:女 ,2 2岁。主诉因为打排球外伤后膝髌下疼痛 6个月 ,时有肿胀及绞锁。检查 :右膝无局限压痛点 ,股四头肌明显萎缩 ,髌骨无挤压痛 ,膝屈曲至 90°位时有剧痛 ,但并非每次均发生 ,余症均不明显。右膝Ｘ线片正常术前诊断为“膝内紊乱症”。 1994- 0 7- 2 4于硬膜外麻醉下膝关节镜检 ,内、外侧半月板、髌骨等均…