我国日间手术开展现状与前景展望

日间手术在国外已有上百年的发展历史，现已成为欧美国家重要手术模式。我国于20世纪初开始开展日间手术，但目前尚未普及，发展不平衡问题比较突出，存在认识不清、开展不规范、与医保支付对接不畅等问题。日间手术是一种使国家、医院和病人三方均受益的新型手术模式。近年来，国家相关管理部门积极引导，开展日间手术的医院明显增多，可以预见，我国日间手术即将进入快速发展的新阶段。因此，有条件的医院可以从简单、易操作的病种开始，落实临床路径，积累经验，再逐步稳妥展开。在保证质量的前提下，不断拓展日间手术范围，提高三、四级手术比例。同时，积极与医保支付政策对接，采取灵活的方式，获得医保的支持，更好地促进我国日间手术的快速发展。     

1例腹腔镜下左半肝切除术患者的护理

随着腹腔镜技术的日益提高,腹腔镜下左半肝切除成为可能,这些新的手术方式的出现,对临床护理工作也提出了许多新的和更高的要求。腹腔镜下行半肝切除,在我国尚无文献报道,国际上也很少。我院于2002年8月27日成功为1例左肝囊肿患者实行腹腔镜下左半肝切除,术后经精心护理和治疗,痊愈出院。现总结护理体会如下。     

北京市结核病发病趋势研究

目的 分析北京市涂阳肺结核发病率的变化趋势及其原因。方法 通过比较分析1980—2002年期间北京市人群的涂阳肺结核发病率和结核感染率变化特征、DOTS实施情况以及三者间的关联性，总结涂阳发病率变化趋势的内在原因。结果 1980—2002年间北京地区人群涂阳肺结核发病率显著下降；低年龄组(30岁以下)发病率的明显下降是引起这种变化趋势的主要原因；低年龄组涂阳肺结核发病率的明显下降与结核感染率的显著降低密切相关；DOTS策略通过控制结核传染源，显著降低了低年龄组结核感染率和发病率，但对已感染者发病率的影响不明显。结论 北京市的涂阳肺结核发病率短期内不会发生明显下降。     

暗纹节菱孢所致皮肤真菌病组织病理学及超微结构观察

本文报告了暗纹节菱孢[Arthinium phaeospemum（Corda）Ellis]所致皮肤真菌病的组织病理学及超微结构观察。HE、PAS、镀银染色（Szatri）法及铅铀染色，对皮损的组织病理改变，进行了光镜及透射电镜观察。光镜下发现暗纹节菱孢引起真皮及皮下脂肪组织广泛性病理浸润，由多种细胞构成的肉芽肿，尤其对皮肤附属器严重破坏。在病理浸润中可见球形、卵圆形、菱形及晶体形，玫瑰红色、棕色及褐色孢子。透射电镜下见真皮成纤维细胞胞浆内吞噬多数界线清楚的圆形小体，空泡内也有相同的小体，胞浆空泡甚多，胞核完整。同时见到破坏的溶酶体。病理浸润内形态各异的孢子及不同颜色，是孢子生长的不同阶段。     

葡萄胎恶变高危因素的探讨

葡萄胎虽属良性,但具有潜在的恶变倾向。如何对葡萄胎的预后作出较为准确的判断,以便及早治疗,是目前研究滋养细胞疾病的重点之一。本研究选取我院l996年1月至2003年12月收治的葡萄胎156例,对其高危因素探讨如下。1资料与方法1.1临床资料l996年1月至2003年12月我院收治葡萄胎l7     

激素依赖性皮炎辨证治疗体会

近年来，由于外用皮质类固醇(以下简称激素)和含皮质类固醇化妆品的广泛使用，使激素依赖性皮炎成为皮肤科门诊的常见病之一。笔者近年来以中医辨证论治的理论为指导，审征求因。取得了较好的疗效。     

自制37.5%酒精洗头法

神经科病人急诊抢救时,脑出血昏迷多,高龄老人多,脑炎高热多,生活不能自理多,均需卧床休息,不易搬动。在基础护理方面洗头发很困难,尤其长期卧床病人虚弱多汗、头发有酸臭味,其病人长发不易梳理是护理难题。     

156例共同性外斜视的手术分析

共同性外斜视不仅影响患者外观 ,而且影响双眼视觉发育 ,绝大多数患者需要通过手术 ,才能恢复双眼单视和改善外观 ,其手术效果受多种因素的影响 ,为探讨外斜视手术成功的有关因素 ,我们将 1 56例共同性外斜视病例进行分析如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 56例 ,男 85例 ,女 71例 ,年龄 8岁～ 50岁 ,其中间歇性外斜视 86例 ,恒定性外斜视 44例 ,继发性外斜视 2 6例 ,发病年龄从出生到 3 0岁。2　检查方法　术前、术后 1周、术后 6周常规用角膜映光法 ,视野弧法检查 3 3cm及 6m、三棱镜遮盖试验法及同视机检查斜视角和双眼视功能。3　手…