腰椎间盘突出症两种手术疗效比较及经皮椎间孔镜治疗的应用价值

 目的 对比分析经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与单纯开放髓核摘除治疗腰椎间盘突出症患者术前和术后的影像学改善情况,评价椎间孔镜的临床应用价值。方法 选取2017-07至2018-12 L_4/5椎间盘突出症患者60例。随机分成PTED组(n=30例)和髓核摘除组(n=30例)。行术前,术后1 d,术后3、6、12个月的影像学评估。结果 X线片与术前相比, PTED组L_3-4椎间隙高度升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。磁共振与术前相比,髓核摘除组与PTED组的相对信号强度(RSI)在术后1 d及术后3个月无明显变化;PTED组在术后6个月和术后12个月也无明显变化,但是髓核摘除组在术后6个月开始显著降低,且呈进行性下降趋势(P<0.05);在术后1 d、术后3个月,PTED组患者RSI值比较差异无统计学意义,但术后6个月及术后12个月时,PTED组患者RSI值比髓核摘除组显著增大,差异有统计学意义(P<0.05),提示从术后6个月开始,髓核摘除组患者邻近的L_3-4节段逐渐地开始出现退行性改变。结论 利用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症安全有效,与单纯开放髓核摘除比较,在术后对邻近椎间隙的解剖结构、病理改变,退行变的影响更小,优势明显,是一种值得推广应用的的微创方法。     

她为何常去诊室

李大妈得了一种怪病，发病特别突然，发作起来可真够吓人的，心慌、出汗、呼吸困难、胸闷气憋、喘不上气来、喉头堵塞，好像快要咽气了，有一种强烈的窒息、濒死感。每当这时就得叫“120”看急诊，急诊室是她常去的地方。     

短节段截骨融合在半椎体畸形中的初步应用

目的总结半椎体切除、短节段固定及截骨融合术治疗半椎体畸形的疗效。方法 1998年8月-2009年4月,采用后路半椎体切除、短节段固定及截骨融合术治疗9例胸腰段后外侧1/4半椎体畸形。男3例,女6例;年龄11～15岁,平均13.1岁。T8右侧1例,T9左侧1例,T10右侧2例,T12右侧2例,L1右侧2例,L2右侧1例。Cobb角(59.4±2.8)°;C7偏离骶正中线11～32 mm,平均19 mm;胸椎代偿弯Cobb角(21.0±3.4)°。MRI检查未见脊髓明显畸形。结果术后切口均Ⅰ期愈合,未出现神经系统并发症。X线片复查示脊柱畸形均明显改善,植骨均融合,融合时间2～4个月。9例均获随访,随访时间24～56个月,平均40个月。术后3个月侧凸均显著改善,Cobb角(16.8±1.9)°;末次随访Cobb角未丢失,为(18.6±2.7)°;与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。无断钉、断棒等并发症发生。结论半椎体切除、短节段固定及截骨融合术创伤小,可以纠正侧凸畸形、平衡脊柱,是治疗半椎体畸形的有效方法之一。     

基于TCGA数据库分析ITGA5 mRNA在头颈部鳞状细胞癌中的表达及其预后价值

目的：分析头颈部鳞状细胞癌中整合素α5（integrin α5,ITGA5）的表达与预后的相关性。方法：利用TCGA 数据库中头颈部鳞状细胞癌的RNA表达数据集和相应的临床随访信息,提取mRNA表达谱进行差异分析,并在GEO数据库中进一步验证。结果：通过TCGA表达谱数据分析发现ITGA5 mRNA在肿瘤组织中的表达明显高于正常组织,且Kaplan?Meier 分析显示ITGA5高表达组的患者总体存活时间明显缩短（P < 0.05）。在GEO数据库中验证后证实ITGA5 mRNA表达水平是1个独立的预后指标,对预测患者生存具有较好的敏感性和特异性。结论：ITGA5与头颈部鳞状细胞癌患者的生存预后密切相关,可能作为新的预后标志物。     

红车轴草总黄酮体外抗氧化作用的研究

 目的 探讨红车轴草总黄酮体外抗氧化作用。 方法 采用分光光度法测定 H₂O₂ 诱导红细胞溶血作用,用 2- 硫代巴比妥酸法测定小鼠红细胞膜脂质及肝组织匀浆脂质过氧化产物丙二醛（ MDA ）含量。 结果 红车轴草总黄酮在 0.2~1.6 mg·L^-1 内能抑制 H₂O₂ 诱导红细胞溶血和红细胞膜脂质过氧化作用, IC₅₀ 分别为 0.93 及 0.92 mg·L^-1 ,均呈较好的量效关系;红车轴草总黄酮在 4~32 mg·L^-1 内能抑制肝组织脂质过氧化产物的形成, IC₅₀ 为 17.5 mg·L^-1 。 结论 在一定浓度范围内红车轴草总黄酮体外具有明显的抗氧化作用。     

穿透性角膜移植术后外伤致植片脱位并眼内容物脱出一例

1病例 患者,女,49岁,农民.患者于2010年12月18日17时因"左眼被钢管戳伤后视物不见2h"急诊入院.患者2h前劳动时不慎被钢管戳伤左眼,当即视物不见,伴眼疼、热泪流出感、少量出血.查体:一般情况可.眼科检查:视力右眼0.1,左眼手动/10 cm.右眼角膜植片中央区透明,角膜后沉着物(-),前房轴深3CT,房水闪光(-),瞳孔圆,直径3mm,对光反应迟钝.左眼混合充血,角膜植片透明,下半部游离,2～7点位缝线断裂.前房消失,部分虹膜脱出眼外,晶状体缺失,玻璃体脱出眼外,眼底无法窥清(图1).     

开放性眼球外伤迟发型感染性眼内炎救治分析

目的探讨眼球开放伤迟发型感染性眼内炎的临床诊断、救治方案、疗效及预后。方法10例（10眼）不同原因的眼球穿孔伤引发的迟发型感染性眼内炎,根据病程长短、病情轻重等,对其中1例行玻璃体注药,1例行玻璃体注药联合前房冲洗,其余8例接受玻璃体切除联合其它治疗。结果10例中有6例经涂片或培养病原菌呈阳性。病原菌培养阳性病例中多数为毒力较弱的G＋或G-球菌或条件致病菌。1例阴沟肠杆菌感染者接受玻璃体注药联合前房冲洗后炎症未能控制并有迅速发展为全眼球炎的迹象,最终行眼内容摘除术,其余9例均得到有效救治,眼内炎症得到有效控制,其中5例达到0．1以上视力。结论开放性眼球外伤引发的迟发型感染性眼内炎比较少见,一般致病菌毒力较弱,症状较轻,容易被忽略,因此,及早发现和准确诊断至关重要,及时采取玻璃体手术等综合治疗可以有效控制炎症,明显提高治疗效果。     

利多卡因乳膏对气管插管全身麻醉患者血流动力学和围拔管期应激反应的影响

目的 探讨利多卡因乳膏对气管插管全身麻醉患者血流动力学和围拔管期应激反应的影响,为临床安全用药提供参考.方法 选取2021年1月至8月在粤北人民医院80例接受全身麻醉择期手术(手术时间<3 h)的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组、含服组、涂抹组和含服加涂抹组,每组20例.对照组患者未行利多卡因干预,含...