晚期非小细胞肺癌靶向治疗的临床疗效和不良反应

目的探讨晚期非小细胞肺癌靶向治疗不良反应的临床疗效。方法随机选取2016年1月至2017年12月在我院就诊的40例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,分成实验组和对照组各20例。对照组采用常规化疗,实验组在对照组基础上予以靶向药物吉非替尼,对比两组结果。结果实验组总有效率明显高于对照组,恢复效果更好,差异具统计学意义(P0.05);不良反应对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论晚期非小细胞肺癌靶向治疗的临床疗效好,安全性高,值得推广。     

角膜塑形镜与框架镜控制近视进展的Meta分析

目的 评价角膜塑形镜控制儿童近视进展的有效性及安全性。方法 计算机检索Pubmed、OVID、The Cocharane Library、EMbase、CBM、万方、CNKI等数据库,全面收集角膜塑形镜控制儿童近视的随机对照试验（RCT）及非随机的前瞻性同期对照临床试验,检索时间为1990年1月至2014年5月,并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及评价文献质量,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入5篇文献,323 例患者。Meta分析结果显示,角膜塑形镜在控制眼轴增长方面明显优于框架镜,两组差异有统计学意义[ MD= -0.25,95%CI（-0.32,-0.19）,P＜0.00001 ]。角膜塑形镜组玻璃体腔深度延长少于框架镜组（P＜0.001）。角膜塑形镜组出现6例角膜荧光素染色阳性,1例角膜浸润,1例结膜充血。结论 角膜塑形镜能明显控制低度近视儿童的眼轴增长,角膜荧光染色阳性是主要并发症。     

同步加量调强放疗联合卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效

目的探讨同步加量调强放疗联合卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效。方法随机选取2015年6月至2018年6月我院就诊局部晚期直肠癌患者18例,分为实验组和对照组各9例。两组方案均为单药卡培他滨(Capecitabine)1650mg/m2/d,分2次口服,连用2周,停药1周,每3周为1个周期(共2个周期)。实验组采用同步加量调强放疗,大体肿瘤区调整到(61.5～67.1Gy/2.2～2.4Gy)×28f。结果实验组的临床总有效率高于对照组,两组近期疗效差异具统计学意义(P0.05);实验组两级及以上骨髓抑制发生率明显高于对照组(P0.05)。结论同步加量调强放疗联合卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的疗效显著,安全性高。     

探讨直肠癌患者术前联合放化疗与单纯放疗的临床效果

目的分析单纯放疗与放化疗联合治疗术前直肠癌患者的效果观察。方法筛选2014年4月至2016年4月我科收治的147例直肠癌患者,运用随机抽签方式分为对照组73例、观察组74例,术前两组采用不同方案治疗,观察组接受放化疗联合治疗,对照组单纯接受放疗,观察组临床效果进行比较。结果术前辅助治疗对比,观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组肿瘤切除率、保肛率与对照组比较均有所升高(P0.05);两组并发症发生率对比无明显差别(P0.05);随访2年,观察组生存率高于对照组,而肿瘤远端转移、复发等发生率低于对照组(P0.05)。结论术前对直肠癌患者实施放化疗联合治疗,减少术后并发症,提高肿瘤切除率,改善临床疗效,值得推广。     

我国医疗责任保险制度的发展及对策研究

医疗责任保险具有转移医疗风险、保护医患双方合法权益,缓解医患矛盾的功能。文章通过梳理北京、深圳和宁波实施医疗责任保险制度的发展现状与现行措施,发现国内的医疗责任保险主要存在以下问题：强制性不足,投保积极性低,医疗责任保险设计不够合理,缺乏数据及人才。文章进而结合美、英、德三国医疗责任险的发展模式,以及我国医疗责任保险的实际情况,总结得出改进我国医疗责任保险制度的4项可借鉴措施：将强制购买医疗责任保险作为发展方向,提高医疗机构和保险公司合作的广度及深度,建立医疗责任事件数据库,以及大力培养专业人才。