晶状体密度与超声乳化动力学参数的量化关系

目的　探讨晶状体密度计（opacity lensmeter,OLM）和Pentacam所测量的晶状体密度与超声乳化动力学各参数之间的量化关系。方法　收集年龄相关性核性白内障患者78例（78眼）。术前分别用OLM、Pentacam测量晶状体密度,并记录超声乳化白内障吸出术中的超声乳化动力学参数:超声时间(ultrasound time,UST)、累积超声能量(cumulated dissipated energy,CDE)和平衡盐溶液(balanced salt solution,BSS)使用量。分析晶状体密度与各个超声乳化动力学参数之间的相关关系。结果　OLM测量的晶状体密度为32.83±14.41,Pentacam测量的晶状体密度为15.26±5.82。术中UST为（50.65±22.58）s,CDE为12.96±6.22,BSS为（71.77±17.19）mL。OLM和Pentacam测量的晶状体密度与UST均呈正相关关系（r=0.645、0.807;均为P<0.05）,与CDE亦均呈正相关关系（r=0.669、0.828;均为P<0.05）。与OLM相比,Pentacam与UST、CDE的相关性更高（Z=2.153、2.283;均为P<0.05）。结论　OLM和Pentacam测量的晶状体密度与UST和CDE均呈正相关,Pentacam比OLM的相关性更高。     

低氧诱导人视网膜微血管内皮细胞核中乙酰肝素酶对血管内皮生长因子基因转录调控研究

目的 通过观察低氧诱导人视网膜血管内皮细胞(HRECs)胞核中乙酰肝素酶(HPA)和RNA聚合酶Ⅱ (Pol Ⅱ)的表达分布、两者相互结合及其与血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子的作用,探讨在低氧诱导视网膜新生血管形成中HPA对VEGF基因转录调控的作用.方法 用低氧模型模拟剂Cocl2建立低氧模型(含Cocl2100 μmol/L的培养液培养48 h).免疫荧光染色法观察HPA与Pol Ⅱ的表达;免疫沉淀法半定量分析HPA及Pol Ⅱ的相互结合作用;染色质免疫沉淀(ChIP)联合实时定量PCR分析两组细胞中HPA与VEGF基因启动子之间的相互作用.结果 (1)免疫荧光染色结果显示低氧诱导组HRECs胞核内HPA荧光和Pol Ⅱ荧光均较正常对照组增强,且低氧诱导组胞核内HPA分布与PolⅡ相吻合.(2)免疫沉淀结果表明在低氧诱导HRECs中HPA及Pol Ⅱ相互结合共同作用,而对照组中HPA及Pol Ⅱ则无结合.(3) ChIP联合实时定量PCR实验结果显示HPA及Pol Ⅱ与VEGF启动子结合的高发生区段主要位于VEGF启动子序列-1165与-984之间,低氧诱导HRECs细胞核内HPA及Pol Ⅱ结合VEGF基因启动子水平均较正常组升高(t=-13.591,P=0.001;t=-3.188,P =0.049).结论 在低氧诱导的HRECs中,核内HPA与VEGF基因启动子直接结合,并参与了VEGF基因转录活性的调控.     

急性闭角型青光眼发病相关危险因素研究

目的　探讨急性闭角型青光眼（acute angle-closure glaucoma,AACG）发病相关的危险因素,为早期筛查和干预AACG患者提供较为可靠的依据。方法　收集2013年6月至2015年7月在中山市人民医院眼科就诊的AACG患者,对照组为无其他眼部疾病及系统性疾病的正常志愿者。对AACG组患者未发作眼及对照组双眼应用Pentacam眼前节分析系统测量角膜曲率、前房相关参数,应用IOL Master测量眼轴长度和角膜直径,应用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）测量视网膜神经纤维层厚度等参数。研究并分析这些参数与AACG发病间的关系。结果　AACG组角膜直径为（11.57±0.39）mm,前房深度为(1.88±0.43)mm,前房容积为(75.34±36.49)mm³,前房角度数为(25.26±7.67)°,眼轴长度为(22.16±1.03)mm,下方视网膜神经纤维层厚度为(118.38±34.78)μm,水平角膜曲率为(45.56±2.75)D;而对照组角膜直径为（11.78±0.45）mm,前房深度为(3.17±0.31)mm,前房容积为(198.74±30.93)mm³,前房角度数为(40.05±5.58)°,眼轴长度为(23.77±0.85)mm,下方视网膜神经纤维层厚度为(139.40±28.52)μm,水平角膜曲率为(44.04±1.37)D。AACG组与对照组相比,角膜直径、前房深度、前房容积、前房角度数、眼轴长度和下方视网膜神经纤维层厚度数值的降低差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;而水平角膜曲率和散光度数有明显升高（P＜0.05）。进一步通过分析各危险因素在AACG诊断中的权重发现,前房深度、前房容积和前房角度数在AACG的早期诊断中有着较高的权重（分别为2.85、2.90和2.62）。结论　AACG患者眼部解剖结构均较小。与眼轴长度相比,前房相关参数在AACG的早期诊断中具有更重要的意义。