穿透性角膜移植术后移植片混浊原因

随着眼科显微手术的发展 ,应用精良的手术器械 ,缝线施行穿透性角膜移植术 ,使成功率大大提高 ,然而手术后仍有部分病例出现角膜植片混浊 ,而导致手术失败。本文通过 45 0例45 6眼穿透性角膜移植术后的临术分析 ,探讨术后角膜植片混浊的主要原因。资料和方法 :本组选择 1989年 1月 1999年 1月诊治的较完整的 45 0例 45 6眼穿透性角膜移植术作为分析对象。在 45 0例 45 6眼中 ,男性 394例 399眼 ,女性 5 6例 5 7眼 ,年龄最小 16岁 ,最大 79岁 ,平均 44 .6岁。1.术眼病变性质 :见表 1表 145 6眼病变性质诊断眼数炎症后白斑单纯性白斑 32 7粘连…     

激光原位角膜镶磨术（Lasik）治疗远视临床观察

目的评价激光原位角膜镶磨术矫治远视的效果.方法20眼.术前屈光度+4.50D～+12.50D,平均+7.26D～±2.20D,激光原位角膜镶磨术中准分子激光角膜切削按Schwind公司设计的远视治疗软件进行.结果术后所有眼的近视力都不同程度提高.13眼(65%)≥0.8,19眼(95%)≥0.5,术后裸眼远视力有所下降.术后6月有16眼(80%)恢复至术前水平,其中7眼(35%)达术前最好矫正视力.术后6月的屈光度,12眼(60%)≤±1.00D,平均0.32±2.35 D.结论激光原位角膜镶磨术治疗远视效果肯定,术后近视力明显改善,但术后远视力有降低的可能.     

穿透性角膜移植术后移植片的转归

目的 探讨穿透性角膜移植术后移植片的转归,分析移植片混浊的原因,为预防和治疗提供依据。方法 回顾性分析450例（456只眼）穿透性角膜移植术,追踪观察半年－10年,分析角膜移植片混浊原因。结果发现在456只眼中,角膜移植片透明412只眼,透明成功率90.4%。发生角膜混浊44只眼,其中继发性青光眼3只眼,占0.65％;排斥反应28只眼,占6.2%;病灶复发9只眼,占1.96%;供眼角膜内皮细胞损伤4只眼,占0.8%。结论 早期角膜移植片混浊的主要原因为供眼角膜内皮细胞损伤及继发性青光眼;中晚期混浊的主要原因为排斥反应和病灶复发。认为术中预防供眼角膜内皮损伤,术后尽早发现和治疗排斥反应及病灶复发是预防移植片混浊的关键。     

穿透性角膜移植术术中并发症分析

对我科1989年1月至1999年1月行450例456眼穿透性角膜移植术术中并发症回顾总结，显示术中并发症主要有植片内皮损伤（发生率0．9％）、前房出血（6％）眼压增高（0．9％）、晶体损伤（0．2％）、虹膜损伤（2．2％）、虹膜前粘连（2．2％）。并对其发生的原因及预防措施进行讨论。     

氩等离子体凝固联合冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核疗效观察

目的探讨氩等离子体凝固联合冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核的疗效。方法将66例增殖型支气管结核患者随机分为对照组和观察组各33例。对照组在常规全身抗结核治疗基础上给予氩等离子体凝固和局部注药(异烟肼)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予冷冻治疗。介入治疗1次/周,共4次。统计2组治疗6个月后临床疗效,观察2组治疗前及介入治疗4次后临床症状变化情况,检测2组治疗前及介入治疗4次后气道直径、第1秒用力呼气容积(FEV1),统计2组并发症发生情况。结果观察组治疗6个月后总有效率明显高于对照组(P0.05);2组介入治疗4次后咳嗽、咳痰、气促均明显缓解(P均0.05),气道直径以及FEV1均明显增加(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组患者治疗期间均未出现明显并发症。结论在全身抗结核治疗基础上联合氩等离子体凝固、冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核具有更好的疗效。     

钝挫伤致穿透性角膜移植术后缝合口裂开的临床特点与处理

穿透性角膜移植术目前已被公认为角膜病的主要复明手术 ,术后植片与植床愈合缓慢 ,如遇外力易发生原缝合口裂开及眼球内容物脱出 ,可导致角膜移植手术失败 ,给患者视功能造成巨大损伤。现将我们收治的 4例报告如下 :资料与方法　一、一般资料　本组选择 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月诊治的 4 50例 4 56眼穿透性角膜移植术后外伤性缝合口裂伤 4例 ( 4只眼 ) ,男性 3例 ,女性 1例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 4 8岁 ,平均 36岁。术前原发病均为角膜白斑。发生外伤性伤口裂开的发生率为 0 87%。全组 4例中 ,1例因夜间发梦癫 ,自己用手击伤眼部 ;1例…     

肝细胞损伤型药物性肝损伤患者免疫血清学特点分析

目的探讨肝细胞损伤型药物性肝损伤(DILI)不同炎症病变患者免疫血清学指标水平变化及相关性,分析病变反复发作与免疫血清学指标之间的关系。方法收集经肝穿病理证实为肝细胞型DILI的342例患者的临床资料,根据组织学炎症坏死程度分为轻度组、中度组、重度组,分析3组间免疫球蛋白G(IgG)、球蛋白(GLB)峰值、抗核抗体(ANA)水平及与炎症病变程度的相关性;同时各病变组又依据是否有反复发作分为反复发作组与非反复发作组,比较2组中不同炎症程度间IgG、GLB峰值及ANA水平差异。结果轻、中、重度组IgG及GLB峰值相互间比较差异有统计学意义(P均0.05);IgG及GLB峰值随炎症程度的加重而逐渐增高(P均0.05);轻、中、重度组ANA相互间比较差异无统计学意义(P0.05)。反复发作组与非反复发作组间的轻、中度组IgG水平比较差异无统计学意义,但重度组IgG水平差异有统计学意义(P0.05);反复发作组与非反复发作组间轻、中、重度组GLB峰值及ANA水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论肝细胞损伤型DILI患者血清中IgG、GLB峰值与肝组织炎症病变程度具有正相关性,在一定程度上反映了病变损伤程度及免疫状况;除重度组IgG峰值与反复发作具有相关性外,各免疫血清学指标水平与反复发作与否无关。     

V型斜视的手术治疗

Ｖ型斜视的手术治疗李宪武关卫卫Ａ－Ｖ综合征为一种亚型的水平斜视，在水平斜视中约占１５～２５％。向上和向下注视时，水平斜视角的大小发生变化，若将Ａ－Ｖ综合征患者按一般水平斜视处理，其效果必然不佳。在Ａ－Ｖ综合征中，Ｖ型斜视常伴有下斜肌功能亢进，而Ａ型斜...