在线考试系统设计

作为评价网络学习效果的一个环节，网上考试越来越被人们接受和认同。文章介绍了在线考试系统的功能和结构，并对该考试系统中所用到的关键技术进行了详细的介绍，包括系统的通用性和安全性、题库的建设和管理、随机组卷算法等。     

芬太尼复合不同浓度七氟醚吸入诱导对气管插管反应的影响

目的:比较肺活量吸入诱导法中不同七氟醚维持诱导浓度对气管插管反应的影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~50岁,将择期行腹腔镜手术的女性患者60例随机分为A、B、C三组各20例.各组诱导前静脉注射2μg·kg-1芬太尼,2 min后使用肺活量法吸入8%七氟醚,意识消后失立即静脉注射0.2 mg·kg-1顺式阿曲库铵,同时三组分别换用3%,5%和8%七氟醚维持诱导,面罩机械通气3 min后气管插管,使用Narcotrend监测诱导期的麻醉深度,记录诱导过程中和气管插管后意识消失的时间,气道反应及血流动力学变化.结果:(1)插管前C组MBP下降最明显,达基础值(MBPbase)的33.6%(P <0.001);(2)插管后1min,三组MBP上升至最大值,与MBPbase相比无统计学差异(P >0.05);与插管前相比,三组上升幅度为A组34.9%(P <0.01)、B组27.7%(P <0.001)和C组32.9%(P <0.01).插管后2 min三组HR上升到最大值,与插管前比较,三组上升幅度分别为A组20.0%(P <0.01)、B组15.2%(P <0.001)和C组20.6%(P <0.01).(3)诱导插管过程中,C组MBPmin较MBPbase下降42.2%(P <0.001),C组HRmax较HRbase升高22.3%(P <0.01).(4)C组MBP降低<30% MBPbase和HR升高>100次/分的发生率均高于A、B组(P <0.001).结论:芬太尼2μg·kg-1复合3%、5%、8%七氟醚吸入诱导均可减轻气管插管反应,芬太尼与5%七氟醚复合诱导血流动力学最稳定.     

胰岛素瘤切除术围手术期血糖监测的临床意义

【摘要】 目的 探讨胰岛素瘤切除术的围术期管理。方法 回顾性分析本院5年来通过手术治疗胰岛素瘤患者的临床资料。结果 18例患者中男6例,女12例,均有典型的Whipple三联征。15例行开放性肿瘤切除术,3例行腹腔镜下肿瘤切除术。开腹手术采用硬膜外麻醉复合气管内全麻,腹腔镜手术采用单纯气管内全麻。根据术中不同的血糖管理方式将患者分为两组:持续泵注组(C组,n=10)术中静脉泵注50%葡萄糖溶液,根据血糖调节输注速度,维持血糖在3.0~6.0 mmol·L-1;非持续泵注组(NC组,n=8)未予持续泵注葡萄糖,仅在血糖低于2.8 mmol·L-1时才静脉推注50%葡萄糖50 mL。术中每隔15分钟监测一次血糖,肿瘤切除前30 min停止给糖。所有患者术中患者生命体征平稳。持续泵注葡萄糖组肿瘤切除前后血糖控制较非持续泵注稳定(P<0.05)。结论 胰岛素瘤手术时采用持续泵注葡萄糖能够稳定手术过程中血糖水平,肿瘤切除前静脉泵注50%葡萄糖可以避免肿瘤切除前后血糖急剧波动。     

腹腔镜胆囊切除术14例中转开腹原因的分析

目的探讨如何提高腹腔镜胆囊切除术的成功率,减少并发症的发生率。方法对2002年7月~2004年8月间共439例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析,研究中转开腹的原因和并发症的处理方式。结果本组LC439例中转开腹14例,中转率3.19%。其中主动中转开腹12例,肝总管横断1例,合并结肠肝曲肿瘤1例。术后4例发生胆漏。结论LC是胆囊良性疾病的首先术式。严格掌握LC的手术适应证,提高镜下操作技术,及时中转开腹,可减少术后并发症。     

1085只眼A／B型超声波检查结果分析

１０８５只眼Ａ／Ｂ型超声波检查结果分析西安古城眼科医院傅钢，孟永安本文介绍了本院采用中国医学科学院生物医学工程研究所研制的ＳＭＺ－２００型超声诊断仪共检查９３１例（１０８５只眼）。男性５２８例，女性４０６例，平均年龄５４．７岁，超声诊断符合率为９８．...     

我国高校网络教育资源建设探讨

从我国高校网络教育现状出发,结合陕西省现状对网络教育资源建设的内涵以及硬件资源、师资队伍、课程资源等方面作了较为系统的分析,在此基础上提出了相应的对策与建设方案.     

长链非编码RNA THOR促进宫颈癌细胞C33A增殖

目的研究长链非编码RNATHOR对宫颈癌C33A细胞生长的调控作用。方法 qRTPCR分别检测15对肿瘤组织/癌旁组织和宫颈癌细胞系C33A、siHa、正常宫颈鳞状上皮细胞H8中的LncRNA THOR表达水平。在宫颈癌细胞系C33A中,siRNA沉默LncRNA THOR后利用CCK8和平板克隆形成实验检测细胞增殖,流式细胞学实验检测细胞周期,使用western blot检测细胞周期蛋白变化。结果 qRT-PCR结果显示15例组织中12例肿瘤组织LncRNA THOR表达明显高于癌旁组织,宫颈癌细胞系C33A、siHa中LncRNA THOR表达也明显高于宫颈鳞状上皮细胞H8细胞。在宫颈癌细胞系C33A中沉默LncRNA THOR后,CCK8结果显示细胞增殖受到抑制,平板克隆形成实验表现为细胞克隆明显减少。流式细胞学周期分析发现G0/G1期细胞比值增高。western blot实验显示周期蛋白cyclinD 1和cyclinE1在蛋白水平下降,p27和p21蛋白水平增高。结论 LncRNATHOR在宫颈癌中高表达,沉默LncRNA THOR可以抑制宫颈肿瘤细胞增殖。     

胆道术后胆总管下端十二指肠瘘七例分析

目的　探讨胆总管下端十二指肠瘘的早期诊断、治疗与预防方法。方法　回顾性分析我院 7例胆总管下端十二指肠瘘的诊治经验。结果　 7例中 ,5例治愈 ,2例死亡。死亡原因为严重感染并发MODS不能逆转。结论　行胆总管下端探查操作应谨慎 ,避免发生医源性损伤。胆总管下端十二指肠损伤后的早期诊断尤为重要。诊断确立后应尽早手术 ,手术以引流为主     

扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎39例疗效评价

目的:探讨扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:选取2017年4月至2020年4月新余市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者78例为研究对象.所有患者均符合相关诊断标准且符合研究标准.将患者随机均分为试验组和对照组,每组39例患者.对照组口服替诺福韦治疗.试验组在对照组治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊治疗.观察...     

中高度近视视网膜周边部退行性改变激光治疗的疗效观察

目的:对中、高度近视视网膜周边部退行性改变激光治疗的效果及时机进行临床观察分析。方法:选择2004-07/2006-02于我科就诊的患者,从中筛选出已出现视网膜周边部退行性改变的中、高度近视42例84眼,其中行预防性激光治疗的30例为治疗组,而将未行激光治疗动态观察的12例设为对照组,平均随访观察3～18mo,对照两组远期临床疗效。结果:治疗组中已出现视网膜周边部格子样变性区和或散在干性裂孔者(格变组)行预防性激光治疗的12例24眼远期疗效与对照组相比,经统计学处理,P<0.05,具有统计学差异。结论:中、高度近视视网膜周边部发生格子样变性是周边部玻璃体视网膜退行性变的一种主要而且非常有临床意义的表现。针对部分病例行预防性激光治疗,可有效的预防视网膜脱离等并发症的发生,且治疗安全,效果稳定。