巩膜瓣松驰缝合加透明质酸钠的小梁切除术

目的　探讨巩膜瓣松驰缝合联合滤过道中透明质酸钠充填应用于小梁切除术的临床效果。方法　将5 6例 (6 0只眼 )原发性青光眼随机分为两组 ,A组为实验组 ,采用巩膜瓣松驰缝合加透明质酸钠滤过道充填的小梁切除术 ;B组为对照组 ,行常规小梁切除术。观察术后视力、眼压、滤过泡、前房形成情况及并发症。结果　术后视力、前房形成情况 :A组均好于 B组 ,经统计学处理 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。术后眼压 :第 1天 ,A组平均(12 .83± 3.0 2 ) mm Hg,B组平均 (11± 2 .78) m m Hg,经检验 (P <0 .0 5 ,t=2 .44 )差异有显著性 ;出院时 A组平均(11.33± 1.74) m m Hg,B组平均 (10 .17± 3.0 ) mm Hg,经检验 (P >0 .0 5、 t=0 .77)无显著差异。两组眼压与术前相比 (P <0 .0 1)均有极显著差异。术后并发症 :A组均少于 B组 ,但统计学处理 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。术后随访 6个月～ 2年 ,平均 13个月 ,手术完全成功率 A组 93.3% ,B组 73.3% ;部分成功率 A组 6 .7% ,B组16 .7% ;失败 A组无 ,B组 10 %。经统计学处理 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 ,χ2 =4.32 )。功能性滤过泡 :A组 2 7只眼 ,B组 2 1只眼 ,经统计学分析 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5、χ2 =3.98)。结论　巩膜瓣松驰缝合联合滤过道中透明     

小梁切除术后白内障不同切口手术效果对比

目的 观察小梁切除术后的白内障，采取透明角膜切口及巩膜隧道切口行超声乳化吸出人工晶状体植入术的临床效果。方法 39例(40眼)施行过小梁切除术的白内障分为2组，分别行透明角膜切口(21例，22眼)和巩膜隧道切口(18例，18眼)，随访术后两组视力、眼压、角膜透明度等的变化情况。结果 术后1天-1月两组视力、眼压、角膜透明度等相比较，差异均无显著意义。结论 小梁切除术后的白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术，透明角膜切口与巩膜隧道切口两者均可作为手术的选择。     

影响正常眼压性青光眼的血管因素研究

目的：观察血管因素对正常眼压性青光眼（NTG）的影响。方法前瞻性地对NTG组40眼及年龄、性别相匹配的正常对照组40眼行彩色超声多普勒成像（CDFI）研究,分析颈总动脉（CA）、颈内动脉（ICA）、眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）和睫状后短动脉（SPCA）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。结果 NTG组ICA、OA、CRA、SPCA的PSV与正常对照组比较均降低（P＜0．01、P＜0．05）,RI则明显增高（P＜0．01）,OA和CRA的EDV与正常对照组比较亦均降低（P＜0．01、P＜0．05）,ICA和SPCA的EDV与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,而CA的各项参数与正常对照组比较差异亦均无统计学意义（P＞0．05）。结论应将ICA、OA、CRA、PCA的RI增高作为早期诊断NTG及判断预后的重要指标,同时亦应参考OA、CRA的EDV是否降低,以对NTG患者的预后及治疗方案提供有利信息。     

单眼或双眼白内障手术对患者视功能相关生活质量的影响

目的 分析单眼或双眼白内障手术对患者术后视功能相关生活质量影响.方法 以接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗的258例白内障患者作为调查对象,平均年龄(73.16±10.79)岁.分别于手术前和手术后3个月,采用中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)对单眼手术患者(Ⅰ组,n=136)和双眼手术患者(Ⅱ组,n=122)进行生活质量调查,计算视功能相关生活质量(VRQOL)得分,并进行组间比较和影响因素分析.结果 两组患者术前VRQOL得分、双眼加权平均最小分辨角对数(logMAR)视力、年龄、受教育时间、性别构成、全身和眼部伴发疾病情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组手术并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,Ⅰ组和Ⅱ组双眼加权平均logMAR视力提高值分别为(0.42±0.38)和(0.63±0.53),组间比较差异有统计学意义(P=0.040),两组间VRQOL得分提高值比较差异无统计学意义(P=0.112).在对影响总体病例术后VRQOL得分提高的多因素分析中,手术眼别(单或双)的P值为0.054.结论 在具有高伴发疾病负荷的老年患者中,双眼或单眼白内障手术均能使视功能相关生活质量显著提高,二者没有显著差异.     

影响正常眼压性青光眼的血管因素研究

目的 观察血管因素对正常眼压性青光眼(NTG)的影响。方法 前瞻性地对NTG组40眼及年龄、性别相匹配的正常对照组40眼行彩色超声多普勒成像(CDFI)研究,分析颈总动脉(CA)、颈内动脉(ICA)、 眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉(SPCA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)。结果 NTG组ICA、OA、CRA、 SPCA的PSV与正常对照组比较均降低 (P<0.01、P<0.05),RI则明显增高 (P<0.01), OA和CRA的EDV与正常对照组比较亦均降低 (P<0.01、P<0.05), ICA和SPCA的EDV与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而CA的各项参数与正常对照组比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论 应将ICA 、OA、CRA、PCA的RI增高作为早期诊断NTG及判断预后的重要指标,同时亦应参考OA、CRA的EDV是否降低,以对NTG患者的预后及治疗方案提供有利信息。