中心性浆液性脉络膜视网膜病变的黄斑光敏感度近期观察

目的探讨黄斑光敏感度在中心性浆液性脉络膜视网膜病变病程中的近期变化。方法对正常人20例20眼和中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者57例61眼初诊时及治疗后用Humphrey750型自动视野仪行黄斑光阈值测定,结果以dB值表示。根据初诊时及治疗后患者的眼底情况将病例分为轻中重三个层次进行统计学分析：①A组：就诊时黄斑部浆液性渗出范围在0.5～1PD之间,研究结束时渗出完全吸收,计18例20眼;②B组：就诊时黄斑部浆液性渗出范围在1～2PD之间,研究结束时渗出吸收超过50%,计22例24眼;③C组：就诊时黄斑部浆液性渗出范围在1.5～3PD之间,研究结束时渗出吸收低于50%,计17例17眼。结果中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者黄斑光敏感度下降,治疗后视力上升,同时黄斑光敏感度均有不同程度的提高。光敏感度变化与视力呈正相关。结论黄斑光敏感度检查可定量地追踪中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的视功能变化,并可作为预后判定的可靠指标。     

SRK/T公式与优化Haigis公式在高度近视眼中的应用比较

目的分析高度近视眼应用SRK/T公式与优化Haigis公式计算人工晶状体（IOL）度数对白内障术后屈光误差的分布情况及影响因素,探讨2种公式的精确度。方法回顾性研究。选取2011年7月至2015年3月来温州医科大学附属眼视光医院行手术治疗,眼轴长度（AL）≥26 mm的高度近视白内障患者38例（63眼）。术前用IOLMaster检查AL、角膜屈光力（K）、前房深度（AC）,应用SRK/T公式及优化Haigis公式计算IOL度数,术中植入单焦点可折叠IOL,术后3个月或3个月以上进行主觉验光。2种公式术后屈光误差值比较采用配对资料t检验,远视偏移比例比较采用McNemar配对检验,绝对误差值（AE）分布比较采用Wilcoxon秩和检验,对2种公式预留度数的差值及AE与AL、K及AC进行Peason相关分析,对2种公式误差值的影响因素进行多因素线性回归分析。结果SRK/T公式及优化Haigis公式术后平均屈光误差值分别为（-0.52±0.79）D与（-0.67±0.79）D,远视偏移比例分别为78%与86%。2种公式预留度数的差值与AL呈负相关关系（r=-0.27,P<0.05）,与K呈正相关关系（r=0.73,P<0.01）。2种公式AE与AL呈正相关关系（SRK/T：r=0.43,P<0.01;优化Haigis：r=0.31,P<0.05）。AC≤3.5 mm时,SRK/T公式与优化Haigis公式屈光误差值直线回归方程分别为■=3.74-0.15AL（R2=0.27,F=3.88,P<0.05）与■=12.03-0.19K-0.13AL（R2=0.27,F=3.73,P<0.05）;AC＞3.5 mm时,SRK/T公式与优化Haigis公式屈光误差值直线回归方程分别为■=1.40AC-0.37AL（R2=0.62,F=13.40,P<0.01）与■=14.02+1.76AC-0.25K-0.35AL（R2=0.62,F=13.59,P<0.01）。结论对于AL较长者,SRK/T远视偏移更明显,优化Haigis公式优于SRK/T公式。对于角膜曲率较大者,优化Haigis公式术后屈光远视偏移误差增大,SRK/T公式优于优化Haigis公式。当AC＞3.5 mm,2种公式可适量减少预留近视度数。     

全视网膜光凝术治疗重度非增殖性糖尿病性视网膜病变43例临床观察

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一。近年来,我国糖尿病患者不断增加,DR患者也随之增加。现已证实,对于已经发生DR的患者,激光视网膜光凝治疗可以改善其自然病程,明显降低视力丧失的比例[1]。2005年1月至2006年6月,我院对43例重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(SNPDR)患者采用全视网膜光凝治疗,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料SNPDR患者43例(80眼),男23例(43眼)、女20例(37眼);年龄35~72岁,平均53·6岁。患者均经过眼底荧光血管造影检查(FFA)确诊,且均患有2型糖尿病,糖尿病确诊时间为4个月至26年,发现DR时间为4个…     

超声生物显微镜在急性闭角型青光眼临床分期中的应用

目的探讨超声生物显微镜在急性闭角型青光眼临床分期中的作用。方法选择2006年5月至2007年1月住院治疗急性发作期青光眼患者66例68眼。其中男性13例13眼,女性53例55眼,年龄51岁～80岁,进行前房角镜检查及超声生物显微镜检查,根据房角及眼压情况判定其为间歇期或慢性期,根据分期不同采取不同的治疗方案。结果根据前房角镜检查结果,有63例65眼明确分期,其中有9例10眼诊断为间歇期,54例55眼诊断为慢性期,另外3例因各种原因未能明确分期。3例前房角镜未能分期的患者,经UBM检查,2例为间歇期,1例慢性期。另外63例65眼,12例13眼诊断为间歇期,51例52眼诊断为慢性期。结论以UBM进行房角检查,对于明确急性闭角型青光眼患者急性大发作后的分期具有很好的指导作用,能够克服诸如角膜混浊、虹膜膨隆等不利于前房角镜检查的因素,对房角状态做出明确的判断。对急性闭角型青光眼患者急性大发作后的分期而言,前房角镜和UBM检查具有很好的一致性,两者在临床工作中应互为补充。     

视网膜震荡伤患者黄斑光敏感度的变化

目的:探讨视网膜震荡伤后黄斑光敏感度在病程中的变化。方法:用Humphrey-750型自动视野分析仪检测视网膜震荡伤后黄斑光敏感度的变化,光敏感度以dB(分贝)表示,dB值越高,表示光敏感度越高,光阈值越低;dB值越低,表示光敏感度越低,光阈值越高。结果以SPSS软件进行分析。结果:视网膜震荡伤组治疗前、后黄斑光敏感度均降低,治疗后平均黄斑光敏感度有所提高,但仍比正常人的平均黄斑光敏感度低。结论:黄斑光敏感度检测可做为视网膜震荡伤后评价视功能恢复情况的一个可靠并且敏感的指标。     

全视网膜光凝术治疗重度非增殖性尿病性视网膜病变43例临床观察

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一.近年来,我国糖尿病患者不断增加,DR患者也随之增加.现已证实,对于已经发生DR的患者,激光视网膜光凝治疗可以改善其自然病程,明显降低视力丧失的比例[1].2005年1月至2006年6月,我院对43例重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(SNPDR)患者采用全视网膜光凝治疗,现报告如下.     

外伤性晶体不完全脱位的手术治疗

目的总结一组外伤性晶体不完全脱位病例的手术治疗体会及治疗效果。方法总结2003年至2005年采用晶体摘除加玻璃体切除术治疗的外伤性不完全晶体脱位33例,分析脱位的原因、并发症的类型及治疗的效果。结果全部患者不完全脱位的晶体都被成功地摘除,未发生晶体皮质或核碎片坠入玻璃体的情况。90.91%的患者术后最佳矫正视力提高。继发性青光眼10例,术后眼压控制在12～18mmHg之间。结论外伤性晶体不完全脱位时,如果晶体悬韧带断裂超过2个象限(>180°),晶体明显偏位、混浊,或有其它严重并发症等情况下必须手术治疗。术中根据具体情况选择一期或二期植入人工晶体。继发情青光眼需于术前详细检查房角,根据房角状态不同选择不同的处理方式。经上述处理,可取得比较满意的疗效。     

外伤性白内障人工晶状体植入时机及术式探讨

目的探讨外伤性白内障人工晶状体植入的最佳时机及手术方法。方法对128例(132眼)外伤性白内障按手术时间分A、B、C3组进行观察。结果术后矫正视力≥0.1者:B组100%;C组92.30%;A组88.37%。结论合适的手术时机和手术方式对于外伤性白内障取得最佳效果是很重要的。     

Sirius光迹追踪法计算人工晶状体度数的准确性

目的：与IOL-Master法比较,分析应用Sirius光迹追踪法计算人工晶状体（IOL）度数的白内障手术后屈光误差的准确性及影响因素,探讨Sirius光迹追踪法的适用范围。方法：选取2016年7月至2017年8月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行白内障超声乳化吸除并IOL植入术治疗的白内障患者64例（80眼）。术前用IOL-Master检查眼轴（AL）、角膜屈光力（K）、前房深度（ACD）,同时行Sirius检查,获得房角度数,短AL（AL＜22 mm）患者应用SRK/T公式、Haigis公式及Hoffer Q公式,正常AL（22 mm≤AL＜26 mm）及长AL（AL≥26 mm）患者应用SRK/T公式及Haigis公式,所有患眼同时用Sirius光迹追踪法计算IOL度数。术中植入单焦点可折叠IOL,术后3个月进行主觉验光。根据预留屈光度数与实际屈光度数计算屈光误差值及误差绝对值（AE）。结果：在各AL组中,仅在长AL组及短AL组Sirius光迹追踪法屈光误差值与SRK/T公式、Haigis公式、Hoffer Q公式差异有统计学意义（P＜0.05）,各AL组内Sirius光迹追踪法的AE与SRK/T公式、Haigis公式、Hoffer Q公式差异均有统计学意义（P＜0.05）。各AL组间比较,Sirius光迹追踪法屈光误差值两两比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;正常AL组与短AL组的AE差异无统计学意义（P>0.05）,但在正常AL组与长AL组及短AL组与长AL组的差异有统计学意义（P＜0.05）。Sirius光迹追踪法的屈光误差值与AL呈正相关（r=0.68,P＜0.01）,与K呈负相关（r=-0.38,P＜0.01）,与ACD呈正相关（r=0.44,P＜0.01）,与房角度数呈正相关（r=0.34,P＜0.01）。结论：与IOL-Master法比较,短AL术眼中Sirius光迹追踪法近视漂移更多,长AL术眼远视漂移更多,屈光预测的准确性较IOL-Master公式差,在非正常AL术眼中屈光误差更明显,且随AL增长、ACD加深、K减小及房角增大,远视漂移量增加（或近视漂移量减少）。