儿童近视进展与眼底血流及脉络膜厚度的关系

目的：探讨儿童近视进展过程中眼底血流及脉络膜厚度的变化。方法：前瞻性研究。招募2018 年 7—9月就诊于温州医科大学附属眼视光医院的低中度近视儿童,随访观察其1年的屈光度数及眼轴 长度（AL）变化,以评估其近视进展。同期采用扫频源光学相干断层扫描血流成像（SS-OCTA）技术 进行黄斑区3 mm×3 mm扫描。采用扫频光学相干断层成像（SS-OCT）技术进行黄斑区6 mm×6 mm 放射状扫描,并采集随访观察1年前后受检者右眼黄斑中心凹,中心凹上、下、鼻、颞侧的脉络膜厚 度以及浅层和深层视网膜及脉络膜毛细血管层的血流密度。取受检者右眼数据进行统计分析。采 用配对t检验、Pearson相关性及简单线性回归进行统计学分析。结果：共纳入47例（47眼）受检儿童, 男21例,女26例,年龄为（11.1±1.3）岁。1年后随访,平均等效球镜度（SE）由（-2.59±0.93）D增至 （-3.09±0.96）D（t=11.12,P<0.001）;AL由（24.75±0.86）mm增长至（24.91±0.84）mm（t=12.25, P<0.001）;脉络膜厚度由（238±54）μm减小至（231±55）μm（t=2.67,P=0.011）;视网膜浅层、深层及 脉络膜毛细血管层血流密度均出现明显下降（t=6.66,P<0.001;t=3.38,P=0.002;t=3.18,P=0.003）。 视网膜浅层、深层血流密度变化量与近视度数增加量之间存在线性相关（r=0.35,P=0.02;r=0.37, P=0.01）。结论：近视儿童在近视进展过程中,脉络膜厚度变薄,视网膜及脉络膜血流密度降低,推 测此类眼底变化可能在近视进展过程中起到一定作用。     

模拟失重对成年小鼠闪光视网膜电图和视网膜微循环的影响

目的:小鼠通过悬尾来模拟失重状态下体液头向重分布,然后观察视网膜电图(ERG)和视网膜微循环的变化。方法:正常成年雄性C57BL/6J小鼠随机分到3个实验组和3个对照组,最终每组6只。具体分组如下:实验1组(尾悬15d),实验2组(尾悬30d),实验3组(悬吊30d后恢复体位30d);对照1组(正常饲养15d),对照2组(正常饲养30d),对照3组(正常饲养60d)。时间满足后马上检测暗适应闪光ERG,记录混合反应和振荡电位(OPs),并进行荧光素眼底血管造影(FFA)。然后提取视网膜组织,用免疫组化法检测感光细胞视色素或视蛋白的表达,用TUNEL试剂盒检测视网膜组织细胞的凋亡情况。结果:悬吊15d组,暗适应ERG的混合反应,b波较大而OPs振幅明显降低,后者第二个子波(O 2)幅值197±33μV,15d未悬吊组336±47μV(t=-5.938,P<0.001)。悬吊30d组,小鼠ERG恢复,O 2幅值264±39μV,与30d未悬吊组308±41μV无差异(t=-1.887,P>0.05)。悬吊15d组FFA,视网膜微血管较对照组更密集,呈迂曲扩张的表现,其他实验组基本正常。各实验组感光细胞视色素或视蛋白的表达未见明显异常,视网膜未见凋亡阳性细胞。结论:模拟失重状态下体液头向重分布,短期内小鼠ERG和视网膜微循环可能受到影响,但未对视网膜产生明显的永久性损伤。     

浅析中美眼视光学专业课考试题型和模式的异同

考试是教学过程的重要环节,通过分析中美眼视光学专业课在考试题型和考试模式上存在的异同点,并结合我国在校学生对考试题型和考试模式的看法,探究在提倡素质教育和创新能力培养的背景下,高校应该如何科学合理地改进考试题型和考试模式.     

立体显示中深度线索对调节反应及其微波动的影响

目的 通过评估绘图深度线索和视差深度线索对调节反应的影响,分析线索冲突对调节及其微波动的影响方法 实验研究.采用开放视野的红外自动验光仪测量30例被检者双眼注视50 cm处不同视标下右眼的调节反应.视标分为无绘图深度线索和有绘图深度线索,并且分别以2D和3D的形式呈现(视标1:无绘图深度线索无视差深度线索;视标2:仅有绘图深度线索;视标3:仅有视差深度线索;视标4:既有绘图深度线索又有视差深度线索).采用重复测量的方差分析 结果 视标1～4的调节反应均值分别为(1.35±0.24)D、(1.42±0.27)D、(1.40±0.27)D和(1.36±0.25 )D,4种视标的调节反应差异有统计学意义(F=3.48,P＜0.05).有无视差深度线索或绘图深度线索对调节反应的影响差异有统计学意义(P＜0.05),但是当两个线索组合时对调节反应的影响差异无统计学意义.结论 双眼视差深度线索和绘图深度线索在一定程度上增加了被检者的调节反应,但当两者结合同时作用时,对人眼调节反应的影响不是简单叠加作用,可　能与调节所接受的生理和心理共同作用的复杂性有关.与平面图像相比,短暂3D视觉刺激,调节微波动相对比较稳定,可能与短期内3D丰富的画面比较吸引专注注视和视觉系统积极适应有关.     

互动式教学的接受度调查及分析

目的调查眼视光专业学生对互动式教学的接受度。方法对温州医学院眼视光学专业207位学生,其中五年制本科生（42人）、七年制本硕生（17人）、三年制研究生（95人）和三年制专科生（53人）进行教学方式及互动式教学接受度等方面的问卷调查。结果63．3％的学生喜欢以“教师讲授、学生听”为主的传统教学形式。70％的学生表示愿意接受互动式教学,而30％的学生表示不愿意接受或心存犹豫,究其原因主要体现在缺乏自信。结论高校医学生对互动式教学的接受度较高,现代课堂应将传统的教师单向授课和互动式教学有效结合。     

低度近视学龄儿童眼成像质量、屈光和结构参数的相关研究

目的：分析低度近视学龄儿童全眼波前像差与近视屈光度、角膜曲率、眼轴等参数的相关性。方法：系列病例研究。纳入180名8～13岁、等效球镜度为-0.50～-3.00 D低度近视儿童,进行主觉验光,IOLMaster测量眼轴（AL）、角膜曲率半径（平坦径线角膜曲率半径R1,陡峭径线角膜曲率半径R2,平均角膜曲率半径R）,WASCA波前像差仪测量像差。多元线性回归分析像差的影响因素,采用Pearson相关、Spearman相关分析波前像差、屈光度及结构参数的相关性。结果：近视屈光度与像差不相关,显著影响总高阶像差的主要因素是角膜曲率和年龄（R2：B=-0.054,t=-2.986,P=0.003;年龄：B=0.009,t=2.176,P=0.031）,其中角膜曲率主要影响四阶像差,年龄主要影响三阶像差。眼轴与高阶像差、四阶像差、球差相关（r=-0.147、-0.333、-0.358,均P < 0.05）,R1（r=-0.249、-0.421、-0.435,均P < 0.001）和R2（r=-0.260、-0.377、-0.392,均P < 0.001）也与高阶像差、四阶像差、球差存在相关性。AL/R与球镜度、等效球镜度相关（r=-0.490、-0.527,均P < 0.001）。结论：低度近视学龄儿童成像质量可能主要受人眼结构而非屈光状态的影响。     

阅读状态下文字呈现速度和大小对调节反应的影响

目的 设计阅读状态下文字呈现速度和大小,研究阅读性文字呈现速度和大小对调节反应的影响.方法 取测量了24名正视者开放视野阅读状态下右眼的调节反应.阅读材料是中文短文,位于距受试者有眼角膜平面33cm处的电脑显示屏上,通过快速序列视觉呈现方式软件以单个字符呈现,文字呈现速度以每分钟50字为固定增率,共6个呈现速度,每分钟分别为50字、100字、150字、200字、250字、300字.文字大小包括20pt和9pt.采用SEIKO-WV500自动验光仪,分别测量不同文字呈现速度和大小下的调节反应.结果 尽管调节反应的个体差异较大,但随着文字呈现速度增快,调节滞后有明显的减小趋势(P=0.000);大小两种文字所诱导的调节反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 文字呈现速度影响调节反应,可以解释阅读与近视的发生发展的可能内在联系.

Abstract：

Objective To investigate the impact of text size and presentation speed of words on accommodative response in various simulated reading condition.Methods Twenty-four emmetropes were required to read Chinese novels presented by rapid serial visual presentation in one character on a computer screen at a distance of 33cm.Accommodative responses of the righteye were measured by using a Grand Seiko WV-500 autorefractor.Character sizes of 20 point and 9 point were presented in the speed from 50,100,150,200,and 250 to 300 characters/minute.Results Despite large inter-subject variability,the accommodative lag significantly decreased with increasing presenting speed(P=0.000).There were no significant differences of accommodative responses between the two character sizes(P0.466).Conclusions The decreased accommodative lag caused by the faster presenting speed,which may be linked to the reading and the myopia developing.     

中国温州学龄儿童近视进展的危险因素

目的:观察学龄儿童的近视进展情况,分析近视进展的危险因素.方法:于2014年纳入温州2所小学二、三年级近视儿童,每年随访1次,直至小学毕业.检查内容包括非睫状肌麻痹主觉验光、双眼视功能检查(隐斜、调节性集合/调节、正负相对调节、正负融像性聚散)和问卷调查.采用无序多分类logistic回归分析近视进展速度的危险因素.结...