探讨玻璃体切除术对严重眼外伤的治疗效果

目的 探讨玻璃体切除术治疗严重眼外伤的效果。方法 严重眼外伤48例（48眼）,其中穿孔伤28例,眼球挫伤12例,眼内异物8例,均采用经睫状体平坦部的闭合式三通道玻璃体切除术。分别于术前、术后1周及3月随访时测定眼压及视力,并进行对比。结果 术后3月眼压6．0—9．5mmHg、10．0—21．0mmHg及21．5—34．0mmHg（1mmHg=0．133kPa）段与手术前相比,差异具有统计学意义。眼压过低过高者减少,眼压正常者增加。术后1周及术后3月视力为无光感及光感者分别占37．50％和31．25％,均显著低于手术前的81．25％。视力为手动-0．2者占62．50％和68．75％,均显著高于手术前的18．75％,差异具有统计学意义。结论 玻璃体切除术治疗严重眼外伤效果良好,能有效缓解眼压,提高视力。     

玻璃体内注射Infliximab治疗大鼠葡萄膜炎的实验研究

目的 观察玻璃体内注射Infliximab治疗大鼠葡萄膜炎的效果.方法 Wistar大鼠60只,随机分为A、B、C3组,每组20只.A、B两组大鼠左眼玻璃体内注射牛血清蛋白诱导建立葡萄膜炎模型,C组不造模.造模成功后A组大鼠玻璃体内注射10 g·L-1 Infliximab 0.1 mL,B、C组注射生理盐水0.1mL.于造模前及造模成功后7d、14 d、21 d行大鼠活体眼部检查,并抽取房水,ELISA法检测房水中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)的含量,同时摘取眼球行组织病理学观察.结果 造模前,各组大鼠房水中TNF-α和IL-2含量差异均无统计学意义(均为P＞0.05);造模后7d,A组和B组大鼠房水中TNF-α和IL-2含量差异均无统计学意义(均为P＞0.05),但均较C组高(均为P＜0.05).造模后14d、21 d,A组大鼠房水中TNF-α含量为(331.49±74.40)ng·L-1、(164.59±69.49) ng·L-1,B组为(589.15±113.45) ng·L-1、(347.48±84.38)ng·L-1,两组相比差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01);A组大鼠房水中IL-2含量为(35.74±14.87)ng·L-1、(31.58±16.94)ng· L-1,B组分别为(74.16±18.04)ng·L-1、(69.48±20.73)ng· L-1,两组相比差异亦均有统计学意义(均为P＜0.01).造模后21 d,A组炎症反应较B组明显减轻.结论 Infliximab能显著抑制葡萄膜炎大鼠模型房水中TNF-α、IL-2的产生,减轻大鼠眼部炎症反应和病理损害,对葡萄膜炎有较明显治疗效果.     

RSNA2023中枢神经影像学

2023年RSNA年会中枢神经影像学方面的报告主要集中于利用人工智能联合传统影像学手段对脑卒中及脑血管疾病、脑肿瘤、大脑认知记忆和运动障碍性疾病、颅内感染、炎症和代谢性疾病、儿童神经系统疾病进行危险因素的识别、诊断敏感度的提高以及治疗方法的改进和预后监测;在技术方面,利用人工智能优化图像采集质量、辅助分析和算法解读。本文将对上述相关研究进展进行综述。     

探讨施行角膜层间分离清刮术治疗大泡性角膜病变的临床效果

目的：研究探讨施行角膜层间分离清刮术（ Corneal interlameller clean curettage ,CICC）治疗大泡性角膜病变（ Bullous keratopathy ,BK）的临床效果。方法：选取我院从2011年4月～2012年5月被确认为BK病患42例,均有角膜上皮不同程度水肿,且失去光泽,有1个或多个大水泡隆起,直径范围约为1～3 mm,部分水泡破裂后,用荧光素染色呈阳性。对其予以角膜层间分离清刮术治疗,观察其疗效以及术后并发症情况,对手术前后病患视力情况记录并进行对比。结果：观察术后疗效及并发症情况,9例病患于手术后2天开始疼痛减轻,15例病患在手术后1周各症状均明显减轻,所有病患于2周内眼部疼痛、畏光以及流泪等症状均解除。病患角膜面平整、光滑,结膜充血情况得以减轻,且角膜逐渐恢复透明。2年之内坚持随访,均无复发及其他明显并发症发生。病患手术前后视力情况对比,手术后病患视力为手动及眼前指数的病患所占比例分别为0％、14．29％,显著低于手术前的47．62％、35．71％。且视力为0．01～0．02及0．03～0．04的病患所占比例分别为59．52％、26．19％,显著高于手术前的16．67％、0％。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：CICC治疗BK,疗效显著,可有效清除角膜大泡病变,解除病患疼痛,并能够恢复病患视力,无并发症发生,安全性高,具有积极意义,值得推荐。     

玻璃体内注射康柏西普辅助治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的效果研究

目的 观察玻璃体内注射康柏西普辅助治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并黄斑水肿患者的效果。方法 选取我院DR合并黄斑水肿患者94例(128眼),按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例(64眼)。对照组仅采用532nm激光全视网膜光凝治疗,观察组采用玻璃体内注射康柏西普联合532nm激光全视网膜光凝治疗。统计对比两组治疗后3个月视力改善情况及治疗前后视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、血流动力学指标[视网膜中央动脉的舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、血清相关细胞因子[β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素(APN)、基质细胞衍生因子(SDF-1)]水平变化。结果 ①视力:治疗后随访3个月,无视网膜脱离病例,观察组视力改善情况优于对照组,且观察组视力改善率(96.88%)高于对照组(79.69%)(P<0.05);②RNFL厚度:观察组视盘内上方、下方、鼻侧环状区、颞侧、全周360° RNFL厚度低于对照组(P<0.05);③血流动力学:治疗后,观察组EDV、PSV高于对照组,RI低于对照组...     

精子冻存损伤

精子冻存已成为一项成熟的技术,其应用日益广泛,但冻存后精子授精能力减弱.本文就冻存过程对精子结构、功能的影响及预防措施进行综述.     

复发缓解型多发性硬化患者脑白质氧化应激状态的在体MRI研究

目的探讨质子交换速率(kex)成像技术研究复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑白质病灶(WML)及表观正常脑白质(NAWM)的氧化应激状态的价值。方法回顾性分析2018年11月至2021年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的RRMS患者(病例组)37例的临床及影像资料, 其中男11例、女26例, 年龄18～41(29±7)岁。另招募同期年龄段相匹配的健康志愿者22名(对照组), 其中男4名、女18名, 年龄23～44岁, 中位年龄25(24, 28.25)岁。所有受检者均接受MR常规序列及化学交换饱和转移成像, 并定性评估kex map上WML的位置和数量, WML的T1WI图像信号特征;定量分析病例组WML、NAWM和对照组正常脑白质(NWM)的kex值。采用成组t检验或独立样本t检验比较病例组WML与NAWM、病例组NAWM与对照组NWM以及T1WI呈低信号和等信号WML的kex值, 采用Spearman秩相关分析WML的kex值与患者扩展残疾状态量表(EDSS)评分的相关性。结果病例组37例患者中共发现272个WML, 其中25.4%(69/272)的WML在T1W...