高危角膜移植术

我院自70年代以来开展穿透性角膜移植术。随着眼科显微手术技术的不断普及和提高，手术设备的不断完善，角膜移植手术的成功率也不断提高。近几年来不断扩大手术适应症的范围，为21例由于感染，严重外伤，化学伤等原因所致的高危角膜盲患者施行了穿透性角膜移植，眼前段重建术，获得了满意的临床效果，现报告如下。     

高危角膜移植术前HLA配型的初步临床研究

目的 :初步评价高危角膜移植术前供者与受者进行HLA配型的临床意义。材料与方法 :将角膜新生血管≥ 2个象限或结膜上皮化的角膜、药物治疗无效的全角膜溃疡列为高危角膜 44例 (4 4眼 )。一步单抗法检测Ⅰ类抗原 ,DNA法检测HLA -Ⅱ类抗原。根据HLA位点的相配数分为 4组 :HLA的 2错配、 3错配、 4错配、 5错配 ,又将 2错配和 3错配归入低错配组 ,将 4错配和 5错配归入高错配组。结果 :术后排斥反应发生率为 79 5 % (3 5 / 44 ) ,2错配组为 9 1% (4 / 44 ) ,3错配组为 11 3 % (5 / 44 ) ,4错配组 2 7 3 % (12 /44 ) ,5错配为 3 1 8% (14 / 44 ) ;高错配的排斥反应率高达 5 9 1% (2 6/ 44 ) ,低错配的排斥反应率则为 2 0 4% (9/ 44 ) ,经统计学处理P =0 0 44 <0 0 5 ,高错配组的排斥反应率高于低错配组。结论 :对高危角膜患者 ,HLA高错配组的排斥反应率高于低错配组 ,术前进行组织相容性抗原HLA配型有临床指导意义。     

点状内层脉络膜病变1例

患者女性,34岁。因左眼视物不清伴变形1个月余就诊。患者于2012年11月无明显诱因出现左眼视物不清伴视物变形,无眼红、痛,无头痛、恶心、呕吐等全身不适。既往双眼高度近视病史。     

角膜缘干细胞移植术与结膜移植术治疗外伤后假性胬肉及复发性胬肉疗效的比较

目的 角膜缘干细胞移植术与结膜移植术治疗眼外伤后的假性胬肉及复发性胬肉的疗效比较,寻找低复发率的治疗方法。方法 40例(47眼)眼外伤后的假性胬肉及复发性胬肉,分别进行胬肉切除加自体(或异体)结膜移植或角膜缘干细胞移植术,术后观察两组的泪膜破裂时间(BUT)、角膜上皮修复时间及复发率。结果 角膜缘干细胞移植术的复发率为(11.11％),明显低于结膜移植术(30.00％),BUT恢复快,两组间比较差异有显著性(P<0.05);但比较角膜上皮修复时间其差异无显著性(P>0.05)。结论 对眼外伤后的假性胬肉及复发性胬肉,角膜缘干细胞移植术后BUT恢复快,且复发率低且疗效优于结膜移植。     

超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的体会

超声乳化术(Phaeoemulsification，phaco)自1967年被Kelman医生首次应用于临床，经30年的不断改进和完善，已得到迅速的发展和推广，成为白内障手术最先进的技术之一。我院自1998年底引进此项技术以来，已为94例患者(100眼)施行了phaco手术，现总结如下。     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效比较

目的：角膜缘于细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较，寻找低复发率的治疗方法。方法：68例(73眼)非复发性、复发性翼状胬肉及化学烧伤后的假性胬肉，分别进行胬肉切除加自体带蒂结膜瓣移植或角膜缘干细胞移植术，术后观察两组的泪膜破裂时间BUT、角膜上皮修复时间，以及复发率。结果：对非复发性胬肉，两组间各项指标比较无统计学差异；对复发性胬肉、化学烧伤后的假性胬肉，角膜上皮修复时间比较无显著差异，但角膜缘千细胞移植术的复发率明显低于结膜瓣组．BUT恢复快。结论：对复发性胬肉及化学烧伤后的假性胬肉，角膜缘干细胞移植术的效果优于结膜组。     

点状内层脉络膜病变一例

患者女性,34岁。因左眼视物不清伴变形1个月就诊。患者于2012年11月无明显诱因出现左眼视物不清伴视物变形,无眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐等不适。既往高度近视病史。眼科检查：视力：右眼-8．00DS／-1．00DC×10→1．0^-,左眼0．1^＋（矫正无提高）。     

巨大结膜色素痣切除异体结膜角膜缘上皮移植1例

患者男 15岁生后4个月右眼球结膜出现小米粒大灰色肿物,逐渐变黑,生长缓慢,14岁才达黄豆大小.入院前3个月黑色物突然生长加速,无视力下降及其它不适.