LASIK手术对角膜前后表面Q值的影响及相关性研究

目的研究LASIK手术对角膜前、后表面Q值的变化以及与近视等效球镜相关性。方法 2009年6月-9月行准分子激光近视矫治手术病人96例192眼,按近视屈光度分为低度近视组（-3.00D--6.00D）和高度近视组（〉-6.00D）,分别在术前和术后1周行Pentacam眼前节分析系统检查,测量角膜前后表面Q20、Q25、Q30、Q35值并进行统计学分析。结果手术前中度和高度近视角膜前后表面Q20、Q25、Q30、Q35差别无统计学意义（P〉0.05）。手术后角膜前后表面的Q20、Q25、Q30、Q35值均向正值方向改变,且前表面的变化明显,等效屈光度数越大,术后Q值向正值变化越大。中度近视和高度近视等效屈光度与角膜前表面ΔQ20（r=0.29,P=0.004）、ΔQ25（r=0.30,P=0.003）、ΔQ30（r=0.31,P=0.002）显著相关,与ΔQ35相关（r=0.23,P=0.021）;与角膜后表面ΔQ值无相关（r分别-0.115,-0.12,-0.135,-0.152,P〉0.05）。结论 LASIK手术后角膜前后表面Q20、Q25、Q30、Q35值均有变化。并且角膜前表面Q值与等效屈光度相关。     

准分子激光手术中OUP-SBK刀头制作超薄角膜瓣矫治近视的疗效分析

目的分析准分子激光手术中采用OUP-SBK刀头制作超薄角膜瓣矫治近视的疗效。方法准分子激光近视手术的患者578例,随机分为薄角膜瓣组378例745只眼和厚角膜瓣组200例389只眼。分别在手术后1d、1周、1和3个月随访检查裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）、最佳矫正视力（the best corrected visual acuity,BSCVA）、屈光度,并对数据进行统计学分析。结果手术前薄角膜瓣组球镜和柱镜较厚角膜瓣组偏大,差异有显著意义（P〈0.05）;手术后UCVA达到1.0的百分率,术后1 d薄角膜瓣组为90.2%,厚角膜瓣组为91.4%;术后3个月薄角膜瓣组为95.6%,厚角膜瓣组为96.6%;差异均无显著意义（P〉0.05）;手术后3个月BSCVA较术前丢失1行的比例薄角膜瓣组为11.0%,厚角膜瓣组8.8%,差异没有显著意义（P〉0.05）。手术后3个月屈光度±0.50 D以内薄角膜瓣组为90.6%,厚角膜瓣组为92.6%;±1.00D以内薄角膜瓣组为97.5%,厚角膜瓣组为97.4%;差异均无显著意义（P〉0.05）。结论利用OUP-SBK刀头制作超薄角膜瓣矫正近视安全有效,手术效果稳定,可为患者保留更多的基质床厚度,扩大近视的矫治范围,有助于高度近视且角膜薄的患者以及二次手术矫治屈光回退提供机会。     

有晶状体眼后房型人工晶状体拱高相关因素分析

目的 研究分析有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contactlens,ICL)拱高的相关性栽因素.方法 回顾性分析42例(77只眼)已行ICL矫正近视手术患者,屈光度-5.0～-23.0DS,在手术后6个月应用Oculus公司PentacamHR三维眼前节分析诊断系统进行ICL与透明晶状体的间隙即拱高(vault)的检查,并对vault进行相关性分析,统计方法 采用逐步回归的方法 进行多元分析.结果 术后6个月vault平均(452±216.38)μm.vault的多元回归分析相关性依次为ICL长度(回归系数B=0.040,P=0.000),白到白距离(B=-0.231,P=0.011),前房深度(B=0.138,P=0.048).结论 白到白距离较大和前房较深的病人,相对选择的ICL长度较大,得到的vault也较大,ICL与晶状体接触的机会就会降低.

Abstract：

Objective To evaluate the factor affecting vault after implantable collamer lens (ICL) implantation. Methods Retrospective research. All 77 eyes of 42 patients with myopic refractive errors of-5.00 to -23.00 dioptors undergoing ICL implantation were examined. The magnitude of the central vault of the ICL was assessed quantitatively using pentacam HR at 6 months after surgery. Multiple regression analysis was used to assess the factors affecting the amount of vault. Results The mean central vault at 6 months after surgery was 452± 216.38?m. Explanatory variables relevant to the vault were, in order of influence, the ICL length (regression coefficient B =0.040, P =0.000), the horizontal white to white distance (B =0.231, P =0.011) and anterior chamber depth, ACD (B =0.138, P=0.048). Conclusions A high white to white distances and ACD result long ICL, which is likely to render a high vault.