针灸治疗膝骨性关节炎作用机制研究概况

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是在正常关节软骨退变的基础上,经局部负荷不均、不良的生物力学结构改变加重关节软骨磨损,继而出现关节软骨变形、骨质增生及坏死,继发的炎症刺激,免疫学因素又导致关节功能障碍加重的慢性关节疾病。针灸治疗KOA疗效确切,但其治疗机制尚不明确。现总结相关文献研究,发现主要作用机制与抑制软骨细胞凋亡、调节分子生物学反应、调整生物力学、改善局部微循环、抗炎镇痛有关,旨在为临床诊疗提供思路,为进一步发展和推广针灸治疗KOA。     

抗生素联合激素治疗3例免疫性脑炎患者的效果分析

目的:分析抗生素联合激素治疗免疫性脑炎的效果,为治疗免疫性脑炎提供新的参考.方法:选取2018年5月—2020年7月在广东医科大学附属医院住院的3例以精神行为异常及情绪变化为首发症状的抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)型免疫性脑炎患者,在使用抗生素抗细菌感染的同时给予激素治疗.该3例患者以精神症状为首发,存在咽喉、鼻...     

基于肌筋膜链理论探讨手法治疗膝骨关节炎思路

肌筋膜链理论是在康复疗法领域中发展及应用的新理论,其特点类似于中医经筋理论,但又不等同。筋膜链理论以整体观剖析肌肉骨骼的运动模式,探讨肌肉与肌肉、筋膜与肌肉、筋膜与筋膜等多维度的链接关系,有助于阐释膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）动静力学失衡与下肢力线偏移的机制。基于肌筋膜链理论,手法治疗KOA需遵循“以痛为腧”的原则,重视膝部局部的筋结松解,同时关注筋膜整体病理状态;要注重从腰、髋、膝、踝整体性进行手法治疗;需注重平衡整体筋膜的张力状态,加强核心肌群训练,重建脊柱的内外平衡,可提高下肢肌肉力量、活动度和维持膝关节稳定,还可以增加下肢的本体感觉神经敏感性。     

眼内窥镜引导简化硅油取出的方法

目的 利用眼内窥镜的优点,探讨简化玻璃体腔硅油取出的方法。方法 回顾82例(97眼)内窥镜引导下的无晶状体眼或联合白内障摘除术的硅油取出术的病例,记录其手术时间和术中并发症,随访27～60个月,观察其术后1 d、1周、1个月、6个月的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、视网膜脱离复发率、硅油残留率和其他并发症。结果 手术时间15.6～46.3 min,平均(20.6±8.3)min,术中未见明显并发症。术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)为(2.04±0.58)LogMAR,术后1 d、1周、1个月、6个月的BCVA为(1.92±0.79)LogMAR、(0.94±0.57)LogMAR、(0.98±0.61)LogMAR、(0.96±0.69)LogMAR,术后1 d视力与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后1周、1个月、6个月与术前视力比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前眼压为(17.65±1.33)mmHg,术后1 d、1周、1个月、6个月眼压为(9.21±3.81)mmHg、(13.57±2.93)...     

外周血Tfh细胞比例及其胞内IL-21含量与蓝光视网膜损伤的相关性

目的 探讨外周血滤泡辅助性T细胞（Tfh细胞）比例及其胞内白介素-21(IL-21)含量与蓝光视网膜损伤的相关性。方法 随机将Brown Norway(BN)大鼠均分为4组，采用蓝光全身每天照射3小时建立大鼠视网膜光损伤模型。按照射时间分为光照0天组即对照组（0 d组）、3天组（3 d组）、7天组（7 d组）和14天组（14 d组）。光照后采用流式细胞术和ELISA法分别检测大鼠外周血中Tfh细胞的比例及其胞内白介素21(IL-21)含量；视网膜电流图（ERG）检查评价视网膜功能；眼底照相和HE染色分别检查眼底改变和视网膜外核层厚度变化。结果 与对照组相比，视网膜蓝光损伤后外周血Tfh细胞比例和胞内IL-21含量均随光照时间延长显著增加（均P <0.05）;ERG显示随光照时间延长视网膜功能损害加重，a、b波潜伏期和振幅分别随光照时间延长而延长和降低（均P <0.01）；大鼠眼底在光照3 d出现色素脱失样改变，随光照时间延长出现视网膜血管变细及渗出样改变；HE染色显示随光照时间延长ONL厚度显著变薄（均P <0.05）。相关性分析提示外周血Tfh细胞比例及其胞内IL-...     

眼内窥镜辅助下硅油取出联合人工晶状体悬吊术的临床观察

目的 评价眼内窥镜辅助下硅油取出联合人工晶状体(IOL)悬吊术的安全性与疗效。方法 将2018年6月至2022年5月在中国人民解放军南部战区总医院眼科行眼内窥镜辅助下硅油取出联合IOL悬吊术的32例(32眼)晶状体囊膜不完整的硅油填充眼纳入研究。记录手术时间，观察术前及术后1 d、1个月、6个月、12个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积变异系数、六边形细胞比例和角膜内皮细胞数的变化，观察并记录术后IOL位置，同时记录术中、术后并发症情况。结果 术中硅油取出的时间为15.8～45.2(21.3±7.5)min, IOL悬吊手术的时间为16.7～33.6(22.3±6.8)min,联合手术的总时间为29.8～53.2(34.7±8.8)min。术前BCVA(logMAR)为1.913±0.854,术后1 d、1个月、6个月、12个月的BCVA(logMAR)分别为1.319±0.790、0.934±0.610、1.003±0.710、0.963±0.689,与术前相比，术后1个月、6个月及12个月患者BCVA均显著提高(均为P<0.05)。术后不同时...     

α-硫辛酸对蓝光诱导损伤的ARPE-19细胞的保护作用

目的 研究α-硫辛酸(ALA)对蓝光诱导损伤的ARPE-19细胞的保护作用。方法 体外培养ARPE-19细胞，随机分为正常组(N组)、药物组(D组)、光照组(L组)、药物+光照组(D+L组)。倒置显微镜下观察ARPE-19细胞形态结构。CCK-8法检测各组ARPE-19细胞活性；流式细胞仪(Annexin V/PI双染色法)检测ARPE-19细胞凋亡率；倒置荧光显微镜检测ARPE-19细胞ROS水平；实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测ARPE-19细胞核因子E2相关因子2(Nrf2)、谷胱甘肽巯基转移酶(GST)、NAD(P)H醌氧化还原酶1(NQO1)、血红素氧合酶-1(HO-1) mRNA表达水平；Western blot检测ARPE-19细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Nrf2、NQO1蛋白表达水平。结果 N组及D组细胞均呈贴壁生长，分布均匀，形态清晰，细胞存活率差异无统计学意义(P>0.05)。与N组相比，L组细胞皱缩、变小、变圆，失去正常形态，部分细胞不能贴壁生长，细胞存活率降低，细胞凋亡率升高，ROS水平升高(均为P<0.05)...     

针灸治疗膝骨关节炎的作用机制研究

针灸治疗膝骨性关节炎虽可抑制炎症反应和延缓关节软骨退变，但其作用机制仍在探究中。现以肠道微生物介导的肠-关节轴为切入点，从经络脏腑理论分析，针灸可通过以下途径发挥治疗膝骨性关节炎的作用：调理气机升降；调节胃肠道动力，促进机体调节；调控肠道菌群平衡，使其恢复稳态；稳固肠黏膜机械屏障，维持肠道通透性。本文基于肠-关节轴理论，阐明针灸-肠道菌群-炎症反应之间具体作用机制，针灸可通过多通路、多靶点、双向性治疗膝骨关节炎，以期为针灸治疗膝骨性关节炎提供理论依据，为后期临床推广应用。     

弓形虫眼病1例

南部战区总医院于2022年5月25日收治1例37岁女性“弓形虫眼病”患者，患者自述左眼视物上方遮挡伴轻微视物变形5 d,不否认接触猫类动物接触史。入院后查体，左眼前房房水细胞(++),前段玻璃体炎性细胞(+++);眼底：黄斑水肿，颞下方血管见增殖膜；实验室血清学及外送眼内液检测：外周血弓形虫IgM抗体(+),眼内液弓形虫IgG抗体(+)且Goldmann-Witmer系数超过正常值。结合眼科查体及血清学等相关检查后诊断为“弓形虫眼病”,予以局部使用皮质类固醇、全身驱虫等治疗，用药第9天复查，患眼视力提高，视网膜下液吸收。